宫颈肥大需要治疗吗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂和宫颈肥大怎么治疗

宫颈糜烂和宫颈肥大，绝大多数情况下都是一些宫颈的良性病变，但是在做治疗前都需要先做宫颈癌的筛查，包含宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒两项，这样项检查的结果如果都是正常的，或者只是提示有炎症，才可以进行下一步的治疗。 如果只是炎症、糜烂或者是肥大，其实也就是慢性宫颈炎的表现，肥大是宫颈可能无法再缩回原来的大小；糜烂时可以采取阴道塞药治疗，或者是一些物理治疗可以选择微波，激光，冷冻选择其中的一种都可以，用这些物理治疗把糜烂面的组织破坏掉，然后表面组织会重新长出来，形成一个新的宫颈的外口。 如果宫颈癌筛查的结果有问题，比如有HPV高危型的感染，细胞学的结果提示有不典型的细胞，如果出现了这样的结果，下一步的治疗就要去做阴道镜下的宫颈活检，根据阴道镜的结果再来决定下一步的治疗方案。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈肥大有什么症状和现象

宫颈是连接子宫和阴道的部位，它的大小和形状会受到激素水平的影响。当宫颈因为多种原因导致肥大时，会出现以下症状和现象： 1.月经不调 宫颈肥大会影响子宫内膜的排出和新生，导致月经不规律，周期延长或缩短。 2.白带增多 宫颈肥大会刺激宫颈粘液的分泌，导致白带增多、变稠，甚至有异味。 3.性交疼痛 宫颈肥大会使宫颈口变形，导致性交时宫颈受到刺激而疼痛。 4.不孕不育 宫颈肥大会影响精子通过宫颈口进入子宫，导致不孕不育。 宫颈肥大的症状和现象不一定都出现，也可能和其他妇科疾病的症状相似，需要进行详细检查和确诊。同时，宫颈肥大可能是其他妇科疾病的症状之一，如宫颈糜烂、宫颈息肉等，需注意饮食卫生，预防感染。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂和宫颈肥大有关系吗

宫颈肥大和宫颈糜烂是没有关系的。 宫颈肥大是由于宫颈的细胞受到炎症刺激，体积增大，从而使宫颈的整个体积肥大而形成的疾病。宫颈糜烂，又叫宫颈柱状上皮异位，是指因雌激素水平升高，柱状上皮外移至宫颈管外口，而呈现的糜烂样外观，并不属于疾病，但是有的宫颈糜烂是由宫颈炎症刺激导致。 所以宫颈糜烂和宫颈肥大，有的时候都是由于炎症引起。出现宫颈肥大和宫颈糜烂，需要做宫颈癌前筛查，也就是TCT（液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）的检测。 如果确定是由炎症导致，可以阴道上药保妇康栓和康妇凝胶消炎治疗。如果存在宫颈的癌前病变，还需要做阴道镜，取宫颈组织确诊，必要时做锥切手术，把病变的组织切除治愈。 建议患者前往正规的医院进行检查，查明宫颈糜烂或宫颈肥大的病因，选择合适的治疗方式进行治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

慢性宫颈炎的主要症状

慢性宫颈炎的主要症状包括异常白带、阴道瘙痒、性交疼痛等。 慢性宫颈炎是指宫颈长期受到炎症刺激而引起的一种疾病，常见病因包括细菌感染、霉菌感染、滴虫感染等。该病的主要症状为异常白带，常表现为白色、黄色、绿色等颜色的分泌物，量多质稠，有异味；阴道瘙痒也是慢性宫颈炎的常见症状，常伴随着白带增多；性交疼痛是慢性宫颈炎的另一常见症状，可能由于宫颈炎症引起的阴道痉挛、性交时宫颈受到刺激等原因导致。 慢性宫颈炎是一种需要及时治疗的疾病，若不及时治疗，可能会引起宫颈糜烂、宫颈癌等并发症。同时，在日常生活中要注意个人卫生，保持外阴干燥，避免使用过多的化妆品和清洁剂等。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打完宫颈癌疫苗24小时后能喝啤酒吗

打完宫颈癌疫苗24小时后应该避免喝酒。 宫颈癌疫苗可抵抗人乳头瘤病毒侵入，预防外阴癌、肛门癌、宫颈癌等疾病。接种疫苗24小时左右，通常会发生发热、疼痛、乏力等不良反应。若此时饮酒，酒中的酒精成分可麻痹中枢神经系统，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适在在，加重身体不适感，不利于身体健康。还有可能与疫苗发生相互作用，影响疫苗的功能，所以接种宫颈癌疫苗24小时后，不建议饮酒。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

慢性宫颈炎吃什么药最好

慢性宫颈炎常用的药物有大环内酯类、多西环素、头孢菌素类、抗病毒药物等。但是，治疗药物需遵循个体化原则，没有所谓“最好的药”，病因不同，药物的选择也不同。 慢性宫颈炎在病原体不明的情况下多采用经验治疗，给予口服阿奇霉素或多西环素。 若为性传播疾病引起的宫颈炎及糜烂，如淋病奈瑟菌，可用头孢霉素类（如头孢曲松钠、头孢唑肟、头孢噻肟钠）；沙眼衣原体感染可有四环素类、大环内酯类（如卡那霉素、阿奇霉素）、氟喹诺酮类（如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）。 若为病毒如（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）感染引起，可用抗病毒药物如阿昔洛韦等。 以上药物均需在医生的指导下使用。除了口服药物，治疗方法还有物理治疗（如电熨、冷冻），外用药物如高锰酸钾、重铬酸钾液等，具体治疗方案遵医嘱进行。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌患者生活中要注意什么

宫颈癌患者生活中要注意：第一，关注病情的变化，比如有没有出血、分泌物的异常，有没有疼痛、咳嗽或其他部位的不适，这些变化对医生判断病变是有帮助的。第二，要定期复查，一定要按医生的要求去复查，如果有特殊的变化或有明显的不适要及时就诊。第三，避免不良的生活方式，像熬夜、吸烟、酗酒都不好，平时要注意卫生，适当的锻炼。第四，保持良好的情绪，不良的情绪不利于疾病的治疗，而良好的情绪可以促进身体的恢复，对疾病的治疗是有利的。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎多久能治好

慢性宫颈炎，在积极护理和治疗下，正常情况需要一到三个月左右的时间可以治好，但是具体时间还需要根据患者的病情来决定。建议患者在确诊疾病以后，在医生的指导下，应用药物来缓解症状，也可以采用激光、冷冻等方法来进行治疗。在恢复期间，患者一定要注意多休息，保证充足的睡眠，不要过度劳累，同时也要多注意营养的摄入，多吃富含有蛋白质的食物。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎怎么治疗

慢性宫颈炎有两种治疗方式，分别是药物治疗以及物理治疗。药物治疗主要是服用治疗湿热滞下的中药进行调理，而物理治疗主要有冷冻治疗、激光治疗以及电凝法等。除了以上治疗，日常生活中女性还要做好外阴卫生工作，特别是在护理方面，应勤换洗内裤。