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促甲状腺素偏高孕妇即甲减孕妇,主要分为两种情况,第一种为孕前诊断的甲减或亚临床甲减,第二种为怀孕后发现的甲减或亚临床甲减。
孕妇的甲状腺激素正常值范围与普通人群不同,根据目前国内及国际最新的研究数据,可以把促甲状腺素TSH小于4.0,作为大多数孕妇的一个界定值上限,但对于存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,如甲状腺自身抗体指标阳性的孕妇,应当把TSH水平小于2.5作为正常界值,否则,应判定为TSH升高。
因为孕妇的甲状腺功能不足会增加早产、流产、低出生体重儿、死胎的风险,同时可能会损害后代的神经智力发育。
因此,无论孕前还是孕期发现的甲减或亚临床甲减,均建议积极的替代治疗,并密切监测甲功,根据甲状腺功能,及时调整药量,尽快尽早地保证甲功稳定,另外,甲减孕妇妊娠期间需要保证碘盐的摄入,否则还需要额外补充碘制剂。