老年痴呆最佳治疗药物

什么是妄想性精神障碍

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

妄想性精神障碍是一种以系统妄想为主要症状的精神障碍。 妄想性精神障碍，又称偏执性精神障碍，是一种精神疾病，其主要特征为持续的系统妄想。这些妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强，常见于原发性妄想。 患者可能会出现被害、钟情、夸大、幻觉、嫉妒等多种表现。尽管病程演进缓慢，患者可在不涉及妄想的情况下，保持一定的工作和社会适应能力，但病情严重时仍需及时就医。

精神障碍精神病和精神分裂症是什么关系

徐红平 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神障碍和精神分裂症是包含关系，精神分裂症属于精神障碍的一种类型。 精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。

精神障碍能恢复吗

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神障碍通常能恢复。 及时发现精神障碍并采取适当的治疗措施，如药物治疗、心理治疗等，能够有效控制症状，为恢复奠定基础。早期干预可以防止病情的进一步恶化，增加康复的机会。例如，对于抑郁症患者，早期使用抗抑郁药物结合心理疏导，能较大程度改善情绪状态。 患者要学会自我管理，如保持规律的生活作息、合理饮食、适度运动等，这有助于稳定情绪和提高身体素质。患者自身的心理调节能力也很关键，通过学习放松技巧、情绪调节方法等，更好地应对生活中的压力。

强迫症是精神障碍吗

屈英 主任医师

北京回龙观医院 三甲

强迫症属于精神障碍。 强迫症是一种常见的精神障碍，以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现。强迫症的病因尚不完全清楚，可能与遗传、神经生物学、心理社会因素等有关。强迫症的主要症状包括强迫观念、强迫冲动、强迫行为等。对于强迫症的治疗，通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。药物治疗可以缓解患者的症状，心理治疗可以帮助患者改变不良的思维和行为模式，提高患者的应对能力和心理调适能力。

更年期抑郁症的特点

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍，其特点主要包括情绪波动、身体症状、兴趣减退、注意力不集中、自责自罪等。 1.情绪波动 患者可能会经历情绪的剧烈波动，如焦虑、烦躁、易激动、情绪低落等。 2.身体症状 除了情绪问题，患者还可能出现各种身体症状，如失眠、头痛、疲劳、食欲改变、体重波动等。 3.兴趣减退 对以前感兴趣的活动失去兴趣，缺乏乐趣。 4.注意力不集中 记忆力下降，注意力难以集中，决策能力减弱。 5.自责自罪 对自己和周围的事物过度自责，感到无用和愧疚。

精神病能彻底治愈吗

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

在临床上没有表明精神病是否能彻底治愈。精神病是否能治愈，需要分情况判断。 如老年痴呆或躯体疾病导致的精神障碍，这类疾病通常难以临床治愈，但可以通过治疗缓解症状，延缓病情发展。如精神分裂症、双相情感障碍等，这类疾病经过系统规范的治疗，症状可以消失，部分患者可以恢复一定的生活和工作能力。然而，这类疾病的复发率较高，需要长期维持治疗以防止复发。 患者应按时服药、定期复查，并积极配合医生的治疗方案。如果患者在治疗过程中随意更改药量或停止治疗，可能会导致病情恶化或复发。

急性精神障碍能治愈吗

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

急性精神障碍一般是可以治愈的。 急性精神障碍多指急性短暂性精神病性障碍，起病较急，病程短暂，通常在两周内患者会从非精神病状态变成明显异常的精神状态。大部分急性精神障碍患者通过积极配合医生的治疗，遵医嘱使用抗精神病药物如氯丙嗪等，并辅以心理治疗，通常治疗效果和预后较好。 然而，有少部分患者可能会存在复发情况。因此，在治疗期间，患者需要按时服药，定期复诊，并注意情绪变化和生活护理。为了预防复发，规律使用药物治疗，并在医生的指导下进行足量足疗程的治疗是较为重要的。

酒精所致的精神障碍的症状

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

酒精所致的精神障碍症状主要包括短暂性意识障碍、感知障碍、思维障碍、情绪与行为障碍等。 1.短暂性意识障碍 如意识清晰度下降、意识范围狭窄，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。 2.感知障碍 如构音不清、共济失调、步态不稳，伴有错觉、幻觉，如幻视、幻听。 3.思维障碍 如嫉妒妄想、被害妄想，以及思维迟缓、记忆力减退等。 4.情绪与行为障碍 如情绪不稳、易激惹、攻击行为，或情绪低落、抑郁等。 这些症状的出现与饮酒量、饮酒频率及个体差异有关，一旦出现应尽快就医。

焦虑症特点

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

焦虑症是一种常见的精神障碍，特点包括过度担忧、紧张不安、易激惹、回避行为、睡眠问题等。 1.过度担忧 患者对日常生活中的琐事过度担忧，甚至会出现杞人忧天的情况。 2.紧张不安 经常感到紧张、不安、焦虑，甚至出现躯体症状，如心跳加快、手抖、出汗等。 3.易激惹 患者容易激动，对小事发脾气，情绪波动较大。 4.回避行为 患者可能会因为害怕而回避某些情境或活动，如社交场合、公开演讲等。 5.睡眠问题 常伴有入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒等睡眠障碍。

肾脏移植所致精神障碍的表现

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

肾脏移植所致精神障碍是肾脏移植术后的严重并发症之一，其临床表现多样，主要包括情绪障碍、认知障碍、精神症状、睡眠障碍、行为异常等。 1.情绪障碍 患者可出现焦虑、抑郁、恐惧、易激惹等情绪问题。 2.认知障碍 比如记忆力下降、注意力不集中、判断力受损等。 3.精神症状 患者可能会出现幻觉、妄想等精神病性症状。 4.睡眠障碍 患者可能会睡眠障碍，表现为失眠、多梦、嗜睡等。 5.行为异常 若患者病情严重，可能会出现冲动控制障碍、自杀观念等。

怎样预防老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

老年痴呆怎么办

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

什么人容易得老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆通常是65岁以上老年人智能逐渐地下降，主要表现首先是记忆力下降，还有其他认知障碍的下降，比如计算力减退，判断力减退或者时空定向力减退，这个多方面全方位的智能的下降，每个人病因不一样，通常大部分最常见的就是阿尔茨海默症引起的痴呆，病因主要是有毒的蛋白、Tau蛋白、β淀粉蛋白的沉积，目前病因不清楚，是很难来识别，但是也是有一些研究提示，比如长期高血压、糖尿病，这些脑血管病的高危因素，可能会有引起阿尔茨海默症的风险，所以平时对血管病的高危因素，包括高血压、糖尿病这些高血脂的控制，是有助于减轻或者延缓阿尔茨海默症之类症状。还有其他的一些类型引起老年性痴呆，包括血管性痴呆，还有包括B族维生素的缺乏，还有甲状腺功能的减退，这些经过详细的检查，明确病因以后，可以给予相应的治疗、预防，减轻症状。老年性痴呆病因不一样，可能有针对病因去控制，实际上老年性痴呆可能大部分都没有什么像大家担心的会遗传或者传染，一些年轻人发生痴呆，大部分有基因异常，老年性痴呆很少有遗传的，但是确实是生活方式有可能是高危因素，比如长期的熬夜或者失眠的病人，晚上特别是在深睡眠状态不能有效地入睡的话，有毒的蛋白排不出去，新的生长蛋白产生不了，这一些就可以损伤记忆，损伤认知，这是高风险。还有长期的比如说高血压、糖尿病、高血脂，这些损害血管的因素，也会损伤大脑，会引起痴呆。脑血管疾病的高危因素，都要严格地控制，预防对大脑的损伤。还有饮食，比如饮食可能营养不良或者饮食偏食，特别是一些素食的病人，营养成分不够，特别是B族，维生素B12，素食的病人特别容易缺乏维生素B12，B12缺乏的话会影响认知，还有一些特殊的感染，比如说梅毒、艾滋，这些病毒的感染也会容易引起痴呆，所以都要有效地来防控。

老年痴呆认知障碍的康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

精神障碍属于哪个科

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

治疗精神障碍类疾病需要挂诊精神科以及心理咨询科。通常精神科医生以药物治疗为主，经过对患者的评估，使用对症药物治疗，效果起效比较快，效果比较好。同时要配合心理治疗，比如认知行为治疗、动力学分析或者睡眠治疗、放松治疗、音乐治疗等多种治疗。

儿童精神障碍的表现

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

儿童精神障碍的表现是根据所患疾病而不同，如注意缺陷和多动障碍，患者表现在注意力持续时间短，且进入小学一、二年级学生可注意20分钟左右，但出现注意缺陷与多动障碍的孩子，最多坚持十分钟。其次，其注意力、转化能力比较差，易专注于某些感兴趣的事情，难以转移到其它活动或者任务上。同时，部分孩子有抽动障碍，如眨眼、清理喉咙或者发出吼叫声、犬叫声等。