青光眼手术

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗青光眼

中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手，改善眼部血液循环，缓解眼部压力，控制眼压，保护视神经，需要在专业中医师的指导下进行，同时结合西医治疗。 中医治疗青光眼主要通过内治法和外治法相结合的方式，内治法包括中药口服、中药滴眼等，外治法包括针灸、按摩等。中医治疗青光眼的优势在于其整体观念和个体化治疗，能够改善眼部血液循环，缓解眼部压力，从而控制眼压，保护视神经。 中医认为青光眼的主要病机为肝肾阴虚、气血不足、肝郁气滞等，因此治疗上主要从滋补肝肾、益气养血、疏肝理气等方面入手。具体来说，中药口服可以根据患者的具体情况辨证论治，选择适合的中药方剂；中药滴眼则可以选择一些具有明目、清热、活血化瘀等作用的中药眼药水。针灸、按摩等外治法也可以通过刺激眼部周围的穴位和经络，改善眼部血液循环，缓解眼部压力。 需要注意的是，中医治疗青光眼需要在专业中医师的指导下进行，因为中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，不能一概而论。同时，中医治疗青光眼也不能替代西医治疗，对于病情较为严重的青光眼患者，需要及时采取西医治疗措施，如手术治疗等。 总之，中医治疗青光眼具有一定的优势，但需要在专业中医师的指导下进行，同时需要结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障吃中药可以治愈吗

白内障吃中药不能够完全治愈。只是缓解白内障所引起的视物不清，以及视力下降，或提高病人的部分视力。 白内障主要是眼睛内晶体发生混浊，进而导致视力下降，引起视物模糊等视觉障碍，早期症状通常是轻度的视力模糊感。随着病情加重视力可逐渐下降，如眼睛看东西模糊，眼前似蒙白雾感，严重者有可能导致失明。 白内障病人通过吃中药只能缓解视物不清，可以遵医嘱吃杞菊地黄丸、明目地黄丸等中药。但无法消除晶体混浊，根本的治疗方法是通过手术将混浊的晶体摘除，更换人工晶状体。 白内障手术是眼科较为常见的手术，这种手术技术较为成熟，风险并不大，且具有手术切口较小、手术时间短、痛苦小的优点。病人植入透明的人工晶状体后，可明显提高视力。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压能做白内障手术吗

高血压患者如果在血压控制平稳的情况下可以做白内障手术，但如果患者血压控制不稳，需要在血压控制平稳以后，再进行白内障手术，具体分析如下： 1.可以做白内障手术 患者在做白内障手术时对于血压是有一定要求的，如果高血压患者在血压平稳的情况下是可以做白内障手术的，比如患者血压在160/90以下进行白内障手术不会出现任何风险。 2.不可以做白内障手术 但如果高血压患者血压控制不稳，在进行白内障手术过程中，可能会因为患者的紧张而发生心脑血管意外的风险，因此高血压患者血压在160/90以上通常不可以做白内障手术，需要等患者血压控制平稳之后，再进行白内障手术。但是如果患者的血压确实无法控制到标准以下，可以在用药的情况下使患者达到一个平稳状态再进行白内障手术。 高血压患者需要在平时注意控制血压，同时也需要注意合理用眼，使眼睛得到充足的休息。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障中医如何辨证治疗

中医称白内障为圆翳内障，根据临床症状可分为肝肾不足（肝脏和肾脏虚弱）脾气虚弱（脾脏气机虚弱）肝热上扰证。中医治疗以补益肝肾益气健脾（调理脾胃气机）清肝明目（清除肝火来促进视力恢复）为原则。 1.肝肾不足证：临床表现为视物昏花，头晕耳鸣，腰酸腿软，潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），舌红苔少脉细，或舌红少津，苔薄黄，脉细弦数等，可选用杞菊地黄丸等药物。 2.脾气虚弱证：临床表现为视物模糊，目珠混浊，面色萎黄（面色黄而无光泽），肢懒倦怠，舌淡苔白脉弱等，可选用补中益气丸等药物。 3.肝热上扰证：临床表现为视力缓降，晶珠混浊，偶感头目昏胀，口苦口干，大便秘结，舌红苔黄脉弦数等，可选用丹栀逍遥丸等药物。 初患该病时可用药物控制病情，晚期时药物难以奏效，宜手术治疗。患者需要在专业医师指导下用药，切勿自行服药，以免造成不良后果。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医能根治青光眼吗

我们知道，青光眼是眼科一个非常常见的疾病。如果患者出现青光眼之后，那么最典型的症状就是病理性的眼压升高，同时伴有视野缺损以及视神经损害。 那么，患者如果得了青光眼，我个人认为，首先我们要积极地完善相关检查，检查患者的房角，做ubm等相关检查，来确定患者青光眼的类型，然后根据患者的类型对症治疗。 一般来说，患者治疗青光眼主要是有两个方式：第一个就是药物治疗。我们通过局部或者全身用药来降眼压；还有一个就是手术治疗。 根据患者病情不同，采取不同的手术方式来控制眼压。 我个人认为，中医是不能够根治青光眼的。因为我们知道，青光眼发生疾病的原因是由于我们眼内的房水而不能流出，所以我们要通过药物减少房水分泌，或者是促进房水流出，或者是手术人为地打开一个房水的流出通道，来减轻青光眼眼压升高这种情况，一般情况下中医是不能够根治的。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医治疗方法有哪些

中医治疗青光眼的方法有中药针灸等。 中药汤剂，根据不同的证型选择不同的中药： 1.气郁化火证：证候常在情绪波动后出现头目胀痛，或有眼压升高，情志不舒等。选用丹栀逍遥散加减等。 2.痰火上扰证：证候头眩目痛，眼压偏高，食少痰多，胸闷恶心等，选用黄连温胆汤加减等。 3.阴虚阳亢（阴液亏虚阳气亢盛）证：证候劳倦后眼症加重，头痛目胀，眼压偏高，瞳神略有散大，视物昏蒙等，选用平肝息风汤加减等。 4.肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱）证：证候病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄等，选用杞菊地黄丸金匮肾气丸加减等。 针灸治疗：针刺能刺激穴位，特别是四白穴和眼周太阳穴等，对缓解青光眼的症状具有较好效果。 平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，中医可以辅助治疗，对严重的情况，需要尽快去医院诊治。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗青光眼的中成药

青光眼是眼科常见疾病，是位列第二位的我国常见致盲眼病，中成药物在治疗青光眼当中也发挥着重要的作用。 例如我们常用的有葛根素滴眼液银杏叶片等，有改善眼底血管的微循环，保护视神经的作用。 青光眼是由于我们眼睛内部生成的液体过多，排出不足，从而导致眼睛内部液体循环功能紊乱，眼睛内部液体淤积太多引起压力升高，长期高眼压会压迫视神经，造成视神经逐渐萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小。 当青光眼进展到晚期的话，视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全失明。青光眼早期可以使用药物治疗来控制眼压，例如常用的有马来酸塞吗洛尔滴眼液酒石酸溴莫尼定滴眼液布林佐胺滴眼液盐酸卡替洛尔滴眼液拉坦前列素滴眼液等。 当青光眼进展到晚期，或者是药物保守治疗效果不好的话，咱们就要考虑手术治疗，目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗青光眼的方法是什么

中医治疗青光眼可改善患者的临床症状眼血流灌注及调节免疫等，常用中药和针刺等治疗方法。 1.中药治疗：中医治疗青光眼是以疏肝郁行气血为主，兼以通调水道，三者协同最终达到眼睛受血而能看见的效果，例如：明目逍遥颗粒疏肝明目汤益肾通络明目汤等中成药或汤剂。 2.针刺治疗：针刺治疗是中医眼科疾病疗法中的重要组成部分，可以在稳定青光眼患者24小时眼压降低即刻眼压减轻临床症状改善眼动脉灌注及保护视神经等方面起到积极作用。 针刺治疗青光眼的辨证方法主要有经络辨证和脏腑辨证两种，局部取穴为承泣睛明球后太阳等，这些穴位选取的理论依据是，局部刺激使得五脏六腑之气血津液上濡于目，起到调整眼部气血运行的作用。 青光眼是除白内障以外全球第二大致盲性疾病，且青光眼的发病具有一定隐匿性，故需早发现早诊断早治疗。若有不适，需要用药，请及时到医院就诊，在医生指导下用药和操作。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

青光眼中医治疗方法有哪些

中医治疗青光眼的方法有中药针灸等。 中药汤剂，根据不同的证型选择不同的中药： 1.气郁化火证：证候常在情绪波动后出现头目胀痛，或有眼压升高，情志不舒等。选用丹栀逍遥散加减等。 2.痰火上扰证：证候头眩目痛，眼压偏高，食少痰多，胸闷恶心等，选用黄连温胆汤加减等。 3.阴虚阳亢（阴液亏虚阳气亢盛）证：证候劳倦后眼症加重，头痛目胀，眼压偏高，瞳神略有散大，视物昏蒙等，选用平肝息风汤加减等。 4.肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱）证：证候病久瞳神渐散，中心视力日减，视野明显缩窄等，选用杞菊地黄丸金匮肾气丸加减等。 针灸治疗：针刺能刺激穴位，特别是四白穴和眼周太阳穴等，对缓解青光眼的症状具有较好效果。 平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，中医可以辅助治疗，对严重的情况，需要尽快去医院诊治。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

白内障中医怎么治疗

白内障中医称之为圆翳内障，需辨证论治，如圆翳内障属肝肾不足（肝脏和肾脏虚弱）证，可以在医生的指导下服用杞菊地黄丸治疗。 1.肝肾不足证：主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，晶珠混浊；伴有头昏耳鸣，失眠健忘，腰酸腿软，口干，或耳鸣耳聋等。可以在医生的指导下服用杞菊地黄丸加减。 2.脾气虚弱（脾脏气机虚弱）证：主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，或看近物较清楚，远处较模糊，晶珠混浊；伴有面色萎黄（面色黄而无光泽），气短，不愿说话等。可以在医生的指导下服用四君子汤加减。 3.肝热上扰证：主要表现为视物模糊不清，视力逐渐下降，晶珠混浊；伴有频频流泪，易生眼屎，眼睛干涩肿胀，或偶尔出现头昏头痛，口苦咽干，大便干结等。可以在医生的指导下服用石决明散加减。 如有不适建议及时就医。如需用药，应经过医生辨证，遵医嘱规范治疗。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

如何预防青光眼？

预防青光眼就要做到早期的筛查、及时的确诊、及时的明确诊断，从年龄的角度来说哪一些人需要定期的去查?包括青少年，如果青少年出现了近视进行性的加重，同时有眼胀、头疼的表现，就需要来医院及时的看看是不是眼压高了，因为高眼压状态、近视的发展会比较快，这个时候及时的发现问题、及时的诊断就很重要。还有对于四五十岁以上的人，这些人也要定期的去查，尤其是有家族背景的，这一部分人一定要定期的去查，尤其到了四五十岁以上。高度近视的患者和高度远视的患者也要查，比如说高度近视，巩膜会变薄，青光眼发生的这个原发部位筛板的位置也会变薄，对机械压力的这种耐受性就会下降，这种情况就很容易在眼压稍微高或者是比较高的情况下就会发生青光眼。对于高度远视的患者，眼轴很短，眼球又比较狭小，晶体相对来说就会比较大，随着年龄的增长开始发生白内障，晶体越来越厚，就会压迫这个房角造成房角的狭窄和关闭，就要出现急性的眼压增高，所以高度近视的患者和高度远视的患者都要注意这个问题。再有就是有家族遗传史的患者，家族遗传史的人如果直系亲属中有青光眼的患者，也一定要高度重视起来，要定期去查，还有有研究显示，原发性开角型青光眼一些基因位点和糖尿病、二型糖尿病和高血压有共同的遗传背景，所以这部分患者包括高血压、糖尿病有四肢有这种发冷的这种雷诺氏现象的人也要定期的去查。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

白内障如何治疗？

白内障是可以通过手术的方式来治疗，而且是可以治愈，白内障的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入，这个手术方式是目前眼科非常成熟的一种手术方式，是一种微创的手术方式，能够让患者在很短的时间内迅速恢复视觉质量，而且恢复期很短，手术的安全性也还比较高，所以能够明确的告诉患者的就是白内障超声乳化联合人工晶体植入是治疗白内障手术的唯一确切的有效的治疗方案。

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼的预后如何？

青光眼是世界范围内第二大致盲性眼病，第一类致盲性眼病是白内障，白内障通过手术的方式是能够复明的，但是青光眼是不可以复明的，是不可逆性的致盲性眼病，所以从这一点上来说要高度的去重视。如果患者任其发展必然是会致盲的，但是如果及时地去干预、及时的去治疗、及时的去发现还是能够得到控制的，还是能够在有生之年保证有用的视力，尽可能提高生活质量。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

混合型青光眼如何治疗

混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼，常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多，常见表现为眼部胀痛，伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此，该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况，针对病因和发病机制进行药物治疗和手术治疗。常用降眼压药物有盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手术治疗方面，可以选择外路手术、滤过手术等方法。

李振 副主任医师

鞍钢集团总医院 三甲

白内障术后眼睛打闪是咋回事

白内障患者术后出现眼睛打闪的原因，可能是由于玻璃体后脱离所引起，最主要的表现为眼前有闪光感，尤其是在晚上的时候，症状会更加明显，由人体眼球转动，牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离，不需要进行特殊的处理，如果患者出现视网膜变性或裂孔，则需要引起重视，可在医生的指导下干预治疗，不能延误病情，以免增加治疗难度。

李振东 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

青光眼前兆是什么症状

青光眼先兆症状主要是头痛、视物模糊、眼红、眼胀。经过休息充分睡眠后，症状可缓解。如果反复发作，就会造成严重视力下降。青光眼种类比较多，比如先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼还可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。如果是原发性开角型青光眼，早期几乎没有症状，但眼压可呈波动性升高。但随着病情进展，患者可能会出现视力模糊、眼胀、头痛等症状。青光眼对视神经损害不可逆，会严重影响视力。青光眼应该积极治疗，避免视力下降，同时还应该关注视力情况。