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慢性盆腔炎诊断三个标准

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由于盆腔炎临床表现差异比较大,而临床诊断准确性不高,根据病史症状体征以及辅助检查,我们可以做出一些初步的诊断,其中最低的诊断标准是,妇科检查中子宫颈有举痛或者子宫压痛附件区有压痛,附加的标准:

一、体温发热超过38度。

二、子宫颈有异常的粘液脓性分泌物。

三、白带常规检查发现大量的白细胞。

四、血液常规中血红细胞沉降率升高。

五、C反应蛋白值升高。

六、检查发现,宫颈的淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

最后的特意标准:一、子宫内膜活检时发现子宫内膜炎

二、阴道超声或者磁共振检查显示,输卵管有增粗、输卵管积液,伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病倾向。

发布于 2020-05-21   浏览3.37万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
慢性盆腔炎可以根治吗
慢性盆腔炎可以根治,但需要综合治疗和长期管理。 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差所致。其主要原因包括: 1.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。 2.妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。 3.月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。 4.邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。 对于慢性盆腔炎的治疗,主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:使用抗生素、消炎药等药物进行治疗,以消除炎症。 2.物理治疗:通过热敷、短波、超短波、离子透入等物理方法,促进盆腔血液循环,缓解炎症。 3.手术治疗:对于病情严重、药物和物理治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如粘连松解术、输卵管整形术等。 4.中医治疗:中医认为慢性盆腔炎是由于气血凝滞、脾肾亏虚所致,因此可以采用中药调理、针灸、艾灸等方法进行治疗。 5.综合治疗:在治疗过程中,还需要注意休息、保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,还需要注意个人卫生,保持外阴清洁。 需要注意的是,慢性盆腔炎的治疗需要一定的时间和耐心,患者需要按照医生的建议进行治疗,并定期复查,以确保病情得到彻底治愈。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等,治疗时需要更加谨慎,遵循医生的指导进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
盆腔炎10大禁忌是真的吗
盆腔炎10大禁忌是真的。盆腔炎是一种常见的妇科疾病,患者在治疗和日常生活中需要注意以下禁忌: 1.注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免盆浴和性生活,以防感染加重。 2.避免过度劳累:盆腔炎患者应注意休息,避免过度劳累,以免抵抗力下降,加重病情。 3.饮食清淡:忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅。 4.避免久坐:长时间久坐会影响盆腔血液循环,加重盆腔炎的症状,患者应适当活动。 5.避免憋尿:憋尿会导致膀胱充盈,压迫子宫,使盆腔充血,加重盆腔炎的症状。 6.禁止私自用药:盆腔炎的治疗需要根据病情选择合适的药物,患者应在医生的指导下用药,避免私自用药。 7.禁止游泳:盆腔炎患者在治疗期间应禁止游泳,以免感染加重。 8.禁止经期性生活:经期性生活会导致细菌上行感染,加重盆腔炎的症状,患者应避免经期性生活。 9.禁止坐浴:坐浴会使污水进入阴道,引发感染,加重盆腔炎的症状,患者应选择淋浴。 10.定期复查:盆腔炎患者应遵医嘱定期复查,以便了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。 总之,盆腔炎患者在日常生活中需要注意个人卫生,避免过度劳累,饮食清淡,保持良好的生活习惯,同时应积极配合医生的治疗,争取早日康复。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
急性子宫内膜炎的病理
急性子宫内膜炎的病理表现主要为子宫内膜的急性充血水肿,有时还可能伴有糜烂。 急性子宫内膜炎是发生在子宫内膜的急性炎症反应,内膜组织在炎症因子的持续刺激下会出现充血、水肿等情况。如果病情严重还可能导致黏膜下局部血管破裂出血,病理检查显示有糜烂样改变。该项检查可以明确急性子宫内膜炎的程度,有助于临床制定治疗方案。 急性子宫内膜炎患者日常需注意保持私处清洁、勤换内裤。饮食上保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
盆腔积液和盆腔炎的区别
盆腔积液和盆腔炎是两种不同的疾病,但在症状上可能存在一些相似之处,因此容易被混淆。以下是盆腔积液和盆腔炎的区别: 1.定义: 盆腔积液:是指盆腔内存在液体,可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液通常是由于排卵、月经等生理过程引起的,一般量较少,无明显症状。病理性盆腔积液则可能是由于炎症、感染、肿瘤等原因导致的,量较多,可能伴有腹痛、坠胀等症状。 盆腔炎:是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状;慢性盆腔炎则主要表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等。 2.原因: 盆腔积液:生理性盆腔积液通常是由于腹膜分泌的少量液体积聚在盆腔内形成的。病理性盆腔积液则可能是由于盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢肿瘤等原因导致的。 盆腔炎:主要是由于病原体感染引起的,常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等。此外,经期卫生不良、宫腔手术操作不当、产后或流产后感染等也可能导致盆腔炎。 3.检查: 盆腔积液:一般通过超声检查来诊断。超声检查可发现盆腔内有液性暗区,同时可了解积液的量、分布等情况。 盆腔炎:除了超声检查外,还可能需要进行其他检查,如血常规、白带常规、病原体培养、腹腔镜检查等,以明确诊断。 4.治疗: 盆腔积液:生理性盆腔积液通常不需要治疗,会自行吸收。病理性盆腔积液则需要根据具体原因进行治疗。如果是炎症引起的,需要使用抗生素进行治疗;如果是肿瘤引起的,则需要进行手术治疗或放疗、化疗等。 盆腔炎:治疗方法主要包括抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、生育要求等因素来制定。 总之,盆腔积液和盆腔炎虽然都是盆腔内的疾病,但它们的区别还是比较明显的。如果出现下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。此外,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
B超能查出子宫内膜炎
B超可以辅助诊断子宫内膜炎,但不能确诊。 子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,可分为急性和慢性两种。B超检查可以观察子宫内膜的厚度、形态、回声等情况,有助于发现子宫内膜炎的一些间接征象,如子宫内膜增厚、回声不均匀、宫腔内积液等。 然而,B超检查也有其局限性,不能确诊子宫内膜炎。以下情况可能影响B超结果的准确性: 1.炎症轻微:在子宫内膜炎的早期或病情较轻时,B超可能无法检测到明显的异常。 2.其他因素:子宫内膜的其他病变,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,也可能导致类似的B超表现。 3.技术因素:B超检查的结果可能受到检查者的经验、设备的性能等因素的影响。 为了确诊子宫内膜炎,医生可能会结合临床症状、实验室检查(如白带常规、血常规等)以及其他影像学检查(如宫腔镜检查等)进行综合判断。 对于有子宫内膜炎症状的患者,如下腹疼痛、白带异常、月经不规律等,医生会进行详细的询问和体格检查,并根据需要选择合适的检查方法。如果怀疑有子宫内膜炎,可能会进一步进行宫腔镜检查、病理活检等,以明确诊断。 此外,治疗子宫内膜炎通常需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的个体情况。治疗方法包括抗生素治疗、中药治疗、物理治疗等,具体治疗方案应在医生的指导下进行。 需要注意的是,B超检查是一种重要的辅助检查手段,但不能单独依据B超结果确诊疾病。如果对子宫内膜炎的诊断有疑虑,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如注意个人卫生、避免过度劳累等,有助于预防子宫内膜炎的发生。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
得了盆腔炎有什么症状吗
得了盆腔炎可能会出现以下症状: 1.下腹部疼痛:通常为持续性的疼痛,活动或性交后加重。 2.发热:体温可能会升高,尤其是在急性发作时。 3.阴道分泌物异常:分泌物可能增多,颜色发黄或有异味。 4.月经异常:月经可能会增多、经期延长或缩短。 5.性交疼痛:性交时可能会感到疼痛。 6.其他症状:可能伴有乏力、食欲不振、恶心等全身症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且盆腔炎的症状可能因个体差异和病情的轻重而有所不同。如果出现上述症状,尤其是伴有发热、腹痛等不适,应及时就医,进行相关检查和治疗。 对于女性来说,盆腔炎可能会对生育能力产生影响,因此及时诊断和治疗非常重要。如果已经被诊断为盆腔炎,应遵循医生的建议进行治疗,包括使用抗生素、卧床休息、注意个人卫生等。此外,定期进行妇科检查也是预防盆腔炎的重要措施。 对于孕妇来说,盆腔炎可能会导致早产、胎膜早破等并发症,对胎儿的健康也有一定的影响。因此,孕妇如果出现盆腔炎的症状,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的治疗方法。 对于男性来说,盆腔炎也可能会导致一些并发症,如附睾炎、精囊炎等。如果男性患有盆腔炎,应及时就医,并避免性生活,以免加重病情或传染给性伴侣。 总之,盆腔炎是一种常见的妇科疾病,如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,注意个人卫生,避免不洁性行为,也是预防盆腔炎的重要措施。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
盆腔炎做b超可以查出吗
B超一般可以检查出盆腔炎,但不能仅凭B超确诊。 B超可以观察到腹腔和盆腔脏器的情况,急性盆腔炎在B超上表现为大面积反射区,甚至出现大量回声暗区。慢性盆腔炎在B超上表现为暗色区域,以及高显影的粘连区域。因此B超一般可以检查出盆腔炎,但是单凭此项检查不能确诊,需要联合血常规、双合诊、血CRP等多项检查才能明确诊断。 若患者出现体温升高、腹部压痛、反跳痛、阴道分泌物增多等症状,需要高度怀疑盆腔炎,建议及时就医检查和治疗。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫内膜炎是怎么检查出来的
子宫内膜炎的检查方法有妇科检查、血常规检查、B超检查等。 1.妇科检查 患者进行妇科检查时,能够在阴道部位发现脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿等表现,有助于诊断子宫内膜炎。 2.血常规检查 患者进行血常规检查时,若出现白细胞增多、C反应蛋白升高、血沉增快等表现,可以帮助诊断子宫内膜炎。 3.B超检查 患者通过B超检查,可以在B超下观察子宫内膜的病变情况,发现子宫内膜回声异常、子宫体积增大时,对诊断本病有帮助。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
急性子宫内膜炎如何治疗
急性子宫内膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1.一般治疗 建议患者卧床休息,避免剧烈运动。同时增强自身对营养素的摄入,有助于疾病的恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗,可以消除炎症,促进疾病的康复。 3.手术治疗 如果存在严重的合并感染,出现宫腔积脓,可能需要进行手术干预,如腹腔镜穿刺引流术等,可以促进炎症的恢复。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
结核性盆腔炎的症状是什么
结核性盆腔炎的症状一般包括下腹疼痛、月经失调、全身症状等。 1、下腹疼痛 结核性盆腔炎是由结核分枝杆菌感染形成的慢性炎症。对于患者而言,常会因为炎症刺激导致盆腔组织充血,出现疼痛不适的症状,该现象在月经期间容易出现加重表现。 2、月经失调 患者因为子宫内膜组织充血、破溃等,可能会出现月经失调的表现。 3、全身症状 患者因为结核分枝杆菌侵犯全身各器官组织,较容易出现发热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗
患有盆腔炎的女性最好要治愈,但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性,急性盆腔炎一定要治愈,因为急性期高热、寒颤,包括白细胞高、下腹疼痛明显,这个时候是没有办法去怀孕的,所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用,治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症,如果和男方在试孕的过程中,试了一段时间还没有怀孕,建议去做输卵管造影,看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变,导致了输卵管梗阻,这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润,包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响,导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞,或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程,这种情况下输卵管出现器质性变化,也没有办法去怀孕,有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候,出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大,所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想,这种情况下建议做腹腔镜探查,做输卵管整形术,而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重,输卵管的破坏也没有那么严重,还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重,自然怀孕的几率也不是很大,就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
得了盆腔炎后饮食如何管理
中医特别讲究饮食调节,不管生病了还是平时保养,饮食调节特别重要,是生活起居当中不可或缺的一环,得了盆腔炎,在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛,有一些患者除了明显的下腹痛之外,可能还会有发烧,因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候,建议饮食要清淡而富有营养,也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物,在这阶段,不建议吃鱼虾、羊肉等发物,建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间,以正虚邪恋为主,饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主,可以喝一些比如鸡汤、鸭汤,在煲汤的时候可以加入一些中药,比如当归、黄芪、党参等,这些都有助于盆腔炎的恢复。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
子宫内膜炎吃什么药
女性生殖系统的炎症是女性的常见病、多发病,几乎会困扰每个女性朋友,可能的发病部位包括外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器结核等,炎症可以局限于一个部位,也可以多个部位同时受累,引起炎症的病原菌可能有细菌、病毒、真菌、病原虫等等,对于子宫内膜炎的发病,需要全身治疗以及局部治疗,主要是口服或静脉输液抗生素治疗,配合外阴清洗等。子宫内膜炎多于子宫体部的炎症并发,有急性和慢性两种。急性子宫内膜炎多发生于自然分娩后、剖腹产后、流产后以及宫腔手术后;慢性子宫内膜炎除上述原因外,还与宫内节育器、更年期或者绝经期激素水平下降,黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉等等有关。因为每个人生活环境、卫生水平、耐受能力不同,症状可轻可重,轻者可以没有任何不适的症状,重者可以有白带增多、下腹痛、发热,不规则阴道出血等等,期间需要卧床休息,头高脚低,高蛋白流食或者半流食。
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎症有哪些症状
慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病,如果没有得到及时彻底治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛,还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下,腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫内膜炎有什么症状
子宫内膜炎的患者通常会出现月经异常、阴道出血、下腹疼痛,以及部分患者会有阴道分泌物的异常、异味、白带颜色发黄、白带量增多等症状。如果出现以上问题,需要到医院去进行妇科检查,酌情B超检查以及其他的相关检查来明确诊断,积极对症治疗。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎诊断三个标准
慢性盆腔炎诊断标准,主要有以下几方面。第一、需要有下腹痛,也就是患者需要有腹痛的症状。第二、白带阴道分泌物异常,也就是白带量以及味道方面的异常。第三、妇科检查的体征,盆腔炎患者可能会出现宫颈举痛、子宫压痛、双侧附件压痛等体征。上述为盆腔炎的三个标准,但还可以结合一些其他的辅助检查来明确诊断。