股骨颈骨折怎么治疗比较好

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折一年了还没长好怎么办

股骨颈骨折一年了还没长好，需要就诊。股骨颈骨折是一种比较严重的骨折，需要及时治疗。如果一年时间仍未恢复，可能存在以下几种情况： 1.骨折部位受到了感染，导致愈合时间延长。 2.骨折部位血液供应不足，影响骨折的愈合。 3.骨折部位的骨质疏松，使得骨折愈合缓慢。因此，建议患者尽快去医院就诊，进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括手术、物理治疗和药物治疗等，以促进骨折的愈合。 患者在治疗期间需要严格按医嘱进行治疗，避免运动过度或过度负重，以免对骨折部位造成二次损伤。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，有利于骨折的愈合。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的区别

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折是两种不同的骨折类型。股骨颈骨折是指股骨颈部位的骨折，通常发生在老年人身上。该部位的血液供应不足，骨折愈合困难，容易引起严重的并发症，如股骨头缺血坏死。而股骨粗隆间骨折则是指股骨粗隆与股骨干部位的骨折，通常发生在年轻人身上，如车祸或高空坠落等外力造成的损伤。股骨粗隆间骨折比股骨颈骨折容易治愈，且不会引起股骨头缺血坏死等严重并发症。 股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的治疗方案和康复计划都有所不同。患者在进行相关治疗前，应该进行详细的检查，以确保对症治疗。另外，不管是哪种骨折，患者在康复期间应该遵守医生的指示，积极配合治疗和康复训练。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折多久可以坐

股骨颈骨折的病人多长时间可以坐与治疗方式和恢复情况有关。非手术治疗一般不能马上起坐，需要根据病人的恢复情况，手术治疗一般术后4~6小时就可以坐。 1.采用非手术治疗 这时是不能坐的，因为坐了以后，可能造成本来没有移位的骨折出现了移位，需等骨折愈合稳定后。 2.行切开复位内固定的治疗 内固定手术后，如果医生允许，可以在床上坐起，主动活动膝、踝关节，但不要侧卧或盘腿，必须在他人帮助下改换体位。6周后可以扶双拐下地，逐渐、部分负重行走。骨折愈合后可以不使用拐杖等负重行走。 3.采用人工髋关节置换术，术后不影响坐起，手术后4~6小时可以坐起，第二天就可以坐到床边，术后3天即可下地活动。可以伸屈髋关节，练习大腿肌肉收缩、伸膝。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折手术后需要注意什么

股骨颈骨折术后需要保持伤口清洁、避免感染，注意防止脱位、适度功能锻炼等问题。 股骨颈骨折一般是采用闭合复位螺钉内固定术（保头治疗）或者人工髋关节置换术，在术后要注意保持伤口清洁。 1.如果闭合复位螺钉内固定术，术后需要卧床休息2~3个月时间，并且避免下地负重。在卧床期间可以进行功能锻炼，如膝关节踝关节的功能锻炼、下肢肌肉的等长收缩锻炼等。可以有效地防止关节僵硬和下肢静脉血栓形成。 2.如果是人工髋关节置换术，术后3天内就可以下地，需要注意避免患肢过度内收内旋、避免深蹲等姿势（防止股骨头脱位）。 股骨颈骨折术后要定期复诊，一旦有病情变化要及时就诊，饮食上多吃一些优质蛋白富含维生素的蔬菜水果，有助于骨折恢复。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞的症状

临床上肺栓塞可出现“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时，患者在活动后可出现严重的呼吸困难，一般持续时间长，甚至有濒死感。随着病情的发展，呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛，咳嗽时症状可加重，通常可合并胸腔积液，部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血，一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发，对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外，也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时，应引起重视，及时到医院就诊、治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨颈骨折的表现有哪些

股骨颈骨折主要发生于老年群体，临床表现主要包括疼痛、功能障碍、畸形等。 1、疼痛 股骨颈骨折的典型症状是髋部疼痛，尤其是在移动患肢时，疼痛会明显加剧。此外，对患肢足跟部或大粗隆部进行叩打时，髋部也会感到疼痛。 2、功能障碍 股骨颈骨折后，髋关节活动会受到严重影响，导致患者不能站立或走路。 3、畸形 股骨颈骨折会导致骨骼移位，患肢通常会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨颈骨折手术后6个月还疼痛怎么办

股骨颈骨折手术后6个月仍然存在疼痛，可能有以下原因：正常的生理恢复过程、髋关节炎或滑膜炎。针对这些原因，我们可以采用口服药物进行治疗。 1. 正常的生理恢复过程：股骨颈骨折的愈合时间通常比其他部位骨折要长，可能需要3~6个月的时间。因此，在6个月后仍然感到疼痛是相对正常的现象。在这种情况下，可以根据专业医生的建议，口服血府逐瘀丸、元胡止痛滴丸或参三七伤药片等药物进行治疗。 2. 髋关节炎：患者可能会表现为髋关节疼痛、酸胀感、活动障碍等症状。临床上，可在专业医生的指导下，使用阿司匹林片、布洛芬、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。 3. 滑膜炎：症状包括疼痛、关节肿胀或发热等。患者可以在专业医生的指导下选用塞来昔布胶囊、依托考昔片或者是硫酸庆大霉素片等药物进行治疗。 需要注意的是，由于每个病人的具体身体状况和病情都有所不同，所对应的治疗方案也会有所区别。因此，建议患者及时前往医院进行检查，明确疼痛的确切原因，并在专业医生的指导下进行规范治疗。自行用药可能会导致不必要的风险，因此不建议患者自行选择药物使用。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞怎么看出是轻微还是严重

肺栓塞的严重程度需要通过综合考量症状表现、血液检查以及影像学检查结果来确定。对于症状表现，轻度肺栓塞可能无明显症状，或者只表现出活动后的呼吸困难和心悸；而重度肺栓塞则可能出现如晕厥、咯血等明显严重的症状。血液检查中，D-二聚体的数值是评估血栓严重程度的重要指标，数值较低可能意味着肺栓塞程度较轻，反之则可能病情较重。在影像学检查方面，肺动脉CTA可以直观地展现肺栓塞的状况，据此可以直观地判断栓塞的病情。一般来说，周围性肺栓塞的病情相对较轻，而中心性肺栓塞，常常发生在肺动脉主干，病情往往急、危、重。一旦发生肺栓塞，应及时就医，严格按照医嘱进行检查和治疗，以免延误病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞最好的消除方法

肺栓塞是属于肺动脉内出现栓子，造成供血状况异常引起的一种疾病，并不涉及到最好的消除方法，主要是对症治疗，根据不同的病情常用的处理方法包括抗凝处理、溶栓治疗以及介入治疗。 1.抗凝处理 本身病变比较轻，只是有轻微的栓子形成，可以遵医嘱应用抗凝药物如肝素进行控制。 2.溶栓治疗 病情比较危重，病人本身没有溶栓禁忌症，可以遵医嘱应用溶栓药物如尿激酶等。 3.介入治疗 通过保守治疗无效，病情危急，需要通过介入方式进行肺动脉疏通。 除了对肺内栓子进行消除，还要进行预防治疗，比如下腔静脉滤网置入等。 一旦出现明显的心肺功能异常，需要及时就医，在临床医生指导下进行规范治疗，药物使用需严格遵医嘱，切勿自行用药。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心动过速会猝死吗

心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型，其中室性心动过速是最严重的心动过速，可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速，也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快，称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下，不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤，也可能会出现诱发室颤的风险，从而引起猝死。因此，心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型，有一些心动过速属于比较严重的心律失常，可能会有诱发猝死的风险，需要及时去发现它们的存在，及时采取有效的治疗手段，避免疾病出现，进行有效的治疗。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

猝死前有什么症状

大多数患者猝死前毫无症状，但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁，甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快，超过140次/分钟，就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话，可能会出现头晕、血压下降、晕倒，甚至休克的情况，如果出现室性心动过速，会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难，是非常危险的，常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难，危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆，大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状，一定要及时到医院就诊。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

股骨颈骨折怎么治疗

在临床上发生固定骨折后，治疗方法比较多。如果病人年龄不大可以给予报治疗，在麻醉下进行复位，然后给予患者下肢持续性牵引；同时在髋部要采用支具固定，防止发生骨折部位错位。老年人出现固定骨折容易出现骨不连，所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行人工全髋关节置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

股骨颈骨折怎么治疗比较好

对于股骨颈骨折治疗，根据年龄、受伤情况以及骨折类型，大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死，保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗，可以采取置换或者内固定手术。另外，根据股骨颈骨折类型，对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折，可以进行保守治疗，包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗，后期进行积极锻炼。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞能治愈吗

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗症。