直肠肿瘤的症状

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉出血特点

直肠息肉出血的特点主要有出血量少、不与大便混合、颜色鲜红、出血时间不定等。 1、出血量少 一般情况下，直肠息肉的出血量相对较少，不会像痔出血那样明显。 2、不与大便混合 直肠息肉出血通常不会与大便混合在一起，而是附着在大便表面或者呈点滴状。 3、颜色鲜红 直肠息肉出血的颜色通常为鲜红色，而不是暗红色或黑色。 4、出血时间不定 直肠息肉出血的时间并不固定，有时可能在排便时出现，有时可能在排便后一段时间出现。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

Ⅰ期直肠癌严重吗

Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内，未侵犯邻近组织和淋巴结，并且没有远处转移的情况，属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗，可以将大部分，甚至全部病灶都切除，使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言，Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病，需要尽早就医，医生将根据个人情况制定适合的治疗计划，并提供进一步的指导和建议。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉要怎么治疗

直肠息肉可采取内镜治疗、外科手术治疗以及一般治疗。 1、内镜治疗 对于小型、单个的直肠息肉，常采用内镜下切除术。医生会通过肛门插入内镜，并使用切割器具将息肉切除或者烧灼。 2、外科手术治疗 对于较大、复杂的直肠息肉，或者有恶变的风险时，可能需要进行外科手术。手术的方式根据具体情况而定，包括直肠切除术、直肠部分切除术等。 3、一般治疗 在息肉切除后，患者需注意休息，避免剧烈活动，并及时调整饮食结构，保持饮食清淡，多进食富含膳食纤维的食物，减少油炸、烧烤以及腌制类食物的摄入，以免增加息肉复发的风险。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉是如何产生的

直肠息肉可能是饮食习惯不良、遗传因素、炎症性肠病等因素导致的。 1、饮食习惯不良 高脂肪、低纤维的饮食习惯导致肠道蠕动速度减慢，会影响代谢废物的排出，进而使其持续刺激肠黏膜，可诱发直肠息肉。 2、遗传因素 存在直肠息肉家族史，其体内可能存在某些遗传基因突变，会诱发直肠息肉。 3、炎症性肠病 患有炎症性肠病的患者由于直肠黏膜持续受到炎症刺激，可继发直肠息肉。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉危险吗

直肠息肉是否危险，一般与具体情况有关。 如果直肠息肉体积较小，数量较少，未堵塞肠道，也未影响肠道正常蠕动，患者未出现明显不适的临床症状，并且局部未发生癌变，此时病情比较轻，一般不危险。如果直肠息肉短期内生长速度较快，数量较多，体积较大，容易堵塞肠道，诱发肠梗阻，破坏肠道正常功能，并且还刺激局部发生癌变，容易造成癌细胞发生扩散或转移，此时病情通常比较危险。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠癌和内痔有什么区别

直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。 1、定义 直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。 2、病因 直肠癌的具体病因尚不十分明确，主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。 3、症状 直肠癌患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

有了直肠息肉怎么办

直肠息肉的患者可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 较小的良性直肠息肉，且生长缓慢，一般不会引起严重问题，定期观察，并在随访时进行检查即可。 2、物理治疗 较大的扁平状息肉，需要在医生的帮助下进行冷冻疗法，利用低温将息肉冷冻并摧毁其组织，以达到切除的目的。 3、手术治疗 秉承专业医生的意见进行直肠镜或腹部手术，切除整个肿瘤或受影响的直肠部分。 建议直肠息肉患者到医院就诊，具体的治疗方法需要在医生的指导下进行，因为治疗方案会因个体情况而异。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉手术后要不要住院

直肠息肉手术后一般需要住院。 虽然现在临床上对于直肠息肉的手术方式主要是选择微创手术方式，如内镜下直肠息肉切除术或套扎术等，但是手术后仍有很多治疗措施，如预防感染、预防出血、密切观察患者的生命体征以及腹部体征等，所以需要住院一段时间。另外，住院时间并不固定，如果是微创手术治疗，一般需要住院7天左右，因为7天以后大便以及饮食以及活动基本正常。如果是腹腔镜辅助下或开腹下的直肠息肉切除术，住院时间可能在2周左右。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉一定要切除吗

直肠息肉是否一定要切除，应根据具体情况进行判断。 直肠息肉根据组织学分类可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，如果是肿瘤性息肉，一经发现应及时将息肉切除，以免息肉发生癌变，对身体健康造成严重危害。如果是非肿瘤性息肉，体积较小无明显临床症状时，可暂时不切除。若息肉体积较大，引起便血、息肉脱出等现象，也应将息肉切除，以提高生活质量。 直肠息肉患者平时应调整饮食结构，少吃油炸、腌制类食物，比如炸鸡、咸菜、咸肉等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多发结直肠息肉严重吗

多发结直肠息肉一般指大肠多发息肉。大肠多发息肉是否严重要结合实际情况分析，不能一概而论。 大肠多发息肉属于癌前病变，发生癌变的几率比较高，如果患者能够在早期发现并及时采取治疗，有达到临床治愈的可能，相对而言不是很严重。但若未能及时发现或采取治疗，最终可能会发展成结直肠癌，此时比较严重，可能会对日常生活产生较大影响，甚至危及生命。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎样治疗直肠癌

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌肝转移能治愈吗

直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期直肠癌能治愈吗

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，都影响了大肠癌的治愈率。