心悸心慌是什么原因

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心电图窦性停搏是几秒

根据心电图，窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致不能激动心房或整个心脏。心电图上窦性P波停止，长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系。那么，窦性停搏是几秒呢？ 一般来说，窦性停搏的时间通常大于2秒。然而，具体的诊断标准还需要结合患者的临床症状、心电图特征以及其他相关检查来确定。 需要注意的是，对于存在窦房结功能障碍或其他心脏疾病的患者，窦性停搏可能会更频繁或持续时间更长。此外，一些药物的使用、电解质紊乱等因素也可能影响窦房结的功能，导致窦性停搏的发生。 如果心电图检查发现窦性停搏，医生通常会进一步评估患者的心脏功能和整体健康状况，并根据具体情况制定相应的治疗方案。这可能包括调整药物、植入起搏器或进行其他进一步的检查和治疗。 对于普通人来说，如果出现头晕、晕厥、心悸等症状，应及时就医进行心电图检查，以便早期发现和处理潜在的心脏问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于维护心脏健康也是非常重要的。 总之，窦性停搏的时间定义在2秒以上，但具体的诊断和治疗需要综合考虑患者的个体情况。如果对心电图结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌胸痛和心绞痛区别

肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛，并且不断加重；心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关；心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状；心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

突然心悸失眠是什么原因

突然心悸、失眠可能是心理因素、生理因素及疾病因素所导致的，详情如下： 1、心理因素 若患者长期存在情绪紧张、焦虑、抑郁等心理问题，则可导致患者出现心悸、失眠的情况。 2、生理因素 由于激素水平的变化或神经调节功能下降，则可导致患者突然出现心悸、失眠的情况，常发生在更年期的女性及老年人身上。 3、疾病因素 若患者本身存在心脏病、高血压、糖尿病等疾病，也可导致患者出现心悸、失眠的症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三度房室传导阻滞的心电图特征

三度房室传导阻滞的心电图特征包括心室率不规则、P波和QRS波群的频率不一致、QRS波群畸形等。 1、心室率不规则 由于房室传导中断，心室起搏点取代了房室结的起搏作用，会导致患者心室率不规则，出现窦性心动过缓或者心室逸搏。 2、P波和QRS波群的频率不一致 因为房室结的房性激动由于阻滞无法传导到心室，而心室起搏点仍然保持一定的频率发放QRS波群，会出现P波和QRS波群的频率不一致的情况。 3、QRS波群畸形 由于心室起搏点接管了心室的激动传导，会导致QRS波群宽大畸形，常出现束支阻滞或室性逸搏的特点。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

青少年窦性心动过缓伴不齐有什么影响吗

青少年窦性心动过缓伴不齐可能没有影响，也可能引起身体不适、心律失常或猝死。 对于青少年而言，出现窦性心动过缓伴不齐多数与生理性因素有关，因为青少年活动量较大，心脏功能较好，从而导致心脏节律比较慢，而在剧烈运动、饮用浓茶或情绪波动时，由于交感神经兴奋，可造成心律不齐。对于这种情况，通常不会有明显症状，也不会对健康造成不良影响。但是，一些疾病因素也可导致窦性心动过缓伴不齐，比如贫血、急性心肌梗死等，若青少年合并这些疾病，可出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时还可诱发心律失常，甚至导致猝死，对生命造成威胁。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二度房室传导阻滞心电图特点是什么

二度房室传导阻滞心电图特点是PR间期延长、P波阻滞、QRS波群脱落等。 1、PR间期延长 二度房室传导阻滞会导致窦房结刺激不能及时地到达心室肌细胞，阻碍正常的心电传导过程，从而造成PR间期延长。 2、P波阻滞 二度房室传导阻滞在某些情况下可能会导致P波阻滞，考虑是由于心房和心室间的电激动传导中断，导致心室的电传导不能正常往下传导而造成的。 3、QRS波群脱落 当窦房结发出激动时，部分激动可以传导到心室，形成正常的QRS波群；而另一部分激动由于传导系统的阻滞而无法到达心室，所以会导致QRS波群脱落。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛症状的主要特点

心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛，患者可出现相应的症状特点。 1、稳定型心绞痛 稳定型心绞痛症状的特点是通常在体力活动或者情绪激动时发作，疼痛主要位于胸骨后，通过休息或者舌下含服硝酸甘油后，症状会得到缓解。 2、不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛的症状特点是疼痛部位以及性质与稳定型心绞痛类似，但是通常疼痛较为严重，且持续时间更长，通过休息或者舌下含服硝酸甘油后，症状缓解不明显。 3、变异型心绞痛 变异型心绞痛的症状特点是在安静状态下出现心前区疼痛，无活动或者情绪激动等诱发因素。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胸闷心慌心悸焦虑是怎么回事

胸闷心慌心悸焦虑可能与心理异常、肺部异常、心脏异常等因素有关。 1、心理异常 比如焦虑症、抑郁症等，上述疾病可因心理压力、情绪波动等，出现焦虑及其他负面情绪，进而刺激大脑神经，影响血液循环和心脏搏动，导致胸闷、心慌、心悸。 2、肺部异常 比如肺炎、肺结核、肺气肿等，可影响正常通气和换气，导致心脏供氧减少，引起胸闷、心慌、心悸，患者可因不适而感到焦虑。 3、心脏异常 比如心肌炎、冠心病、心肌梗死等，由于心脏结构和功能破坏，可导致全身供血、供氧减少，引起胸闷、心慌、心悸，并感到焦虑。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防措施

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病，而且不能根治，所以采取支架也好，冠脉搭桥也好，只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题，并不能从根本上解除动脉硬化，病因根本是不能够解决，所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血，局部缺血的一个方法。改善了局部缺血，还要吃药，积极控制动脉硬化相关因素，包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等，维持预防冠心病一些治疗等等，还是要长期进行。

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏24小时多少次

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

窦性心动过缓伴心律不齐什么意思

窦性心动过缓伴心律不齐的意思是，心脏跳动的次数低于每分钟60次，同时，心脏跳动的间期不规整，心脏跳动的比较慢，容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐，可以导致心脏功能下降，患者可以出现胸闷、气短的症状，严重时，还可以发生黑蒙现象。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

房性早搏多少次算严重

房性早搏，如果每分钟超过五个或者每小时超过三十个，再或者每二十四小内发作超过五百个，此种情况便属于比较严重的情况了，需要引起重视，可能存在心脏器质性病变，不仅要从生活方式方面改变，还需要完善相关检查，评估病情，并且要配合使用抗心律失常的药物来控制病情。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常怎么治疗

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。