慢性支气管炎如何与支气管扩张鉴别开？

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

儿童支气管扩张，是支气管由于反复感染或分泌物堵塞等因素，导致管壁破坏、持久扩张的慢性疾病，具有不可逆性，常表现为咳嗽、咳痰以及咯血等。儿童支气管扩张可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式治疗，在医生指导下，选择适合的方式治疗，效果才比较好。 1、一般治疗 可通过体位引流的方式，采取更容易排痰的姿势，促进儿童支气管中的分泌物排出。也可以使用纤维支气管镜行局部灌洗； 2、药物治疗 可根据痰培养、药物敏感试验结果，遵医嘱选择应用相应抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素等药物，以控制感染，尤其是在儿童支气管扩张急性发作期。还可以使用生理盐水等药物，进行雾化吸入，以稀释黏稠痰液，利于排出。另外可以使用卡巴洛克等药物，减轻儿童咯血症状； 3、手术治疗 如果儿童病情经其他治疗手段无改善，继续恶化，病变局限于某一肺段或肺叶时，可考虑手术切除肺段或肺叶。如果支气管扩张范围较大，则不适用于手术切除。

肺支气管扩张严重是否会得肺癌，应该结合实际情况分析。 若患者日常生活作息较好，早睡早起，不熬夜、吸烟、饮酒等。不吸入汽车尾气、工业废气等易致癌物质，并且病情加重后积极治疗，此时病情会逐渐恢复，一般不会得肺癌。若患者日常作息习惯较差，经常熬夜、吸烟、酗酒等，患病后未及时治疗。经常接受放射线物质照射，此时支气管屏障受损，导致病菌侵入，使肺部细胞受损，出现异常增生现象，容易发生癌变，导致肺癌。

支气管扩张通常是指支气管扩张症。由于个人体质差异，一般没有“怎么治疗最好”的说法，支气管扩张症一般通过日常护理、药物治疗、采取手术等方法治疗比较好。具体分析如下： 1.日常护理 支气管扩张症患者应防止剧烈运动，避免咳嗽。可以适当做一些体育活动，如慢跑、跳操等，增强体质及抗病能力。尽量不吸烟、饮酒，不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，注意吃饭时少说话，防止异物进入气管。 2.药物治疗 支气管扩张症患者可按医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星片、盐酸溴己新片等药物来治疗，可避免感染对呼吸道造成的进一步损伤，也可以清除气道分泌物，有助于缓解症状。 3.采取手术 如果患者病情比较严重，经药物治疗效果不大，病情仍然反复发作，这时一般可以去正规的医院采取手术，比如支气管动脉栓塞术、肺移植手术等。

支气管扩张感染主要表现的症状有咳嗽、胸膜炎、脓胸等，具体分析如下： 1.咳嗽 支气管出现扩张感染的时候，咳嗽是最常见的，病症主要和炎症刺激有关，咳嗽主要就是为了排痰，清晨排痰或者体位引流的时候，可能会出现阵发性咳嗽的现象，患者可采取左侧卧位，咳嗽的症状即可减轻。 2.胸膜炎 当支气管扩张出现感染时，常见的并发症包括胸膜炎，甚至会出现严重的心力衰竭现象，这属于比较常见的并发症，患者会表现出胸痛、咳嗽、胸闷等症状。 3.脓胸 支气管扩张感染比较严重时，如果感染的时间超过4~6周，可能会引起急性的脓胸现象，早期会有大量的渗液，被称为渗出期，在此期间需要排除体内的渗液，能够控制感染脓胸的症状，才可以得到解决。

支气管扩张一般指支气管扩张症，咳血一般指咯血。支气管扩张症的患者咯血通常是支气管扩张症发作时引发的一种并发症，通常是血管受到侵蚀、引发感染、抵抗力下降等原因引起的。具体情况如下： 1.血管受到侵蚀 支气管扩张症可能会导致支气管结构受到破坏，使周围的血管受到侵蚀从而导致咯血。 2.引发感染 支气管扩张症发作时很容易引发感染，痰液流动不畅，反复感染周围的血管，导致血管发生破裂，从而引发咯血。 3.抵抗力下降 如果支气管扩张症的患者病情反复发作，容易导致患者抵抗力下降，可能会使气管引起结核感染，从而导致咯血。 如果患者的咯血量少，可以在医生指导下服用止血的药物进行治疗，如肾上腺色腙片、氨甲环酸片、酚磺乙胺片等；如果咯血量大，服用药物止血效果差，患者应当尽早去医院就诊，在医生建议下做支气管动脉栓塞术进行治疗。

肺部支气管扩张是否严重需要分情况判断，具体如下: 如果是轻型的肺部支气管扩张，可能会出现咳嗽、咳痰症状，在医嘱下合理治疗后，病症可以缓解，是不严重的。但若是重型的支气管扩张患者可能会出现肺功能下降的情况，引起咯血、痰中带血、呼吸困难的情况，甚至可能会出现呼吸衰竭、肺气肿、肺大疱等严重并发症，此时考虑是严重的。 肺部支气管扩张的患者，需要到医院通过胸部X线检查、胸部高分辨ct扫描等检查来明确病症。

肺支气管扩张咳血不是肺癌的形成。 肺支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是气管和支气管的异常扩张，并容易发生感染，病人常会出现持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，而且由于血管壁迂曲扩张并受炎症刺激，还可发生损伤，从而导致咯血。而肺癌虽然也会导致咯血，但其是肺部恶性肿瘤的一种，经常与吸烟、电离辐射、放射线损伤等危险因素相关联，出现咯血症状主要是由癌肿侵犯黏膜下血管导致的。由于两者并非同一种疾病，发病机制不同，也不会相互转变，因此肺支气管扩张咳血并不意味着肺癌的形成。

左上肺支气管扩张是否可以手术，与患者自身的情况以及病情的严重程度有关。 若患者的年龄相对较大，病情较为严重，手术过程中可能会出现不耐受的情况，通常不可以进行手术治疗，以免对患者的身体造成不可逆性的损害。如果患者自身的抵抗力以及免疫功能较好，疾病期间出现反复呼吸道感染、呼吸困难、胸痛等，且符合手术指征，可以通过手术切除扩张的支气管段来修复。 建议左上肺支气管扩张患者，需要根据具体的病情进行针对性的治疗，以免延误病情。

一般情况下，病原体微生物入侵人体，对支气管黏膜产生刺激，容易导致支气管扩张感染，患者常表现有咳痰、发热等症状，可以通过服用药物、雾化治疗、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下： 1.服用药物 可以在医生的指导下服用氨苄西林片、盐酸环丙沙星片、罗红霉素片等药物进行治疗，能够有效抑制病原体微生物的活性，控制炎症，缓解相关症状。 2.雾化治疗 可以去正规医院做雾化治疗，将盐酸左沙丁胺醇、异丙托溴铵、硫酸特布他林等支气管扩张剂经口腔、鼻腔、气管吸入，能够有效修复支气管黏膜，稀释痰液，缓解相关症状。 3.手术治疗 支气管扩张感染可以采取外科手术切除病变组织，如果患者症状较重，还可以进行支气管动脉栓塞术或肺移植控制病情。

　　支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息，而肺部往往急性发作时候，可以听到肺部有哮鸣音，这种小孩往往自己有过敏病史，包括有湿疹、过敏性鼻炎等等，家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰，往往痰也是脓痰，而这种情况下，一般肺部没有哮鸣音，这就是非常大区别。　　肺部肺功能，两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍，而支气管扩张不一定会有小气道功能障碍，而肺部CT，两者是有区别，支气管哮喘是有过度充气的，而支气管扩张肺部是提示一个特征性的，比如轨道征等等。

　　慢性支气管炎病变病人会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状，主要是以咳嗽咳痰为主。　　慢性支气管炎的症状症状每年维持在三个月以上，然后连续发作两年以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎最主要因素是长期抽烟，而且抽烟量比较大。　　慢性支气管炎在不停的反复发作过程中，对气泡、气道解剖结构起到的功能以及上皮细胞、肺功能，都是逐渐损害的过程。　　当慢性支气管炎发展到一定程度，会发展成为慢性阻性肺疾病。

　　支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构，包括血管神经，以及呼吸道、气道成分，已经发生了变形。　　变形之后，不管患者是通过药物来治疗，还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗，都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。　　包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等，都会导致支气管扩张反复发作，所以患者平时一定要避免着凉感冒，同时还需要戒烟、增强体质、定期做体位引流，这样才能防止支气管扩张进一步发展。

　　慢性支气管炎急性发作期伴随有咳嗽、咳痰时，可采用雾化吸入糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及稀释痰液的糜蛋白酶等，可适当服用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。　　如果伴随有细菌感染，可选择口服抗生素，如阿莫西林、美洛西林、头孢克洛、头孢呋辛等，平时适当的运动，增强心肺功能。

　　慢性支气管炎根治比较困难。慢性支气管炎是由于气管长期处于不良因素的刺激下，导致气管出现慢性炎症，有支气管腺体增生和局部化脓性炎症。　　这些慢性炎症并不能被根治，只能通过一系列医疗手段稳定病情。首先要去除引起反复支气管炎诱因，比如长期吸烟，患者要及时戒烟。反复感染患者可以使用非特异性抗炎症药物进行治疗，比如糖皮质激素。

　　慢性支气管炎的调理方法有以下。一、患者首先要戒烟，因为抽烟是引起或加重慢性支气管炎的最危险的因素。二、患者要多休息，做好保暖措施，以免受凉或感染，会导致疾病进一步加重。三、如果患者咳痰困难，可以服用祛痰药物来改善。四、如果患者有明显气喘的症状，可以口服氨茶碱等药物来平喘。