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腰椎骨质增生的治疗方法

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腰椎的退变骨质增生本身如果是影像学的改变,没有明显的症状,不需要做处理。如果腰椎骨质增生引起神经根的压迫,椎管狭窄,有明显的神经症状的,需要进行外科的干预。包括微创的神经根管的减压松解,或者是切开手术。

发布于 2020-08-20   浏览4.14万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
椎管狭窄手术几天出院
胸椎管狭窄手术后的住院时间因人而异,一般为7-14天,但具体时间需根据手术情况、患者恢复情况等因素决定。 一般情况下,胸椎管狭窄手术后需要住院7-14天左右,但具体时间因人而异,主要与手术情况、患者恢复情况等因素有关。以下是关于胸椎管狭窄手术出院时间的具体分析: 1.手术情况:手术的复杂程度、是否进行了内固定等都会影响术后恢复和出院时间。如果手术较为简单,没有进行内固定,患者恢复较快,可能在7-10天左右就可以出院;但如果手术复杂,或进行了内固定,患者需要更长时间来恢复,出院时间可能会延长至14天左右。 2.患者恢复情况:患者的年龄、身体状况、基础疾病等也会影响术后恢复和出院时间。年轻、身体健康的患者恢复较快,出院时间相对较短;而年龄较大、身体状况较差或有其他基础疾病的患者恢复较慢,出院时间可能会延长。 3.其他因素:术后是否出现并发症、是否需要进行进一步的治疗等也会影响出院时间。如果患者术后出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症,需要进行相应的治疗,出院时间会相应延长。 需要注意的是,出院时间只是一个参考,具体的出院时间应根据患者的实际情况由医生来决定。在出院前,医生会对患者进行详细的检查和评估,确保患者的身体状况良好,能够适应出院后的生活。同时,患者也需要按照医生的建议进行康复训练和注意事项,以促进身体的恢复。 对于特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者等,出院时间可能会更长,需要更加密切的观察和护理。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗和康复方案,以确保患者的安全和康复。 总之,胸椎管狭窄手术后的出院时间因人而异,需要根据手术情况、患者恢复情况等因素来决定。患者和家属应积极配合医生的治疗和护理,按照医生的建议进行康复训练和注意事项,以促进身体的恢复。如果有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
椎管狭窄手术风险高吗
胸椎管狭窄手术风险较高,主要与手术部位特殊、病情复杂、患者身体状况差、手术技术要求高等因素有关。 胸椎管狭窄手术风险较高,主要与以下因素有关: 1.手术部位特殊:手术涉及胸椎,周围有重要的神经和血管,手术操作难度大,稍有不慎可能损伤神经,导致严重的并发症。 2.病情复杂:胸椎管狭窄可能合并其他疾病,如脊髓损伤、脊柱侧弯等,增加了手术的复杂性和风险。 3.患者身体状况:患者可能存在心肺等重要脏器功能不全、糖尿病等基础疾病,这些因素会影响手术的耐受性和术后恢复。 4.手术技术要求高:需要经验丰富的医生进行手术,包括手术操作技巧、神经电生理监测等,以减少手术风险。 为了降低手术风险,医生会在术前对患者进行全面评估,制定个性化的手术方案,并在术中精细操作,密切监测患者的生命体征和神经功能。患者也需要在术前积极配合医生进行准备,术后按照医生的指导进行康复训练。 对于年龄较大、基础疾病较多、手术风险较高的患者,医生可能会采取更谨慎的态度,或者在术前进行充分的评估和准备,以确保手术的安全性。如果患者对手术风险有疑虑,可以与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 总之,胸椎管狭窄手术风险较高,但在经验丰富的医生团队的努力下,大多数患者可以获得良好的治疗效果。患者和家属应该积极配合医生的治疗,以提高手术的安全性和成功率。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
椎管狭窄手术后的并发症是什么
胸椎管狭窄手术后可能出现神经系统、伤口、肺部、心血管、深静脉血栓形成、疼痛等并发症。 胸椎管狭窄手术后可能会出现多种并发症,以下是一些常见的并发症: 1.神经系统问题:手术可能对脊髓和神经造成直接损伤,导致感觉、运动或自主神经功能障碍。这可能表现为下肢无力、麻木、疼痛、大小便失禁等症状。 2.伤口问题:手术后可能会出现伤口感染、出血、裂开或不愈合等问题。这些问题可能需要进一步的处理,如清创、缝合或引流。 3.肺部并发症:由于胸部手术后患者的呼吸功能会受到一定影响,容易发生肺部感染、肺不张等并发症。患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。 4.心血管问题:手术过程中可能对心脏和血管造成影响,导致心律失常、心力衰竭、低血压等心血管并发症。 5.深静脉血栓形成:手术后长时间卧床容易导致下肢静脉血栓形成,栓子脱落可能引起肺栓塞等严重并发症。 6.疼痛:手术后可能会有不同程度的疼痛,需要适当的镇痛治疗。如果疼痛控制不佳,可能会影响患者的呼吸和康复。 7.其他:还可能出现其他并发症,如肾功能损害、泌尿系统感染、贫血等。 为了减少并发症的发生,患者在手术后需要密切配合医生的治疗和护理。医生会根据患者的具体情况进行个性化的处理和监测,并给予相应的治疗措施。同时,患者也需要注意休息、保持正确的体位、进行适当的康复训练等。 如果出现异常症状或不适,应及时告知医生,以便进行进一步的评估和处理。早期发现和处理并发症可以提高治疗效果,减少后遗症的发生。每个患者的情况都是独特的,具体的并发症风险和处理方式可能因个体差异而有所不同。在手术前,患者和家属应与医生充分沟通,了解手术风险和并发症的可能性,并根据医生的建议做出决策。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
椎管狭窄手术后遗症有哪些
胸椎管狭窄手术可能导致感觉、运动、大小便功能、疼痛、感染、神经损伤等后遗症。 胸椎管狭窄手术后遗症包括但不限于以下几点: 1.感觉障碍:手术可能影响胸部以下的感觉,导致麻木、刺痛、无力等不适。 2.运动障碍:手术可能影响胸部以下的运动能力,导致行走困难、肌肉无力等。 3.大小便失禁:手术可能影响大小便功能,导致失禁、排尿困难等。 4.疼痛:手术部位可能会持续疼痛,严重影响生活质量。 5.感染:手术部位可能会感染,需要进行抗感染治疗。 6.神经损伤:手术过程中可能会损伤神经,导致感觉或运动功能障碍。 7.其他:如肺部感染、深静脉血栓等。 需要注意的是,并不是所有接受胸椎管狭窄手术的患者都会出现上述后遗症,具体情况因人而异。如果出现上述症状,建议及时就医,以便进行针对性治疗。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
椎管狭窄怎么治疗
胸椎管狭窄的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定,包括病情、身体状况等因素。 胸椎管狭窄是一种比较严重的疾病,可能导致胸部以下的感觉和运动功能障碍。以下是关于胸椎管狭窄治疗的一些建议: 1.非手术治疗: 药物治疗:使用非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和肌肉痉挛。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,以缓解疼痛和改善肌肉功能。 佩戴支具:佩戴胸腰骶支具,可提供支撑和稳定,减轻脊柱压力。 康复训练:进行针对性的康复训练,如腰背肌锻炼、平衡训练等,增强脊柱稳定性。 2.手术治疗: 减压手术:通过手术解除椎管狭窄,缓解神经受压。 植骨融合内固定手术:对于严重的脊柱不稳或畸形,可能需要进行植骨融合内固定手术,以恢复脊柱的稳定性。 微创手术:近年来,一些微创手术技术如经皮内镜下胸椎管减压术等也逐渐应用于临床,具有创伤小、恢复快等优点。 需要注意的是,胸椎管狭窄的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意休息和保持良好的姿势。对于严重的胸椎管狭窄或保守治疗无效的患者,手术治疗可能是必要的。在手术前,患者需要进行全面的评估,包括神经功能评估、影像学检查等,以确保手术的安全性和有效性。 此外,对于老年人、合并其他疾病的患者,治疗方案可能需要更加谨慎。医生会综合考虑患者的健康状况、手术风险等因素,制定最合适的治疗方案。 总之,胸椎管狭窄的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求。患者应及时就医,与医生充分沟通,共同制定合理的治疗方案。
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
椎管狭窄术后下肢麻木多久消失
胸椎管狭窄术后下肢麻木通常会在1~3个月内逐渐减轻,但具体时间因人而异,可能受到多种因素的影响。 胸椎管狭窄术后下肢麻木通常会在1~3个月内逐渐减轻,但具体时间因人而异,可能受到多种因素的影响。 主要原因如下: 1.手术减压效果:手术解除了对脊髓的压迫,为神经功能的恢复创造了条件。如果手术减压充分,神经受压得到缓解,下肢麻木症状可能会较快改善。 2.神经功能恢复:神经损伤后的恢复是一个渐进的过程。受损的神经需要时间来修复和再生,麻木感的消失也是神经功能恢复的一部分。 3.个体差异:每个人的身体状况和神经恢复能力不同,因此下肢麻木消失的时间也会有所差异。 需要注意的是,如果下肢麻木症状持续不缓解或加重,或者出现其他新的神经症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。此外,术后的康复训练也对神经功能的恢复至关重要,包括物理治疗、康复锻炼等,应遵循医生的建议进行。 对于老年人、合并其他疾病(如糖尿病、脑血管疾病等)或神经损伤较为严重的患者,下肢麻木消失的时间可能会更长。在这些情况下,医生可能会采取更积极的治疗措施,如营养神经药物、康复治疗等,以促进神经功能的恢复。 总之,胸椎管狭窄术后下肢麻木的消失时间因个体差异而异,需要密切观察症状的变化,并遵循医生的建议进行治疗和康复。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医治疗椎管狭窄的方法
中医治疗椎管狭窄的方法主要包括针灸、中药等非手术治疗方法。 1.针灸治疗 通过针刺患者经络,调整失调的脏腑功能,改善气血循环及调节神经系统,从而减轻病痛,提高患者免疫力和自身修复能力,达到治疗效果。 2.中药治疗 选择适合的中草药组成制剂,配合饮食调理,调整体内的阴阳平衡,改善局部炎症,促进血液循环,增强患者身体的抵抗力,从而减轻疼痛,改善椎管狭窄的症状。 中医治疗椎管狭窄需要选取合适的治疗方法和药物,避免传统的推拿、拔罐等方法或误用不良的中成药,以免加重病情或引发其他并发症。治疗期间,还应注意饮食调养和保持适当的运动。如果病情严重影响生活质量,建议及时到医院就诊,并根据医生的建议进行治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
椎管狭窄严重吗
轻度的椎管狭窄不严重,而重度椎管狭窄比较严重,主要是椎管狭窄会造成严重的临床症状。 对于轻度的椎管狭窄,由于椎管内容积及神经、脊髓受压程度轻,引起的临床症状也较轻,且经过规范化治疗后症状缓解明显,预后较理想。因此整体上看尽管椎管有轻度狭窄,但此类椎管狭窄一般不严重。 对于重度的椎管狭窄者,因为造成神经脊髓受压,引起神经支配区域出现疼痛、麻木、乏力,甚至功能障碍、丧失等,由于临床症状较重、治疗效果不理想、预后因人而异,此类椎管狭窄较为严重。 椎管狭窄是否严重,主要还是根据临床症状、神经和脊髓损伤程度以及影像学检查等来决定。出现椎管狭窄时,需积极就诊,遵医嘱合理治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
椎管狭窄严重吗
椎管狭窄可以严重影响生活质量。 椎管狭窄是指脊柱管内的空间变窄,压迫脊髓和神经根,导致神经功能异常。椎管狭窄的症状包括腰痛、下肢无力、麻木等,严重时还可能出现大小便失禁等症状,对患者的生活造成极大的困扰。如果不及时治疗,症状会逐渐加重,甚至导致永久性的神经功能损伤。 椎管狭窄的治疗应该根据患者的具体情况而定,包括症状的程度、病因、年龄、身体状况等因素。因此,在治疗方案的选择上,应该由专业医生进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。同时,在日常生活中,应该注意避免长时间坐卧不动,保持良好的体态,避免扭曲、弯腰等不良姿势,以减轻脊柱负担,预防椎管狭窄的发生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
椎管狭窄症是由什么引起的
腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长,腰椎管逐渐发生退行性变,椎间盘和关节突关节出现骨质增生,导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者,如办公室工作人员、服务业工作者等,由于长时间保持同一姿势,容易导致腰部肌肉疲劳和劳损,进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱,关节稳定性下降,脊柱易出现退行性变,从而引起腰椎管狭窄症。
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
椎管狭窄可以治好吗
腰椎管狭窄症可以治好,腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行,就是行走的距离越来越短,走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会,才能缓解腿部的疼痛麻木,可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状,延长行走的距离,如果行走的距离越来越短,不到100米,甚至几十米就需要坐下来休息一会,严重的影响了日常的生活和工作,这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间,解除神经的压迫,在手术的过程中,因为切除了椎板,会影响脊柱的稳定性,所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段,最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
骨质增生是什么原因造成的
骨质增生病因比较复杂,在临床上多见于骨关节炎,因为骨关节炎可以导致患者关节受到损害。其次,随着人体关节逐渐老化,关节力学发生改变,使局部异常受力,在经过反复刺激之后,也会促进骨质增生形成。另外,狼疮、痛风、类风湿性关节炎等自身免疫疾病,都是形成骨质增生常见原因。
李全修 主任医师
深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲
椎管狭窄症该怎么治疗?
腰椎管狭窄症也像椎间盘突出一样,治疗起来还是蛮复杂一种疾病,包括保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗和椎间盘突出保守治疗差不多,大同小异,包括卧床休息、制动、戴腰围,到医院牵引、推拿,包括药物治疗、物理治疗,包括外敷中药,特别是有一种外敷中药,颈肩腰腿痛都有效果。腰椎管狭窄症另一种治疗主要方法就是手术治疗,手术治疗是腰椎管狭窄症一种很常用方法,腰椎管狭窄一旦发病了很难通过保守治疗得到症状缓解,所以还是要采取手术。手术方法目前也很多,大部分都采用微创治疗方法,不管微创还是原先开放手术,百变不离其宗,都是通过一种手段达到神经,包括椎管减压目的,把压到神经阻滞去掉,达到椎管减压,神经根减压才能达到治疗效果。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
椎管狭窄症手术后如何复查?
胸椎管狭窄症手术后通常要做相应影像学复查,而复查项目通常是胸椎CT检查,这主要是由于胸椎椎管狭窄症手术之后,绝大多数都需要做椎弓根钉进行内固定,此时拍摄核磁共振会产生比较大伪影,而使用普通X线检查又没有办法确定椎管狭窄纠正情况,所以通常都要做CT检查。如果看整体的序列,通常还要辅助于普通X线检查。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
椎管狭窄症如何进行检查?
胸椎管狭窄症通常需要做CT检查或者核磁共振检查。之所以要确定胸椎管狭窄症,进行X线CT和核磁共振检查,主要目的是为确定病情轻重以及各个部位的椎体序列而进行。X线只能看到是否存在着椎体脱位滑脱等,但CT就可以看到椎管内的情况,并且能够测量椎管内径,而核磁共振检查能够看出是否存在着胸椎脊髓损伤。
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
椎管狭窄要手术吗
患有胸椎管狭窄症,并不一定非得需要手术治疗才行;具体是否手术治疗完全取决于疾病的轻重。如果胸椎管狭窄、症状较为轻微,且病变的部位也相对较轻,产生较轻的临床症状,完全可以通过严格的保守治疗,取得较为良好的治疗效果,只有非常严重者,需要做手术治疗。通常临床症状不明显者,可以做保守治疗。