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酮症酸中毒的处理原则

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糖尿病酮症酸中毒的处理,主要是积极的补液以及给予胰岛素降糖治疗。因为糖尿病酮症酸中毒的患者存在严重的脱水。而胰岛素发挥作用,也需要在积极补液的情况下才能更有效地发挥作用。

补液的原则是先盐水后糖水、先晶体后胶体、见尿补钾的原则。胰岛素的剂量可以根据体重给予小剂量的胰岛素。在有必要的情况下给予纠酸以及还要给予纠正诱因的治疗,例如抗感染、降温等处理。

发布于 2025-01-01   浏览3.31万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿拉肚子什么程度叫脱水
婴儿拉肚子是一种常见的症状,但如果不及时处理,可能会导致脱水。那么,婴儿拉肚子什么程度叫脱水呢? 一般来说,如果婴儿出现以下症状,就可能是脱水了: 1.尿量减少:正常情况下,婴儿每天应该排尿6-8次以上。如果婴儿的尿量明显减少,或者尿液颜色很深,呈黄色或棕色,就可能是脱水的迹象。 2.口干舌燥:婴儿的口腔和舌头应该是湿润的。如果婴儿感到口干舌燥,不停地舔嘴唇或哭闹,就可能是脱水的表现。 3.眼窝凹陷:用手指轻轻按压婴儿的眼窝,如果眼窝出现凹陷,并且恢复缓慢,也可能是脱水的信号。 4.皮肤弹性下降:轻轻捏起婴儿的皮肤,如果皮肤恢复原状的速度很慢,就说明皮肤弹性下降,这也是脱水的一个表现。 5.精神萎靡:脱水会导致婴儿体内水分不足,从而影响身体的正常功能。如果婴儿出现精神萎靡、哭闹不止、昏睡等症状,就可能是脱水比较严重的表现。 需要注意的是,以上症状并不是绝对的,有些婴儿可能只会出现其中一两个症状,而有些婴儿可能会出现更多的症状。如果家长发现婴儿有拉肚子的情况,并且出现了以上症状,就应该及时带婴儿去看医生,以便确定是否脱水,并采取相应的治疗措施。 对于婴儿拉肚子,家长可以采取以下措施来预防脱水: 1.及时补充水分:如果婴儿拉肚子的情况不是很严重,可以给婴儿多喝水或口服补液盐,以补充体内流失的水分。 2.调整饮食:如果婴儿已经开始添加辅食,可以给婴儿吃一些易消化的食物,如米汤、面条等,以减轻肠胃负担。 3.注意卫生:家长要注意婴儿的个人卫生,勤洗手,保持婴儿的餐具和玩具清洁卫生。 4.及时就医:如果婴儿拉肚子的情况比较严重,或者出现了脱水的症状,就应该及时带婴儿去看医生,以便确定病因,并采取相应的治疗措施。 总之,婴儿拉肚子是一种常见的症状,但如果不及时处理,可能会导致脱水等严重后果。家长应该密切关注婴儿的情况,如果发现婴儿有拉肚子的情况,并且出现了脱水的症状,就应该及时带婴儿去看医生,以便确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长也应该注意给婴儿补充水分和调整饮食,以帮助婴儿尽快恢复健康。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝轻度脱水怎样补水
宝宝轻度脱水可以通过增加饮水量、调整饮食结构、口服补液盐等方式来补水。 1、增加饮水量 家长可以多给宝宝喝温开水,能够补充身体所需要的水分,有助于改善脱水症状。如果宝宝不愿意喝水,可以尝试多次少量喂食,避免一次性喂太多导致呕吐。 2、调整饮食结构 家长可以适当调整宝宝的饮食,增加含水丰富的食物,如水果、蔬菜等,以帮助宝宝补充水分。 3、口服补液盐 如果宝宝脱水症状较严重,可以在医生的指导下使用口服补液盐进行补水。口服补液盐含有电解质和糖分,能够快速补充宝宝体内所需的水分和营养物质。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子拉到脱水怎么办
拉肚子拉到脱水的治疗方法包括补充水分、维持饮食、药物治疗等。 1、补充水分 发生脱水后,患者应适当多喝些温水,以补充体内丢失的水分,有助于纠正脱水、缓解电解质紊乱。 2、维持饮食 应避免吃胡椒、花椒等辛辣刺激性的食物,以免加重拉肚子,可以选择清淡且含水量丰富的食物,比如小米粥、南瓜粥、蔬菜汤等,有助于缓解病情。 3、药物治疗 拉肚子比较严重时,可以遵医嘱使用蒙脱石散、小檗碱、洛哌丁胺等药物进行治疗,起到止泻的作用。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大人拉肚子脱水都有哪些症状
拉肚子指腹泻,大人腹泻脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。 1、口渴 口渴是脱水常见症状之一,大人由于身体缺乏足够的水分,喉咙和口腔内部会变得干燥,会出现口渴症状,并且可出现干咳。 2、尿量减少 当身体处于脱水状态时,由于水电解质紊乱,会导致尿液的生成减少,并使其呈浓缩状态。 3、皮肤干燥 脱水时,由于身体缺乏足够的水分,导致皮肤上的汗液分泌减少,会使皮肤会变得干燥和苍白。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝拉肚子脱水症状有哪些
宝宝拉肚子脱水症状主要包括以下几个方面: 1.口渴:宝宝会感到口渴,频繁地想要喝水。 2.尿量减少:宝宝的尿量会明显减少,尿液颜色较深。 3.眼窝凹陷:宝宝的眼窝会出现凹陷,这是因为身体水分不足导致的。 4.皮肤干燥:宝宝的皮肤会变得干燥,没有弹性。 5.精神萎靡:宝宝会出现精神萎靡、哭闹不止等症状。 6.口唇干燥:宝宝的口唇会变得干燥,甚至出现裂口。 如果宝宝出现以上症状,家长应及时带宝宝就医,医生会根据宝宝的具体情况进行补液治疗。同时,家长也可以在医生的指导下给宝宝口服补液盐,以补充身体所需的水分和电解质。 在治疗过程中,家长还需要注意宝宝的饮食,尽量给宝宝喂食清淡、易消化的食物,如米汤、面条等,避免给宝宝喂食油腻、刺激性的食物。此外,家长还需要注意保持宝宝的皮肤清洁,及时更换尿布,避免宝宝出现尿布疹等皮肤问题。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子脱水症状
拉肚子即腹泻,腹泻脱水的症状通常有乏力、口干、血压下降等,详情如下: 1、乏力 腹泻所致的脱水会导致血液循环不畅,造成组织供氧供能减少,所以患者会出现头晕、乏力等症状。 2、口干 腹泻所引起的脱水会造成体内水分大量丢失,口腔黏膜可能变得干燥,从而导致口干。 3、血压下降 腹泻所造成的脱水容易减少血容量,造成血管壁承受压力下降,因此患者会存在血压下降的现象。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子怎么判断是否脱水
拉肚子是否脱水的判断方法包括观察症状、体格检查、实验室检查等。 1、观察症状 如果拉肚子症状较轻,不伴有其他不适症状,则一般不是脱水。如果拉肚子比较严重,伴有口渴、口干、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷和头晕等症状,则可能是脱水。 2、体格检查 体格检查可以帮助判断是否存在脱水症状,医生会检查患者的口腔、眼睛、皮肤、血压和脉搏等,以确定是否出现脱水。 3、实验室检查 如果怀疑患者存在脱水,可以进行实验室检查,包括血浆渗透压、电解质和肾功能检查等,可以帮助确定脱水的程度和原因。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子会脱水
拉肚子可能会导致脱水,具体情况需要根据拉肚子的严重程度、持续时间以及个体的身体状况来判断。以下是关于拉肚子与脱水的一些信息: 1.拉肚子是指排便次数增多,粪便稀薄或水样。通常,拉肚子是身体排除有害物质或应对感染的一种自我保护机制。 2.当拉肚子时,身体会失去大量的水分和电解质,如钠、钾等。如果脱水得不到及时纠正,可能会导致严重的健康问题,甚至危及生命。 3.脱水的症状包括口渴、尿量减少、口干、眼窝凹陷、皮肤干燥、头晕、乏力等。在严重情况下,可能会出现心跳加快、血压下降、精神错乱等症状。 4.对于大多数人来说,轻微的拉肚子通常不会导致严重的脱水。通过适当的补水和饮食调整,可以缓解症状。建议多喝水,最好是含有适量电解质的运动饮料或口服补液溶液。此外,还可以选择一些清淡易消化的食物,如米饭、鸡肉、香蕉等。 5.然而,如果拉肚子持续时间较长、症状严重或有其他健康问题,如老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人等,脱水的风险可能会增加。这些人群需要特别关注水分和电解质的补充,并在医生的指导下进行治疗。 6.在某些情况下,医生可能会建议使用药物来缓解拉肚子的症状,如抗生素(用于治疗感染性腹泻)或止泻药。同时,医生也会关注患者的脱水情况,并根据需要进行补液治疗。 7.预防拉肚子和脱水的最好方法是保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免食用不洁食物和水。此外,注意饮食均衡、增强免疫力也有助于预防肠道感染。 总之,拉肚子可能会导致脱水,但具体情况因人而异。如果对拉肚子和脱水的问题有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。及时补充水分和电解质,对于维持身体的健康非常重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童脱水症状有哪些
儿童脱水是一种常见但严重的健康问题,可能由多种原因引起,如腹泻、呕吐、发热等。如果不及时治疗,脱水可能导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,了解儿童脱水的症状非常重要。以下是一些常见的儿童脱水症状: 1.口渴:儿童会感到口渴,频繁地喝水。 2.尿量减少:儿童的尿量会减少,尿液颜色会变深,呈暗黄色或棕色。 3.口腔干燥:儿童的口腔会干燥,嘴唇会干裂。 4.皮肤弹性下降:用手轻轻捏起儿童的皮肤,然后松开,如果皮肤恢复原状的速度较慢,说明皮肤弹性下降,这可能是脱水的迹象。 5.精神萎靡:儿童可能会变得精神萎靡,无精打采,甚至出现烦躁不安的情绪。 6.眼窝凹陷:观察儿童的眼窝,如果出现凹陷,可能是脱水的表现。 7.体重下降:在短时间内,儿童的体重可能会下降。 如果您怀疑孩子有脱水症状,应立即带孩子去看医生。医生会根据孩子的具体情况进行评估,并采取适当的治疗措施,通常包括口服补液或静脉补液。 在日常生活中,家长可以采取以下措施预防儿童脱水: 1.确保孩子摄入足够的水分,特别是在炎热的天气或运动后。 2.注意饮食卫生,避免孩子食用不洁食物。 3.及时治疗孩子的腹泻、呕吐等疾病。 4.密切观察孩子的身体状况,如有异常应及时就医。 总之,儿童脱水是一种严重的健康问题,家长应该密切关注孩子的身体状况,及时发现并治疗脱水症状。同时,采取预防措施,确保孩子摄入足够的水分和营养,保持身体健康。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
拉肚子脱水症状
严重的拉肚子可能会导致脱水,如果不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于拉肚子脱水症状的一些信息。 一、什么是拉肚子脱水? 拉肚子是指腹泻,通常是由于肠道感染、消化不良、过敏等原因引起的。当人体失去过多的水分和电解质时,就会出现脱水症状。 二、拉肚子脱水的症状有哪些? 1.口渴 2.尿量减少 3.皮肤干燥、弹性差 4.眼窝凹陷 5.头晕、乏力 6.心跳加快 7.恶心、呕吐 三、拉肚子脱水的严重程度如何判断? 1.轻度脱水:除上述症状外,患者可能会出现精神不振、皮肤苍白等症状。 2.中度脱水:除上述症状外,患者可能会出现血压下降、心率加快等症状。 3.重度脱水:除上述症状外,患者可能会出现昏迷、休克等症状。 四、拉肚子脱水的治疗方法有哪些? 1.补充水分和电解质:可以通过口服补液盐或静脉输液的方式进行补充。 2.治疗病因:根据引起拉肚子的原因进行治疗,如使用抗生素治疗细菌感染等。 3.调整饮食:在拉肚子期间,应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,可食用一些清淡、易消化的食物。 五、哪些人容易出现拉肚子脱水症状? 1.儿童和老年人:由于身体机能下降,容易出现脱水症状。 2.患有慢性疾病的人:如糖尿病、心脏病等,容易出现拉肚子脱水症状。 3.长期服用药物的人:如抗生素、泻药等,容易导致肠道菌群失调,引起拉肚子脱水症状。 六、拉肚子脱水的预防措施有哪些? 1.注意饮食卫生:避免食用不洁食物和饮用水。 2.养成良好的卫生习惯:勤洗手,保持餐具清洁。 3.避免过度疲劳:保持充足的睡眠和适当的运动。 4.注意气候变化:及时增减衣物,避免着凉。 总之,拉肚子脱水是一种严重的症状,如果不及时治疗,可能会危及生命。如果出现拉肚子脱水症状,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。同时,在日常生活中,应注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯,以预防拉肚子脱水的发生。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒有什么症状
糖尿病有急性并发症,叫酮症酸中毒,很多酮症酸中毒发生的时候病人并不知道自己有糖尿病,所以在最初患者有口渴、多饮、多尿的症状,体重也下降,在发病酮症酸中毒之初,因为不知道自己血糖高,所以经过2~3天之后可能病情就进一步进展了。患者会出现食欲减退,伴着恶心、呕吐、头晕、腹胀等症状,呼吸味中有丙酮呼出,所以有烂苹果味。如果进一步还没有发现他自己有糖尿病,病情进一步加重可以出现严重的脱水,包括尿量减少、皮肤干燥、眼球凹陷、脉率快而弱,还有血压的下降,四肢冰冷,时候患者还没有进一步去就诊,那病情进入了危重状态,危重状态各种反射消失、出现意识模糊甚至昏迷,这种就叫酮症酸中毒昏迷。所以当患者出现异常的时候,不要认为自己这一段比较劳累,这一段情况比较不好,所以是个正常状态,所以一定要及时就医,及时发现酮症的存在。
邹本良 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒有什么症状
糖尿病酮症酸中毒症状往往会在原有糖尿病症状基础上有所加重,比如患者会出现多尿、口渴、乏力、体重减轻。随着糖尿病酮症酸中毒病情的进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食水等严重症状。其次,少数糖尿病酮症酸中毒的患者,可以导致急性腹痛症状出现,因为呼吸频率加快,呼吸声过大,甚至当PH值小于7时,还会发生呼吸中枢受抑制,导致呼吸麻痹。而重度酸中毒,部分患者呼吸可以表现为烂苹果酮臭味道。此外,由于高血糖导致渗透性利尿,患者也会出现脱水症状,如皮肤干燥、皮肤少弹性、眼球和面颊下陷等,如果脱水量超过体重的15%,还会出现循环衰竭,甚至是休克迹象,包括心率加快,血压下降等。
邹本良 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有什么
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括四项:第一是补液,一般的早期血糖比较高,是补充生理盐水,这也是最重要、最需要紧急治疗的原则。需要补液量一般是体重的10%,补液采取先快后慢,先盐后糖的原则。如果有休克迹象的时候还要补充右旋糖酐或者血浆。一般补液前12小时就要补充总补液量的一半以上,鼓励患者通过消化道补液,这种消化道补液除了减轻心脏的负担之外,还可以改善肠道的内分泌系统。第二是小剂量的静脉滴注胰岛素。因为糖尿病酮症酸中毒主要是缺乏胰岛素导致,小剂量的胰岛素的滴注可以很好的控制血糖来改善酮体代谢的途径。另外,糖尿病酮症酸中毒往往存在渗透性的利尿,包括恶心呕吐以及摄入减少均会引起低钾血症,这个时候需要补钾。严重的酸中毒,比如PH值小于7.0,可以补碱,但是不主张积极的大量补碱。最后,抗感染等也是经常采取的治疗原则。
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒患者
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,主要发病原因是因为血糖过高。对于糖尿病酮症酸中毒的病人,我们应该积极的抢救,治疗措施主要有以下几个。首先应该大量的补液,因为糖尿病酮症的中毒归根到底就是脱水引起,需要补充足够的液体。其次胰岛素持续的注射,因为糖尿病酮症酸中毒的病人血糖往往很高,可以用静脉棒把血糖控制好。再有就是酮症酸中毒往往会诱发因素比如感染,所以我们应该积极的进行相关处理。
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
治疗糖尿病酮症酸中毒选用
如果糖尿病患者酮症酸中毒可能通过注射胰岛素来进行治疗,可能是由于体内胰岛素分泌出现异常引起的,有可能是胰岛素缺陷导致的,所以注射胰岛素能够起到很好的治疗作用。在此期间的饮食一定要注意不能吃含糖分较高的食物,很容易造成血糖的升高,不利于恢复。平时饮食一定要清淡,可以多吃一些新鲜的蔬菜,每天多喝一些白开水,能够促进病情的恢复。出现症状的时候一定要及时的进行治疗,防止产生更严重的并发症,所以建议患者到医院测量空腹血糖,防止血糖的升高。
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒的诱因包括哪些?
糖尿病酮症酸中毒的诱因,最主要的是急性感染、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等应激状态。感染主要是包括呼吸系统、泌尿系统以及皮肤系统的感染最为常见。另外由于治疗不当也是诱发糖尿病酮症酸中毒的诱因。例如中断口服的降糖药物,尤其是胰岛素的治疗,由于药量不足或者抗药性产生诱发酮症酸中毒。还有一些患者大量的应用利尿药物也会诱发此病。