肺部疾病

支气管哮喘急性发作时应选用？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

哮喘病人可以使用预防类药物，预防类药物虽然本身不能治疗，但是坚持用药一段时间之后，可以减少发作次数，还能起到一定的预防作用。可以服用抗生素，由于支气管哮喘病的产生不是细菌造成的炎症，因此，正常情况下是不需服用抗生素的。但如果发病的时间较长，并伴随发热、肺炎等细菌感染时，则可以应用抗生素，可以控制细菌

治疗支气管扩张的药物？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

对于支气管扩张，一定要注意控制感染，及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者，使用抗生素效果不明显的，可以做痰菌培养，选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等，并清除气道分泌物，使用氨溴索口服液化痰治疗，或者是

胸腔积液要多长时间才可以治好？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸腔积液要一周到一个月的时间才可以治好，但是具体恢复时间，还需要根据病情才能判断。建议最好去医院进行胸腔引流治疗，这段时间要吃清淡的食物，不可以食用辛辣刺激的饮食，这段时间要多休息，不能劳累，还需要适当的进行体育锻炼。

怎么会有支气管哮喘？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管哮喘具有气道高反应性和可逆性的特点，也就是说如果存在刺激因素，很容易诱发支气管哮喘的发作，但是痉挛的支气管也可以用药物将它再次舒张。支气管哮喘的原因可能和遗传因素有关，此外情绪因素也是可以影响它的发作的。

支气管扩张症有什么方法治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素，细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰，再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染，处理方法除静脉给予有效抗生素。

支气管扩张出血是什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管扩张出血，有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管，毛细血管破裂所造成的，要积极的抗炎、抗感染治疗，少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血，密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降，要及时的使用血管活性药物，必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。

胸腔积液，左侧？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

有胸腔积液会影响人的呼吸功能，造成血氧饱和度降低，就会感觉不舒服，会有呼吸困难。因此说需要治疗这个根本。此外需要确定是心衰造成的还是炎症造成的，还是肿瘤造成的，才能根据病因治疗。

胸腔积液症状一般都有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸腔积液的症状不明确。如果胸腔积液较少，可表现为轻度胸部不舒服的表现，如胸闷和气短。如果胸腔积液较多，可能会表现出胸痛、呼吸困难、呼吸困难和胸痛，这些症状在呼吸过程中可能会恶化。抽吸会产生胸膜刺激和剧烈疼痛。为清晰起见，胸部x光检查或ct检查可以完善。

肺结核几天才有反应？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肺结核应当是28天到50天左右的时间才有反应，一般需要根据个人抵抗力决定的，如果抵抗力正常的人感染肺结核之后，可能不会表现出发病的症状，依靠自身的免疫系统可能会自愈，也可能会形成陈旧性肺结核。如果抵抗力比较弱的人，感染肺结核之后可能需要50天左右的时间表现出临床反应，可以经过医院进行胸部X线或者CT

支气管扩张能治愈吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管扩张有形是可以治愈的，有形是不能治愈的，关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说，在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下，及时进行手术治疗，大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视，已经表现出了明显的肺功能损伤，慢性缺氧症状严重时，则不能彻底治愈。

心悸胸闷气短是怎么回事

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉

中医治疗小儿咳嗽的优势

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势，首先口服中药，中医治疗小儿咳嗽，孩子口服中药是分为不同的证型的，比如咳嗽可以分为五到六个证型，每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗，选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽，用药也完全不同，这就体现了中医

肺癌和肺结核的鉴别诊断

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征，还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者，一般有高血压、冠心病等病史，而支气管哮喘一般是年轻人多发，有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难，而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音，还有两肺湿啰音，支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

支气管哮喘和哮喘区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

支气管哮喘和哮喘没区别，哮喘是支气管哮喘的简称，从疾病上来看，是同一种病，虽然从狭义上来看，有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述，认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状，但是，支气管哮喘和哮喘实际上是一回事，支气管哮喘就是哮喘，只是全称和简称的区别。