肾衰

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

慢性肾衰竭尿毒症期，血液透析？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

进入慢性肾衰竭，尿毒症期，维持性血液透析，每周三次。患者情绪低落。尿毒症器需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗，包括血液透析，腹膜透析和肾移植。尿毒症是双肾萎缩，没有药物可以逆转尿毒症。成功的肾移植后可以摆脱透析。

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张，

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

孕妇肾结石排血尿怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

孕妇肾结石排血尿，可以多喝些温水、多排尿，来促进体内结石排出。对于因妊娠 反应不能饮水者，可静脉滴注葡萄糖或者生理盐水来增加血液的容量，增加肾脏的滤过率产生更多的尿液来稀释出血，以免形成血凝块。如果孕妇存在细菌感染，可以在医生的指导使用头孢菌素进行治疗，这种药物不会对胎儿产生不良影响。如果孕妇出血量

肾结石会有血尿么？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

肾结石患者可能会出现血尿的症状。肾结石在移动过程中，会损伤损伤尿道粘膜表面小血管，血管破裂后导致少量出血，所以患者尿液中会有红细胞存在。一般肾结石患者除了血尿症状外，也会伴有肾脏区域疼痛的症状。若是患者出现血尿的症状，及时去医院做肾脏彩超或肾脏CT检查，确定是否存在肾结石。若是肾脏内有小的结石存在，

无痛性肉眼血尿一定是肿瘤吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

无痛性肉眼血尿不一定是肿瘤，如果患者长期服用阿司匹林片，或者华法林钠片等抗凝血药，也可能会出现无痛性肉眼血尿的症状。若是患者伴有尿频、尿急，以及夜尿增多等症状，考虑是前列腺增生合并出血引起的无痛性肉眼血尿。假如患者的肉眼血尿呈间断性发作，还可能是胡桃夹综合征引起。胡桃夹症状一般是患者夹角角度过小、腹

肉眼血尿一般持续多久？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

肉眼血尿持续的时间，一般与疾病的类型，以及局部受损的程度等因素有关。若是局部继发感染引起的血尿，患者在进行抗感染治疗后一个星期内，肉眼血尿即可消失。如果患者患有泌尿系统结石，通过在排出结石后，肉眼血尿的现象会消失。假如是膀胱肿瘤引起的血尿，其持续的时间无法确定。患者可以到医院行血细胞分析、尿常规检查

肾结石会出现血尿吗

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肾结石是泌尿系非常常见的疾病，结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4，肾结石常常会出现血尿，尤其是出现镜下血尿，镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣，会发现里头有红细胞超过正常范围，特别是在活动之后会出现，活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿，镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大

前列腺增生会引起血尿吗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿，前列腺是男性的生殖器官，表面血流特别丰富，在前列腺增生以后，这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏，都可能会引起血尿。如果有尿血，特别是终末血尿，就是开始的尿是很清亮的，最后出现血尿，这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿，有一些患者反复的尿检里

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要

如何降低血尿酸

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

降低血尿酸可以通过综合方式方法解决，首先，一定要避免摄入高嘌呤类食物，包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓肉汤均要禁止摄入；同时要戒烟戒酒，因为饮酒也可以刺激尿酸水平升高。通过以上措施，尿酸水平仍然高可以选择降低尿酸药物，包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄药物；同时，建议患者养成良好饮水习惯，每日保持2000-3000毫升饮水量，以促进自身机体

血尿素偏低是什么原因

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿素氮偏低的原因有肾功能不全、尿素氮偏低，可能与蛋白质吃的过少、怀孕、肝脏衰竭有关。二是肝功能不全，肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能不全造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是蛋白质摄入不足，再加上肝功能不能正常和大量消耗。如果出现尿素氮偏低，应该到正规的医院检查和诊治。