心脑血管疾病的预防与保健

血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类，其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等，诊断需结合多种因素，治疗方法包括健康生活方式和药物治疗，特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类： 1.高胆固醇血症：指血清总胆固醇水平升高，即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一，也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症：指血清甘油三酯水平升高，即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外，某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症：指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低，即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇，它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢，从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常：指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高，即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似，常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是，血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者，除了采取健康的生活方式（如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等）外，还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等，血脂异常的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。

血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药，应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断，需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后，是否需要继续服用降脂药，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素： 病因：如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的，如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等，在去除这些原因后，血脂可能会恢复正常。在这种情况下，医生可能会建议继续服用降脂药一段时间，以巩固治疗效果，并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险：除了血脂水平外，医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等，即使血脂正常，也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题：患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如，肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿：患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通，了解药物的益处和风险，并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是，降脂药虽然可以帮助降低血脂水平，但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外，患者还应该采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以进一步降低心血管疾病的风险。 此外，对于特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等，降脂药的使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。 总之，血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药，需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作，共同制定个性化的治疗方案。

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

女性备孕前需要进行一般检查、血生化检查等。 1.一般检查 包括体重、身高、妇科检查、子宫附件及乳腺B超、白带常规、宫颈癌筛查、心电图、血压等。 2.血生化检查 血糖、肝功能、肾功能、血脂等，甲状腺功能、传染病，如艾滋病、梅毒、乙肝等，以及血型、性激素六项、优生四项(包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒)等检查。 女性在备孕前建议去正规医院进行检查，主要是为了优生优育。但是，由于检查的项目检查时间不同，而且血生化检查大多数情况下需要空腹，建议先去医院就诊，咨询注意事项。

新生儿满月体检主要项目包括：体重，身长，头围及全身体格检查等。 1.体重 体重为各器官、系统、体液的总重量，易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 2.身长 身高（长）身高指头部、脊柱与下肢长度的总和，新生儿通常是仰卧位测量，称为身长。 3.头围 头围的增长与脑和颅骨的生长有关。及早发现是否有脑发育不良或脑积水等。 4.全身体格检查 心肺等功能检查，听诊心脏是否有杂音等。 新生儿满月体检，系统了解宝宝此阶段的生长情况化，以便能及时发现生长异常。但各个医院和地区会有所差异，具体咨询当地医院。

儿童支原体检查一般不通过抽血进行，通常采用以下几种方法。 1.支原体培养：取鼻咽拭子或痰液进行培养，是诊断支原体感染的“金标准”。但培养时间较长，一般需要2-5天，且敏感性相对较低。 2.血清学检查：检测血清中的支原体特异性抗体，如IgM和IgG。如果抗体阳性，提示近期感染。但该方法不能区分现症感染还是既往感染。 3.核酸检测：通过检测呼吸道标本中的支原体核酸，如PCR或荧光定量PCR等，具有较高的敏感性和特异性。 对于儿童支原体检查的选择，需要根据具体情况综合考虑。医生会根据患儿的症状、病程、病史等因素，以及当地实验室的检测条件，来决定采用哪种方法。此外，对于一些不典型的病例或需要排除其他病原体感染的情况，可能需要多种方法联合检测。 需要注意的是，支原体检查结果的解读需要结合临床情况，不能单纯依靠实验室检查结果来确诊或排除支原体感染。同时，在进行支原体检查时，应遵循医生的建议，按照正确的方法采集标本，以确保检查结果的准确性。 对于一些特殊人群，如免疫功能低下的患儿或正在接受免疫抑制治疗的患儿，支原体检查的方法和结果解读可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。 总之，儿童支原体检查是诊断支原体感染的重要手段之一，但具体的检查方法应根据患儿的情况和医生的建议来选择。在进行检查时，家长应配合医生的操作，确保检查的顺利进行和结果的准确性。

体检双肺野纹理增粗增多一般不是肺癌。 双肺野纹理增粗增属于一种影像学描述，说明肺部支气管、血管束、淋巴管等发生增粗密集的情况。对于双肺野纹理增粗增，一般多见于肺部感染，比如肺炎、慢性支气管炎等，主要与炎症刺激造成肺组织充血、水肿和炎性渗出有关。而对于肺癌，其在影像学设备上多表现为结节样病灶，具有磨玻璃影、分叶和毛刺等特征，通常不会表现为肺野纹理增粗增多。

体检时尿常规检查通常需要注意避开月经期、选择中段尿、及时送检等。 1.避开月经期 患者进行尿常规检查时，应该注意避开月经期，避免血液混入尿液中，防止出现假阳性的结果，提高相关疾病的诊断率。 2.选择中段尿 患者检查尿液前，应当尽量选择中段尿，尿量通常不能低于10ml，以防尿液被污染，降低假阳性的检出率。 3.及时送检 患者取得尿液后，需要及时送检，不要将尿液静置，尿液静置后，尿液成分会发生变化，影响检查结果。

新生儿体检一般包括体格检查、疾病筛查等。 1.体格检查 需要测量宝宝身高、体重、头围、囟门等，还要进行心肺部的听诊，了解宝宝体格发育情况。新生儿应具备多种原始反射，如觅食、吸吮、吞咽等。 2.疾病筛查 如新生儿遗传代谢病筛查（如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等）需采集足跟血进行检查。新生儿听力障碍需通过新生儿听力筛查进行检查。 新生儿体检有助于了解宝宝身体健康及生长发育状况，如果有什么异常，建议及时就医，能够及早的进行干预处理，避免宝宝生长发育受到影响。

抗子宫内膜抗体检查是一种用于判断不孕不育原因的免疫学检查。 抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原，并引发免疫反应的抗体。该抗体会引起免疫病理反应，使子宫内膜受损，造成孕囊无法着床，进而会引起不孕不育。而抗子宫内膜抗体检查能够了解体内是否存在抗子宫内膜抗体，有助于判断不孕不育的原因。 抗子宫内膜抗体检查一般不单独进行，如果存在不孕不育的问题，还需要同时进行抗心磷脂抗体、抗精子抗体等检查。

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

健康体检肯定是有必要的，特别是35岁以上年龄段朋友是很有必要的。首先，每年的健康体检可以早期发现一些疾病，任何疾病肯定是越早发现，治疗效果更好。有很多疾病往往已经存在体内，但是人体并没有觉得任何异常，就一直以为自己很健康，这时每年的定期检查就会发现体内隐藏的疾病，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和部位较表浅的肿瘤是可以被早期发现的。此外，虽然体检不能检查出所有的恶性肿瘤，但却大大提高了疾病检出率，像心脑血管疾病和代谢性疾病比如糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，对健康危害大的心血管疾病都能通达普通的体检查出来，而心血管病现在仍然是患病率最高的疾病，所以体检是非常有必要的。

强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。

体检是否能查出艾滋病，主要还是取决于体检中是否有HIV12抗体检测。目前的体检，大部分都不会安排性传播疾病传染病的检查项目，但是有部分特殊行业，如食品加工等，需要做相关的检测，如果安排的有HIV12抗体检测，则可以查出受检者是否感染了艾滋病。

月经干净一天可以体检，但是有可能会影响某些检查结果的准确性，比如做白带常规检查或者宫颈分泌物检查等，因为月经刚刚结束一天虽然内裤上或者卫生巾上看不到出血情况，但是阴道内或者宫颈局部可能还会存有少量血液，所以会影响检查结果，而且如果取宫颈分泌物还比较容易引起出血等。