急性肾小球肾炎最常见的临床表现

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球肾炎的病因

肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤，形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏，可造成肾小球损伤，也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏，从而引发肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的

系膜增生性肾小球肾炎病因未明确，可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关，如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染，可能导致免疫系统异常激活，释放出炎性因子，引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响，导致特定基因发生突变，在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一，患者体内的免疫系统异常激活，导致免疫复合物在肾小球中沉积，会引起系膜增生性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查，发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常，能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查，发现肾脏功能是否正常，从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查，了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常，有助于辅助诊断病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的主要临床表现为

急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、血压升高等。 1、血尿 急性肾小球肾炎是发生在肾脏的炎症反应，炎症因子可损伤肾脏周围血管引起出血，患者表现为血尿。 2、蛋白尿 急性肾小球肾炎还会导致肾小球对蛋白质的通透性增加，使得尿液中含有大量的蛋白质，从而形成蛋白尿。 3、血压升高 急性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得体内多余的电解质和水分无法及时排出，从而引起水钠潴留，造成血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎重不重

系膜增生性肾小球肾炎是否严重需要根据具体情况进行判断。 系膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理改变的疾病，属于原发性肾小球肾炎。如果患者症状不明显，也无其他并发症，一般不严重。但是如果患者出现明显的血尿、蛋白尿、浮肿等症状，甚至出现营养不良、血栓形成、肾衰竭等并发症，则表示病情较为严重。 患者确诊后需要积极配合医生进行相应的治疗，并且长期随访。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性肾小球肾炎传染吗

女性肾小球肾炎一般不会传染。 传染病是指由各种病原菌感染引起的可以在人与人、人与动物以及动物与动物之间传播的疾病，如细菌、病毒、寄生虫等。而肾小球肾炎是由于各种原因造成的肾小球损伤伴有炎症的疾病，其准确的病因并未阐明，但考虑可能与遗传、免疫等因素有关，而非由细菌、病毒或其他传染病原体引起的感染。所以该病一般不具有传染性。但需要注意，有部分肾小球肾炎的发生可能与一些感染性因素有关，如病毒性肝炎、真菌感染等，这些诱发疾病的因素可能具有传染性，但肾小球肾炎本身并不会传染。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么

急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染，非常重要，包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等，所以平时要注意提高免疫力，减少感冒、感染的机会。其次，如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗，肾功能得到了一定程度的改善，这个时候后续治疗也非常重要，包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有，定期复查非常重要，包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测，这些检测也非常重要。另外，在生活饮食上，要适当控制盐的摄入量，有浮肿时要适当的控制水的摄入量，肾功能还在受损状态时，要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下，还要注意保证每天大便通畅。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性肾小球肾炎怎么治疗

慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。在积极控制感染的基础上，采取一些更为积极的治疗方式，就是可以能采用一些细胞毒药物或者免疫抑制剂等药物，比方环磷酰胺、环孢、吗替麦考酚酯、阿昔莫司，或者进一步应用生物制剂来治疗肾脏疾病。同时在中医方面，因为病人的病理临床改变、整体状态不一样，在治疗上也是采用了辨证辨病相结合的方式进行治疗，一般采用的是益气活血、降浊、散结等治疗方式。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

链球菌感染后肾小球肾炎如何发生

链球菌感染后，肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应，会产生很多免疫复合物和抗体，以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击，导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

蛋白尿3个加号严重吗

尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下，每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时，尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号，说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍，导致蛋白通过率提高，存在肾小球病变情况，最典型疾病就是肾炎。此时，建议患者尽早去肾内科来就诊和检查，完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况，再积极纠正肾功能以及对症治疗。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。