脊髓

为什么会射精无力

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精无力可能由多种原因导致，包括但不限于年龄因素、心理性因素、药物影响、神经系统问题等。 1.年龄因素 随着年龄的增长，男性性功能可能出现生理性减退，包括射精无力的现象。 2.心理性因素 焦虑、抑郁等心理障碍可能影响性功能的正常发挥，导致射精无力。 3.药物影响 某些治疗高血压、抗抑郁等药物可能对性功能产生副作用，引起射精无力。 4.神经系统问题 神经或脊髓损伤可能导致射精反射减弱或缺失，进而影响射精力度。

射精障碍的原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

射精障碍是指男性在性行为中出现射精困难或异常的情况，考虑与心理因素、神经系统问题、药物副作用、前列腺疾病等有关。 1.心理因素 焦虑、紧张、压力等心理问题可能导致射精障碍。 2.神经系统问题 如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响射精的神经信号传递。 3.药物副作用 某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能导致射精障碍。 4.前列腺疾病 前列腺炎、前列腺增生等疾病可能影响射精。

做梦射精怎么回事

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

做梦射精，医学上称为遗精，可能与生理因素、性兴奋、炎症感染、神经系统疾病有关。 1.生理因素 男性在青春期后，睾丸会不断产生精子，当精子数量达到一定程度时，就会通过遗精的方式排出体外。 2.性兴奋 梦境中的性刺激或性幻想可能导致遗精。 3.炎症感染 这些炎症可能导致前列腺或精囊分泌功能亢进，从而引起遗精。 4.神经系统疾病 如脑炎、脊髓损伤等，可能影响射精中枢的功能，导致遗精。 其他因素如精索静脉曲张、包茎等，也可能导致遗精。

男性射不出来什么原因造成的

吴元翼 副主任医师

解放军总医院第四医学中心（304医院） 三甲

男性射不出来，一般情况下和心理因素、药物因素以及疾病因素等有关。 1、心理因素 心理压力、焦虑、紧张或情绪问题，可能会对射精功能造成不良影响，导致男性无法射精。 2、药物因素 某些药物，如抗抑郁药物、抗高血压药物、抗精神病药物等，可能会干扰神经和肌肉反应，从而导致男性无法射精。 3、疾病因素 脊髓损伤、多发性硬化症、睾丸功能减退等疾病，可导致激素水平异常、干扰射精过程中的神经和肌肉反应，从而造成男性无法射精。

胸椎和腰椎核磁可以检查出什么病

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸椎和腰椎核磁可以检查出椎间盘病变、脊髓损伤、脊柱肿瘤等。 1、椎间盘病变 胸椎和腰椎核磁可以观察到胸椎和腰椎的结构，有利于诊断椎间盘的变性、膨出或突出、椎间隙狭窄等疾病。 2、脊髓损伤 胸椎和腰椎椎管内包含脊髓，做胸椎和腰椎核磁还可以帮助诊断脊髓胸段和腰段是否出现挫伤、萎缩等病变。 3、脊柱肿瘤 脊柱肿瘤是脊柱周围组织异常增生而形成的局部肿物，患者做胸椎和腰椎核磁可以发现脊柱周围有异常结节状密度影。

腰椎滑脱症严重吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎滑脱症一般指腰椎滑脱，是否严重需结合患者实际情况进行判断。 腰椎滑脱是相邻上位腰椎相对下位腰椎移位而引起的疾病，如果无神经症状且及时进行规范治疗，通常预后良好，正常情况下并不严重。但如果患者出现明显的神经症状且未能及时治疗，则可能引起膀胱功能障碍、脊髓损伤等并发症，一般较为严重。 腰椎滑脱患者日常要注意多休息，避免腰部做负重运动，防止症状加重。平时要注意睡硬板床，避免睡过软的床。

腰椎断了会瘫痪吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎断了是不是会瘫痪，一般和实际情况有关。 如果患者的腰椎断了，但没有出现位移，并且不伴随脊髓损伤，患病后通过支具固定、椎体成形术等方法进行处理，使病情得到改善，一般不会瘫痪。如果患者腰椎断的程度较重，出现位移，并且伴随脊髓损伤，患病后没有积极配合医生处理，使病情进一步发展，影响机体恢复，可能会造成瘫痪。 如果患者出现瘫痪，家属需定期对患者进行翻身擦背，可以降低压疮发生的风险。

腰椎穿刺常在第几腰椎

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎穿刺一般在第3腰椎到第4腰椎或第4腰椎到第5腰椎的间隙。 患者的第3腰椎到第4腰椎或第4腰椎到第5腰椎的间隙中，间隔较宽，没有脊髓，并且容易插入针头，对周围组织的损伤较小。其次还可以降低脊髓损伤的风险，有利于获得脑脊液，比较适合进行腰椎穿刺检查。 患者在腰椎穿刺后卧床休息一段时间，避免做摆动幅度较大的动作，以免伤口撕裂，还需保护伤口，避免伤口过早接触水分，以免病原体入侵。

胸腰椎骨折是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折一般是指造成胸腰椎椎体的完整性和连续性被破坏，同时可损伤脊髓的一种疾病。 胸腰椎骨折好发于老年人、高空作业者、运动员等人群。胸腰椎骨折可能是交通事故、高空坠落等等原因引起的。患者发生胸腰椎骨折的情况时，可能会出现局部肿胀、疼痛、活动障碍等不舒服的症状，同时可引起脊髓损伤、腹膜后血肿等并发症。胸腰椎骨折包括压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带骨折以及骨折脱位。

腰椎骨折移位厉害会瘫痪吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨折移位厉害是不是会导致瘫痪与脊髓是否损伤有关。 腰椎骨折患者如果骨折移位厉害但未损伤椎管内的脊髓，一般不会影响肢体功能，所以不会瘫痪。但如果骨折移位后造成脊髓损伤，则会导致损伤平面以下感觉、运动功能出现障碍，此时患者可能会出现瘫痪。 腰椎骨折患者应保持腰部制动，避免脊柱扭转，防止损伤脊髓。饮食上多吃含有丰富的蛋白质和钙质的食物，有利于促进骨折愈合。

脊髓损伤有什么治疗办法

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤目前的治疗方法就是分期，在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后，要尽早的进入干预状态，就是神经功能的康复。现在康复的办法相当的多，包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好，可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好，还有神经支架干细胞这种治疗。脊髓电刺激已经批准在临床应用，所以如果是在三个月到半年以后想早期应用，也是很好的办法，尤其对于没有完全损伤的病人，会恢复很多的功能。

脊髓损伤疼痛怎么解决

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤的疼痛，在早期的时候大多数是因为继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况，患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素类药物，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续，通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗，百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的，能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

脊髓损伤手术能治愈吗

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤手术治愈是很难的，因为脊髓相当于大脑一样，是大脑的延续，相当精准，每一根纤维如果出现问题，可能准确程度就会发生变化，就是拿东西或走路精准程度就不够，所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的，如果能够把运动和感觉能恢复一些，作为日常是够用的，大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈，但如果能够完成一些日常的生活的需要，生活能够自理，因为大多数人工作是用大脑，能够正常活动，用脑也可以去做一些对自己合适的工作。

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。

急性脊髓炎原因

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎，其病因一般是感染以后引起的变态反应，半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体，所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关，而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。

急性脊髓炎能康复吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻，通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗，可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重，例如出现大小便失禁，特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下，愈合可能会比较差。