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纵隔肿瘤多大算晚期

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对于纵膈肿瘤具体多大算晚期,一般肿瘤的晚期与早期与肿瘤的大小没有关系,主要是看是否有远处转移,包括骨,肺,肝,头等常见的。

所以具体评估要尽快先去相关科室对头部以及肺等相关脏器进行评估后再控制,如果没有转移一般考虑早期,如果出现转移,则可能考虑是晚期。

发布于 2020-07-06   浏览4.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝出现肝掌是病情变严重的表现吗
脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,可能与雌激素水平、肝功能异常、其他疾病或药物副作用有关,需就医明确原因并采取相应措施。同时,患者应注意饮食、增加运动、戒烟限酒、定期复查。 脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌的出现主要与雌激素水平有关,当肝脏出现疾病时,可能会影响雌激素的灭活,导致雌激素在体内蓄积,从而引起肝掌。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,如果脂肪肝患者出现了肝掌,可能是由于以下原因: 1.病情加重:如果脂肪肝患者不注意饮食和生活习惯,导致病情加重,可能会出现肝功能异常,从而引起肝掌。 2.其他疾病:除了脂肪肝,还有一些其他疾病也可能会导致肝掌,如肝硬化、慢性肝炎等。 3.药物副作用:某些药物可能会影响肝功能,导致肝掌的出现。 需要注意的是,肝掌并不是脂肪肝的特异性症状,也可能出现在其他肝脏疾病或健康人群中。因此,如果脂肪肝患者出现了肝掌,需要及时就医,进行肝功能、肝脏B超等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于脂肪肝患者,无论是否出现肝掌,都需要注意以下几点: 1.调整饮食:减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。 2.增加运动:适量增加有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善脂肪肝。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重脂肪肝的病情,应尽量避免。 4.定期复查:脂肪肝患者应定期复查肝功能、肝脏B超等,以便及时发现病情变化。 总之,脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,需要综合考虑其他因素。患者应及时就医,进行全面的检查和评估,并采取相应的治疗措施。同时,患者也应注意饮食和生活习惯,定期复查,以控制病情,保护肝脏健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
只有肝掌没有蜘蛛痣是肝硬化吗
肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但不是所有肝硬化患者都会同时出现,只有肝掌而没有蜘蛛痣不一定能排除肝硬化,需综合判断,及时就医。 肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但并不是所有肝硬化患者都会同时出现这两种症状。 肝硬化是一种慢性肝病,其主要原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。当肝脏受损时,可能会导致肝功能减退,进而影响激素的代谢。雌激素在肝脏中灭活减少,导致体内雌激素水平升高,从而引起毛细血管扩张,出现肝掌和蜘蛛痣。 然而,只有肝掌而没有蜘蛛痣并不一定能排除肝硬化的可能。其他疾病也可能导致肝掌,如慢性肝炎、自身免疫性肝病等。此外,一些健康人在某些情况下也可能出现肝掌,如妊娠期妇女、长期服用某些药物的人等。 要确定是否存在肝硬化,需要综合考虑多个因素,包括病史、症状、体征、实验室检查等。医生可能会进行以下检查: 1.肝功能检查:评估肝脏的功能状态,如胆红素、转氨酶、白蛋白等指标。 2.肝脏超声或CT检查:可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况,帮助发现肝硬化的迹象。 3.其他相关检查:如乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等,以排除其他肝脏疾病。 如果对自己的肝脏健康有疑虑,或发现有肝掌等异常症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的诊断和治疗方案。 需要注意的是,肝硬化是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭、腹水、静脉曲张破裂出血等并发症。因此,对于肝硬化的预防和早期诊断非常重要。 对于有慢性肝病病史、长期酗酒史或其他高危因素的人群,应定期进行肝脏检查,包括肝功能检查、肝脏超声等。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防和延缓肝硬化的进展也至关重要。 总之,肝掌是肝硬化的常见症状之一,但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝硬化或其他肝脏疾病,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
没肝炎有肝掌怎么调理
没肝炎有肝掌,可能与生理因素或疾病因素有关,如肝硬化、慢性肝炎、肝癌等,需针对病因治疗,同时可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。 没肝炎有肝掌,可能与生理因素、疾病因素有关。如果是生理因素引起,通常不需要治疗;如果是疾病因素引起,需要针对病因进行治疗,同时还可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。具体分析: 生理因素: 原因:部分人手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。这可能与遗传、雌激素水平增高等有关。 治疗:一般不需要治疗,通常会随着年龄增长或肝功能恢复而逐渐减轻或消失。 疾病因素: 原因:常见的疾病有肝硬化、慢性肝炎、肝癌等。这些疾病可能会导致肝功能减退,使雌激素灭活减少,从而引起肝掌。 治疗: 针对病因治疗:如果是肝硬化引起的,需要在医生的指导下使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)、保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)进行治疗。如果是慢性肝炎引起的,需要使用抗病毒药物(如干扰素、利巴韦林等)、保肝药物进行治疗。如果是肝癌引起的,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素,选择手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。 一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。 药物治疗:如果肝掌症状比较严重,可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 物理治疗:可以通过激光治疗、冷冻治疗等方法,破坏局部的毛细血管,从而缓解肝掌的症状。 需要注意的是,引起肝掌的原因比较复杂,如果出现肝掌,建议及时到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要定期进行肝功能检查,以便及时发现和处理肝脏疾病。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝的区别
甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝的区别主要在于病毒类型、传播途径、潜伏期、症状、诊断和治疗等方面。 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝都是通过血液、性接触和母婴传播等方式引起的肝脏感染病,但它们在病毒类型、传播途径、潜伏期、症状、诊断和治疗等方面存在差异。以下是它们的主要区别: 1.病毒类型: 甲肝和戊肝是RNA病毒。 乙肝、丙肝和丁肝是DNA病毒。 2.传播途径: 甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,通常因食用受污染的食物或水而感染。 乙肝和丙肝主要通过血液传播,如输血、共用注射器、性传播等。 丁肝的传播需要同时感染乙肝病毒。 3.潜伏期: 甲肝的潜伏期通常为15-45天。 乙肝的潜伏期较长,可为1-6个月。 丙肝的潜伏期一般为2-26周。 丁肝的潜伏期与乙肝相似。 4.症状: 甲肝和戊肝的症状相似,包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。 乙肝和丙肝感染后可能没有明显症状,或仅有轻微的不适。但在某些情况下,可能会发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。 丁肝的症状与乙肝相似,但通常在乙肝感染的基础上出现。 5.诊断: 甲肝和戊肝的诊断主要依靠血清学检测,检测血清中的抗HAV和抗HEV抗体。 乙肝和丙肝的诊断需要检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA等指标。 丁肝的诊断需要同时检测乙肝和丁肝的标志物。 6.治疗: 甲肝和戊肝一般不需要特殊治疗,只需注意休息、饮食和对症处理。大多数患者可以自愈。 乙肝和丙肝的治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂和保肝治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定。 丁肝的治疗主要针对乙肝进行,同时也需要治疗丁肝感染。 需要注意的是,对于这些肝炎的预防非常重要。以下是一些预防建议: 1.接种疫苗:甲肝和乙肝可以通过接种疫苗来预防。按照疫苗接种计划进行接种,可以有效提高免疫力。 2.避免共用注射器:避免共用注射器、牙刷等可能导致血液传播的物品。 3.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免食用不洁食物和水。 4.安全性行为:使用安全套可以减少性传播疾病的风险。 5.避免母婴传播:乙肝和丙肝患者在生育时应采取措施,避免母婴传播。 如果怀疑自己患有肝炎或有相关风险因素,应及时就医进行检查和咨询。医生会根据具体情况进行诊断和提供适当的治疗建议。同时,定期进行体检和肝功能检查也是早期发现和预防肝炎的重要措施。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
吃饭会传播乙肝丙肝丁肝
吃饭一般不会传播乙肝、丙肝和丁肝,但在某些特殊情况下仍存在一定传播风险,如口腔黏膜破损、胃溃疡等。预防乙肝、丙肝和丁肝的传播,可采取避免共用注射器、注意个人卫生、进行安全性行为、接种乙肝疫苗等措施。 一般情况下,吃饭不会传播乙肝、丙肝和丁肝。 乙肝、丙肝和丁肝主要通过以下方式传播: 1.血液传播:这是这三种肝炎最主要的传播途径,包括输血、共用注射器、共用牙刷等。 2.性传播:乙肝、丙肝和丁肝可以通过性接触传播。 3.母婴传播:乙肝和丙肝可以通过母婴传播,如母亲患有乙肝或丙肝,在分娩过程中或出生后可能将病毒传播给婴儿。 4.其他传播方式:密切接触、破损的皮肤和黏膜等也可能传播乙肝、丙肝和丁肝。 为了预防乙肝、丙肝和丁肝的传播,可以采取以下措施: 1.避免共用注射器和其他可能导致血液传播的工具。 2.注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 3.进行安全性行为,使用安全套可以减少性传播的风险。 4.接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。 5.对于乙肝、丙肝和丁肝患者,应及时就医并接受规范治疗,以控制病毒传播。 对于特殊人群,如乙肝病毒携带者、丙肝患者等,应遵循医生的建议进行治疗和管理,并注意个人卫生和防护。此外,定期进行乙肝、丙肝和丁肝的筛查也是重要的,可以早期发现感染并采取相应的措施。 需要注意的是,虽然吃饭一般不会传播乙肝、丙肝和丁肝,但在一些特殊情况下,如口腔黏膜破损、胃溃疡等情况下,仍存在一定的传播风险。因此,对于有疑虑的情况,建议咨询医生或专业医疗机构。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,有助于增强免疫力,预防感染。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝的区别是什么
甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,潜伏期为15-45天和2-9周,症状相似,主要为发热、乏力、食欲不振等,通过检测血清中的抗HAV和抗HEV抗体来确诊,一般不需要抗病毒治疗。乙肝和丙肝主要通过血液传播,潜伏期为6周至6个月和2周至6个月,症状不明显,丙肝通常无疫苗可预防,乙肝可以通过接种疫苗来预防,丙肝的诊断主要通过检测血清中的丙肝抗体和丙肝RNA来确诊,乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗和保肝治疗等,丙肝的治疗主要是抗病毒治疗。 甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝都是通过血液、性接触和母婴等方式传播的病毒性肝炎,但它们在病毒类型、传播途径、潜伏期、症状、诊断和治疗等方面存在一些区别。 1.甲肝和戊肝: 传播途径:甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,即通过食用受污染的食物或水感染。 潜伏期:甲肝的潜伏期为15-45天,戊肝的潜伏期为2-9周。 症状:两者的症状相似,包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。但戊肝通常更严重,尤其是对于孕妇和老年人。 诊断:通过检测血清中的抗HAV和抗HEV抗体来确诊。 治疗:一般不需要抗病毒治疗,主要是支持性治疗,如休息、饮食调整和对症治疗。 2.乙肝和丙肝: 传播途径:乙肝和丙肝主要通过血液传播,包括输血、共用注射器、性传播和母婴传播等。 潜伏期:乙肝的潜伏期为6周至6个月,丙肝的潜伏期为2周至6个月。 症状:乙肝患者可能在潜伏期后出现症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。丙肝通常没有明显症状,但可能在后期导致肝硬化和肝癌。 诊断:乙肝的诊断主要通过检测血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝抗体(抗HBc)和乙肝e抗原(HBeAg)等指标。丙肝的诊断主要通过检测血清中的丙肝抗体(抗HCV)和丙肝RNA来确诊。 治疗:乙肝的治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗和保肝治疗等。丙肝的治疗主要是抗病毒治疗,目前有多种直接抗病毒药物(DAA)可供选择。 预防:乙肝可以通过接种乙肝疫苗来预防,丙肝目前没有疫苗可预防。 需要注意的是,对于乙肝和丙肝患者,应定期进行肝功能检查、病毒载量检测和肝脏超声等检查,以监测病情进展和及时发现并发症。此外,对于高危人群,如注射吸毒者、性伴侣多的人、接受输血或血液制品者、乙肝或丙肝患者的家属等,应进行定期筛查和咨询,以便早发现、早诊断、早治疗。 总之,对于甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝的诊断和治疗应根据具体情况进行个体化选择,并遵循医生的建议进行治疗和随访。同时,加强预防措施,如避免共用注射器、注意个人卫生、接种疫苗等,对于控制病毒性肝炎的传播和预防感染具有重要意义。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
卡氏肺囊虫肺炎如何治疗
卡氏肺囊虫肺炎的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病原治疗、免疫支持治疗和并发症治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。 对于卡氏肺囊虫肺炎,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.一般治疗:患者应卧床休息,给予营养丰富的食物。密切监测生命体征和血气分析,及时纠正低氧血症和酸碱失衡。 2.对症治疗:包括止咳、化痰等对症处理,以缓解患者的不适症状。 3.病原治疗: 复方磺胺甲噁唑:是目前首选药物,对卡氏肺囊虫有较强的抑制作用。 氨苯砜:与磺胺类药物有协同作用,可增强疗效。 其他药物:如克林霉素、喷他脒等也可用于治疗卡氏肺囊虫肺炎,但临床应用相对较少。 4.免疫支持治疗:对于免疫功能低下的患者,可使用免疫球蛋白、胸腺肽等药物增强免疫力,提高治疗效果。 5.并发症治疗:如并发细菌感染,应根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗;如出现呼吸衰竭,应及时进行机械通气等支持治疗。 需要注意的是,卡氏肺囊虫肺炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。同时,对于免疫功能低下的患者,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,应加强预防措施,如避免接触感染源、预防性使用复方磺胺甲噁唑等,以预防卡氏肺囊虫肺炎的发生。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方案应根据其具体情况进行调整。孕妇在治疗过程中应权衡利弊,选择对胎儿影响较小的药物;儿童患者的治疗剂量和疗程应根据体重进行调整;老年人患者的身体机能相对较弱,治疗时应注意药物的不良反应和耐受性。 总之,卡氏肺囊虫肺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、免疫状态和药物的安全性等因素,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗措施,以提高治疗效果,改善患者的预后。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
卡氏肺囊虫肺炎怎么治疗
卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,主要发生在免疫功能低下人群中。治疗包括一般治疗、药物治疗(磺胺类药物等)和对症治疗。预防措施包括避免接触感染源、注意个人卫生、避免使用免疫抑制剂、定期预防性治疗等。治疗应个体化,密切监测病情变化,加强免疫支持治疗。 卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,主要发生在免疫功能低下的人群中,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。对于卡氏肺囊虫肺炎的治疗,主要包括以下几个方面: 1.一般治疗:包括卧床休息、吸氧、维持水电解质平衡等。 2.药物治疗: 磺胺类药物:磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)是首选药物,对卡氏肺囊虫有较强的抑制作用。 其他药物:如克林霉素、氨苯砜等也可用于治疗卡氏肺囊虫肺炎。 3.对症治疗:如出现呼吸困难,可给予机械通气;出现其他并发症,如细菌感染、真菌感染等,需进行相应的治疗。 对于免疫功能低下的患者,预防卡氏肺囊虫肺炎的发生至关重要。以下是一些预防措施: 1.避免接触感染源,如避免与感染者密切接触。 2.注意个人卫生,勤洗手。 3.避免使用免疫抑制剂等可能导致免疫功能下降的药物。 4.对于免疫功能低下的患者,应定期进行预防性治疗,如服用磺胺类药物等。 需要注意的是,卡氏肺囊虫肺炎的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时,治疗过程中需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,对于免疫功能低下的患者,应加强免疫支持治疗,提高患者的免疫力。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
是什么卡氏肺囊虫肺炎
卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,主要发生在免疫系统较弱的人群中,症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等,诊断需要进行相关检查,治疗包括抗寄生虫治疗和支持性治疗,预防措施是针对高危人群采取的。 卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,通常发生在免疫系统较弱的人群中,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者、器官移植接受者等。对于这些高危人群,卡氏肺囊虫肺炎可能是致命的。以下是关于卡氏肺囊虫肺炎的一些重要信息: 1.卡氏肺囊虫肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。在AIDS患者中,症状可能不典型,容易被忽视。 2.诊断卡氏肺囊虫肺炎通常需要进行胸部X光或CT扫描,以及检测血清中的特定抗体。 3.治疗卡氏肺囊虫肺炎主要包括使用复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)等药物进行抗寄生虫治疗,以及支持性治疗,如氧疗、机械通气等。 4.预防卡氏肺囊虫肺炎的关键是针对高危人群采取预防措施,如定期进行预防性药物治疗、注意个人卫生、避免接触感染源等。 5.对于AIDS患者,定期进行胸部X光或CT扫描以及血清抗体检测,以及及时治疗其他感染性疾病,有助于早期发现和治疗卡氏肺囊虫肺炎。 总之,卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的疾病,需要引起高度重视。对于高危人群,应采取预防措施,定期进行检查和治疗,以减少感染的风险。如果出现可疑症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
艾滋病卡氏肺囊虫肺炎症状是什么
当怀疑或确诊为艾滋病病毒(HIV)感染时,出现不明原因的发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医。医生通常通过病史采集、体格检查和实验室检查来明确诊断。主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等,还可能出现免疫功能低下相关症状、神经系统症状和眼部症状。治疗主要包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,预防措施包括避免高危行为、定期检测、免疫接种和注意个人卫生。艾滋病卡氏肺囊虫肺炎的预后与免疫功能状态、治疗时机和治疗反应等因素有关。 根据艾滋病卡氏肺囊虫肺炎症状,当怀疑或确诊为艾滋病病毒(HIV)感染时,尤其是出现不明原因的发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医。医生通常会进行详细的病史采集、体格检查,并结合实验室检查来明确诊断。 一、主要症状 1.发热 发热是艾滋病卡氏肺囊虫肺炎最常见的症状之一,体温可高达38℃以上,常伴有寒战、乏力等全身症状。 2.咳嗽 咳嗽是另一个常见的症状,可能是干咳或伴有咳痰,痰量通常较少。 3.呼吸困难 呼吸困难是病情进展的重要表现,患者可能会出现进行性加重的呼吸急促和喘息。 4.胸痛 部分患者会出现胸痛,可能与肺部炎症累及胸膜有关。 5.其他症状 还可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。 二、其他相关症状 1.免疫功能低下相关症状 由于艾滋病患者的免疫功能缺陷,容易合并其他机会性感染和恶性肿瘤。除了卡氏肺囊虫肺炎外,还可能出现口腔念珠菌感染、带状疱疹、肺孢子菌肺炎、淋巴瘤等。 2.神经系统症状 在疾病后期,艾滋病卡氏肺囊虫肺炎可能会累及神经系统,导致头痛、头晕、抽搐、意识障碍等症状。 3.眼部症状 少数情况下,还可能出现眼部症状,如视物模糊、眼前黑影等。 三、实验室检查 1.血液检查 血常规可能显示白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数明显下降。 2.胸部影像学检查 胸部X线或CT检查可发现肺部炎症性改变,如斑片状、结节状阴影等。 3.病原学检查 通过痰液、肺泡灌洗液等标本进行涂片和培养,可检测到卡氏肺囊虫。 4.免疫功能检查 检测CD4+T淋巴细胞计数,了解免疫功能状态。 四、诊断和鉴别诊断 医生会根据患者的症状、实验室检查结果以及免疫功能状况进行综合判断。需要与其他肺部感染性疾病、恶性肿瘤等进行鉴别诊断。 五、治疗 1.一般治疗 包括卧床休息、加强营养支持、维持水电解质平衡等。 2.药物治疗 主要使用复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)进行抗卡氏肺囊虫感染治疗,同时可能需要联合使用抗病毒药物和免疫调节剂等。 3.对症治疗 根据患者的具体症状进行相应的对症治疗,如止咳、平喘、吸氧等。 4.并发症治疗 如出现呼吸衰竭等并发症,可能需要进行机械通气等治疗。 六、预防 1.避免高危行为 如不安全性行为、共用注射器等,可有效预防HIV感染。 2.定期检测 高危人群应定期进行HIV检测,及时发现和治疗感染。 3.免疫接种 对于HIV感染者,可根据医生建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗等,预防感染性疾病的发生。 4.注意个人卫生 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,可减少感染的风险。 七、预后 艾滋病卡氏肺囊虫肺炎的预后与患者的免疫功能状态、治疗时机和治疗反应等因素有关。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率,但在免疫功能严重低下的患者中,预后可能较差。 总之,艾滋病卡氏肺囊虫肺炎是一种严重的机会性感染疾病,对患者的健康和生命造成威胁。对于HIV感染者,应密切关注自身健康状况,定期进行体检和随访,一旦出现可疑症状,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,应加强对艾滋病的预防和控制,减少感染的发生。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节是肺癌吗?
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者以前是磨玻璃密度为主,随着时间变成实性为主的,这种可能恶性的程度就会大一些,必要的时候也可以取活检明确,同时还可以咨询胸外科医生,甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理,以便避免病变,就得不到一个及时的治疗。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
什么样的肺结节需要手术
体检发现的肺结节90%以上是良性结节,跟肺癌没有关系,也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节,临床上会高度怀疑有可能是肺癌,临床医生还是有一定的判断标准,什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节,比较高度的怀疑是肺癌,这是举其中一个例子。总体来说,现在临床上大家比较公认的一个标准,大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节,可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话,再进一步的去进行根治性的手术。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
大约有多少肺结节是肺癌
CT体检发现的肺结节至少有90%是良性的,跟肺癌一点关系都没有,良性的结节基本上来讲,绝大多数一辈子就这样,完全不需要说过度的干预跟治疗,就是定期观察就可以,以后体检时候知道有个结节,有点不放心再看一眼,可能还那样,基本上来说可能一辈子就那样,所以完全没有必要过度的干预。本身来讲,不太会引起人的症状、不适的感觉,不体检很可能都不知道。早期肺癌也没有感觉,早期肺癌是没有任何感觉,包括咳嗽什么,包括有时候病人也会说有些胸闷、有些憋气,有些咳嗽,是不是这个病引起的?跟肺结节其实一点关系都没有,这么小的肺结节,基本上不会引起自己的不适的感觉。
刘晶晶 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺炎有没有后遗症
肺炎有没有后遗症,需要根据病情以及患者基础条件来判断。一般普通肺炎,经过有效抗感染治疗以后,没有后遗症。但部分侵袭力较强细菌,如结核以及化脓性病原体,在患者及其抵抗力较差情况下侵袭,抗感染治疗以后仍有可能遗留肺部感染激化的可能;部分患者还会出现肺部受损等。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
纵隔肿瘤有哪些常见症状?
纵隔肿瘤症状多种多样,临床上可分为以下四类:第一、呼吸道症状。胸闷、胸痛是最常见症状,部分患者也会出现咳嗽、咯血等症状。第二、神经系统症状。如果肿瘤压迫或侵袭神经,会产生呃逆或者膈神经麻痹。如果侵犯到喉返神经会出现声音嘶哑。第三、压迫症状。如果压迫上腔静脉,会引起面部肿胀、颈部肿胀等症状。如果压迫气管、食管会出现呼吸困难或气急等症状。第四、特殊症状。纵膈肿瘤如果破入气管,患者有可能会咳出毛发。如果是支气管囊肿,如果破裂与支气管相通,会出现支气管胸膜瘘等症状。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
放屁多是肝病的前兆吗
肛门排气增多很少与肝脏有关系,严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱,比如受凉以后引起的肠道菌群失调,肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系,比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物,容易产气而导致肛门排气增多。