膝关节炎症状及治疗

什么是骨刺

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨刺即骨疣，骨疣是一种发生在正常骨骼边缘的骨性增生物。 骨疣的主要病因包括骨关节炎症、长期挤压与摩擦、年龄因素等。骨疣的症状因个体差异而异，多数患者可能无症状。但随骨疣逐渐增长，可能出现疼痛、肿胀、活动障碍、畸形等症状。一般可通过体格检查、X线、MRI等影像学检查可明确诊断。 骨疣患者日常应减少对骨关节的挤压和摩擦，避免剧烈运动，如跳高、跳远、快跑等，过于肥胖的患者可进行减重训练，以减少对骨关节的压力。定期复查，监测骨疣的大小和症状变化。

年轻人走路多了膝盖疼是怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻人走路多了膝盖疼可能与运动过度、髌股关节紊乱、半月板损伤、滑膜炎、膝关节炎等有关。 1.运动过度 长时间或过度的步行可能导致膝盖关节承受过多压力，引起疼痛。 2.髌股关节紊乱 髌骨（膝盖骨）运动轨迹异常，可导致膝盖疼痛。 3.半月板损伤 半月板是膝关节内的软骨结构，损伤后可能引起疼痛、卡顿等症状。 4.滑膜炎 滑膜炎症可导致关节积液和疼痛。 5.膝关节炎 如骨关节炎、类风湿性关节炎等，可引起膝盖疼痛、肿胀和僵硬。

浮髌试验阳性是什么意思

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

浮髌试验阳性提示膝关节腔内积液量超过50毫升。 浮髌试验阳性是指在进行浮髌试验时，医生通过特定的手法挤压膝关节，使关节液积聚于髌骨后方，然后用食指轻压髌骨，如果能感受到髌骨有明显的浮动感，或能听到髌骨碰撞股骨髁的碰击声，并在松开时髌骨有浮起的感觉，则判断为浮髌试验阳性。 浮髌试验阳性可以由多种原因引起，主要包括外伤、膝关节滑膜炎、风湿性膝关节炎、髌骨软化症等。当患者被查出浮髌试验阳性时，还应结合X光片、磁共振成像检查等明确病因，并进行针对性治疗。

膝关节炎的治疗方法有哪些

殷庆丰 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

膝关节炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。 1.物理疗法 热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等，这些方法能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助于维持及恢复关节功能。 2.药物治疗 如布洛芬、阿司匹林、美洛昔康、塞来昔布等，具有良好的抗炎和止痛效果，但需注意其胃肠道副作用。 3.手术治疗 通过关节镜进行关节内灌洗来清除纤维素、软骨残渣及其他杂质，进行关节清创术或游离体摘除术等。对60岁以上、正规药物治疗反应不佳的进展性膝关节炎患者，可考虑进行关节置换手术。

膝骨性关节炎要如何治疗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

膝骨性关节炎一般指膝关节炎，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免膝关节做负重运动。饮食上保持清淡营养，不要食用辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 膝关节炎可引起疼痛，患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 如果患者病情严重且经保守治疗后无明显效果，可考虑通过关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等方法进行改善。

ct腰椎片子怎么看病变地方

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

一般可通过观察CT腰椎片子上的骨骼结构、椎间盘、神经根管等方式判断病变地方。 1、骨骼结构 可以观察腰椎的整体结构，包括椎体、椎间盘和椎弓等，注意有没有骨折、畸形或其他骨骼异常。 2、椎间盘 正常的椎间盘应该具有均匀的密度和适当的高度，所以可以观察椎间盘的状态，判断有没有异常病变。 3、神经根管 检查椎间孔的大小和形态，尤其关注神经根通道是否受到压迫或狭窄。如果存在压迫神经根的情况，可能表现为骨刺或椎间盘突出。

腰椎长骨刺如何治疗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎长骨刺可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 由于腰椎对寒冷潮湿比较敏感，所以患者需要根据气候变化，适当添减衣物，有利于起到保暖的作用。 2.药物治疗 如果患者出现疼痛，则可以在医生说明下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物，有利于缓解疼痛，改善腰椎功能。 3.手术治疗 患者需根据自身病情进行微创关节镜手术、开放手术等方法进行治疗，有利于去除骨刺。

腰椎骨刺怎样治疗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨刺可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者应适当进行腰部锻炼，以增强腰部关节稳定性，并配合畸形局部热敷、针灸等理疗，可以放松肌肉，减轻不舒服的症状。 2、药物治疗 患者可以使用吲哚美辛、塞来昔布、美洛昔康等药物减轻疼痛症状，并配合使用甲钴胺、维生素B6、谷维素等药物营养神经。 3、手术治疗 患者必要时可以进行手术治疗切除增生骨折，以解除局部组织压迫。

腰椎退变是什么意思

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎退变是腰椎骨和周围软组织的退行性病变。 腰椎退变包括椎间盘、椎间关节及骨质的退变，考虑与年龄增长、遗传、力学刺激、椎体骨质密度下降、椎间关节炎等有关。患者可能会出现腰痛、腰部活动受限、腿部疼痛等症状。若患者病情严重，可能会出现下肢肌肉无力、感觉障碍等症状。 腰椎退变会导致骨刺、腰椎间盘突出症等疾病。患者平时需要保持正确的坐姿，坚持进行腰部锻炼，以增强腰部肌肉力量，提高关节稳定性。

腰椎骨刺可不可以根治

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨刺不可以根治。 腰椎骨刺主要是腰椎退行性变，导致关节力学发生改变，局部腰椎异常受力，反复摩擦刺激造成的。因为腰椎骨刺是骨组织自我修复的结果，所以手术治疗、药物治疗等方法无法根治腰椎骨刺，只能控制病情发展，缓解腰部疼痛。 腰椎骨刺引起腰部剧烈疼痛时，建议患者卧床休息，并在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬、依托考昔等非甾体消炎药治疗。如果症状严重，也可考虑手术切除增生的骨赘。

轻度腰椎骨质增生能自愈吗

曾腾辉 主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

轻度骨质增生不能自愈，骨质增生顾名思义骨头又长了一些出来，出现增生情况。长出来有骨化骨头不会消失，不会缩回去，所以如果出现腰椎骨质增生，这个时候要看会不会有什么症状。如果有腰痛还有神经压迫症状出现腿痛，在治疗上面，只要没有症状，不会腰痛，也不会腿痛，拍片只有一点点增生，这个时候不用紧张。如果引起腰疼，做腰痛治疗跟处理。如果有出现增生，同时还有神经压迫，甚至到椎管狭窄，这个时候可以通过外科手术介入，把增生压迫神经部分去除就可以。

骨质增生和腰椎间盘突出两者之间有关系吗？

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

骨质增生不一定就会椎间盘突出，椎间盘突出也不一定会骨质增生，因为突出是有很多种原因，椎间盘突出，外伤可以引起，急性腰扭伤可以引起，还有长期熬夜，不良坐姿，不良站姿也可以导致。骨质增生到一定程度，也可以导致椎间盘膨出或者突出，所以说这两者之间不是必然关系。现在椎间盘突出都很年轻化了，有的十五六岁孩子，打个篮球摔一跤就突出，还有一些根本就不存在骨质增生问题。有些到了80岁，骨质增生也没有椎间盘突出，所以这个都不是必然关系。

骨质增生忌吃什么食物

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

骨质增生平时要求冰冻、寒凉食物不要吃，比如竹笋、空心菜、虾蟹这些少吃一点，还有一些引起关节水肿食物，在发作期，一般不让吃鸡肉、黄花菜、蘑菇、黄豆、猪脚等等。因为这些吃了以后会引起关节肿胀，滑膜积液增多，禁忌一般就是这些。骨质增生患者应该补充一些钙质比较好，还有多种维生素食物。还有就是晒晒太阳，吃吃骨头汤，然后牛奶、高钙奶，重点是冬天就是中午太阳，夏天就是早晚太阳，建议大家不要怕晒黑。

骨刺骨质增生吃钙片吗

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨刺骨质增生可以吃钙片，适当补充钙有助于增强骨强度和密度，骨强度增加以后有助于对抗重力，或者活动时骨承受能力对抗挤压，增强骨运动能力，从而延缓骨刺和骨质增生情况。适当补充钙剂，包括可以多使用富含钙质食物，包括牛奶、小鱼虾，还可以适当补充钙片、维生素D，多晒太阳，适当锻炼都有助于延缓关节骨刺和骨质增生情况。

骨质增生是怎么造成的

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨质增生产生有以下几个原因。第一、因为年龄增大，钙质吸收减少，流失增加，骨质变得疏松和骨密度降低，骨质抵抗重力和运动损伤能力减弱，出现增生硬化。第二、局部僵硬粘连，可能和不良姿势有关系。因为长期劳累、受凉，导致局部出现韧带的僵和粘连，从而加重骨质增生情况。第三、局部有外伤，以前有骨折脱位造成了关节面不平，容易加重骨质增生情况。第四、其他炎症刺激，比如痛风、风湿、类风湿等，都会引起骨质增生情况的加重。

腰椎骨质增生的治疗方法

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎骨质增生治疗：第一、需要避免不良姿势，避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰负重。第二、要适当补钙，可以多食用一些富含钙质食物药物，补充维生素D，多晒太阳。第三、针对腰椎骨质增生疼痛不适，需要应用一些镇痛、活血化瘀药物以及应用一些舒筋散寒中成药。第四、如果腰椎骨质增生压迫比较严重，引起下肢活动障碍或者麻木，严重时可以进行一定手术治疗。第五、可以配合康复训练理疗，都有助于改善腰椎骨质增生情况。第六、在不疼痛的情况下，适当进行一定锻炼，多在户外锻炼也有好处。