急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎通常不会变成癌症。 急性梗阻性化脓性胆管炎主要是由于胆管梗阻和细菌感染所致，如果是轻症患者，能够积极接受合理的治疗，预后良好。但是如果是重度急性梗阻性化脓性胆管炎，虽然不会变成癌症，但是因为病情严重，其死亡率在25%-36%以上。另外，还有可能会出现肝脓肿、胆道出血、腹腔脓肿、脓胸、胆管支气管瘘等并发症。 治疗期间应少吃辛辣刺激性的食物，以免导致病情加重。

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有Charcot三联征、Reynolds五联征，以及伴随症状。 1、Charcot三联征 急性梗阻性化脓性胆管炎患者可能会出现突发性上腹部疼痛、体温高达40℃且伴有寒战、皮肤、黏膜发黄等症状。 2、Reynolds五联征 急性梗阻性化脓性胆管炎患者在Charcot三联征症状发作时，出现四肢冰冷、血压下降、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状。 3、伴随症状 急性梗阻性化脓性胆管炎患者可能会出现少尿、肝、肾、心、肺、胃肠交替功能受损的症状。

急性化脓性梗阻性胆管炎一般是指急性梗阻性化脓性胆管炎，其症状通常包括Charot三联征、Reynolds五联征等。 1.Charot三联征 急性梗阻性化脓性胆管炎的患者一般会出现突发性右上腹疼痛、寒战高热、皮肤黏膜及巩膜发黄等胆道感染的症状。 2.Reynolds五联征 患者不仅会出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状，还会出现休克和神经中枢系统抑制的症状，比如烦躁、谵妄、四肢冰冷、脉系数及血压下降、神志模糊、嗜睡、昏迷等。

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型，亦称为急性重症胆管炎，是因为急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致。治疗原则是紧急解除胆道梗阻，通畅引流胆道，控制感染，抗休克。1.非手术治疗：边抗休克边准备手术，首先，建立通畅的静脉输液通道，加快补充水电解质，补充有效循环血量，同时给予足量有效抗生素，休克者使用多巴胺维持血压，防止病情恶化。2.紧急胆道减压引流： 为抢救生命，方法力求简单有效。 （1）胆总管切开减压，T管引流。（2）ENBD 在有条件的单位，病人体生命体征允许的情况下，也可用经鼻胆管引流。

急性化脓性梗阻性胆管炎患者需要在医生的指导下使用抗生素类药物来控制感染，并将胆汁引流出。如果是由于胆囊结石或者肿瘤导致的梗阻，需要采取手术的方式将梗阻解除，严格监测患者的生命体征，必要时需要补充水电解质。日常生活中需要避免吃过于油腻以及刺激性比较强的食物，以清淡以及容易消化的食物为主，并定期到医院复查，短时间内不要进行剧烈运动。

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是疏通，引流胆汁，通过手术减少胆管的压力，把胆汁引流出来，防止细菌、胆汁流向血液，减少病情恶化。也可以使用十二指肠镜通过鼻胆管进行引流。引流结束后要排查胆管炎的病因，若是胆管结石引起的，建议手术切除胆囊，以防病情恶化或复发。若是仅仅是炎症，建议在引流手术以后，服用消炎药，进行消炎。