患者肝硬化20多年，肝癌肿块为8cm×7cm×6cm，治疗后甲胎蛋白下降，但腹水较多，输白蛋白仍无效，该怎么办？

肝硬化与肝癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝硬化和肝癌的区别可以从以下几个方面鉴别，第一，病理机制，肝硬化是肝功能长时间受到损害，造成其他系统较为严重的并发症，而肝癌是肝区细胞发生组织改变；第二，症状，肝硬化代偿期可有疲乏、消化不良等表现，肝癌早期没有明显症状。

肝癌是怎么确诊的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一般情况下肝癌患者需要通过病理组织活检确诊，但是病理组织活检前需要辅以实验室检查，包括血常规、粪便常规、肝功能试验、血清免疫学检测等；其次，要进行影像学检查，如超声、CT、磁共振成像、放射性核素显像等；还可以进行腹腔镜、门静脉测压等检查。确诊存在肝癌的患者应该尽早就医治疗，早期可以选择根治性手术干预

什么样的背痛是肝癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

一般来说，有一部分肝癌的病人，会表现出右侧肩背部的疼痛，这时候要造成足够的重视才行。除了病人会表现出右侧肩背部疼痛之外，病人还会表现出其它的一些临床症状，比如说右上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、黄疸等，这时候建议病人及时到正规医院进行手术治疗为好，而且，在手术之前，必须要对病人的病情进行充

肝癌晚期会吐血吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌大部分都是在肝病的基础上发生的，所以肝癌的患者往往有肝功能不好，就是肝硬化、门脉高压，门脉高压这时候会产生一些食道胃底静脉曲张，使得这些曲张血管在比较硬的食物的情况下被损伤，然后引起患者的呕血。另外，肝功能不好凝血物质的合成不多，所以使得患者容易出血，或者说出血了之后不容易止血。另外一个就是肝硬

肝癌晚期病人有哪些表现？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝癌晚期的病人会出现肝区的疼痛，腹胀，纳差，消瘦，乏力，进行性肝大或者上腹部包块等。有些患者也会出现低热，黄疸，腹泻，上消化道出血。肝癌破裂后会出现急腹症表现，也可以出现肝大，黄疸，腹水等体征。如果合并有肝硬化，会出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时，可出现相应转移部位相应的体

肝ct值一般多少是肝癌？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝CT值一般多少是肝癌？一般来说，正常的肝组织的CT值是50～70。一般进行CT平扫，肝癌病人肝脏的肿瘤是低密度影，也就是说CT值一般不会超过50。但是，因为个人的肿瘤情况不同，CT值也会存在差异。一般来说，CT值并不是判断肝癌的主要依据。同时一定要注意，造成CT值下降的疾病有很多，比如肝硬化结节、

肝癌脸色发黑能恢复吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝细胞癌发生后，一般面色发黑也是比较常见的症状，通常是由于肝功能受损后激素代谢异常引起的，因此一般情况下，这种情况在后期及时的进行控制，面色发黑也会得到一定的缓解，但具体情况还是要根据每个人的身体状况来决定。

肝癌传染吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌本身是没有传染性的，但在中国，90%的肝癌患者是合并乙肝肝硬化的，乙肝病毒是会传染的，它的传染途径主要是血液传播。平时的生活，一般不会造成乙肝的传染，比如和患者一起吃饭，普通的接触不会造成传染。但有些患者表现出需要输血的状态，在这个时候要当心，因为输血是主要的乙肝传染途径。乙肝还有另一个途径是母

肝癌骨转移最好的治疗方法？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌骨转移提示已经是晚期肿瘤，这种情况往往缺乏有效的治疗手段，或者即使积极的治疗，预后也比较差，很容易造成衰竭死亡。其治疗主要包括两方面：1、是肝癌的治疗，如果全身状况比较好，肝功能比较好，可以考虑进行肝脏的介入治疗或者服用靶向药物治疗，可以控制部分肿瘤的生长，延长患者的寿命。2、是骨转移局部的治疗

肝硬化晚期和肝癌的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化晚期和肝癌还是存在区别的，虽然肝硬化晚期，也很容易出现各种并发症，也很容易造成死亡，但是跟肝癌还是两种疾病，最大的区别就是肝硬化晚期不会存在肝脏的癌症病灶。而肝癌的病人肯定会存在肝脏的癌症病灶，进行影像学检查大部分的肝癌都可以发现明显的病灶，除非极少数，因为瘤体过小，进行影像学检查不敏感的情况

乙肝肝硬化需要抗病毒治疗吗

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

如果确定了有肝硬化，一般目前的观念就是应该要抗病毒治疗。如果还没有发展成肝硬化，一般不一定要抗病毒治疗。一旦发现有肝硬化甚至有肝纤维化的迹象，最保险的就是必须抗病毒治疗，然后在抗病毒治疗的基础上再加上中医治，这样肝硬化就能得到很好的缓解。

原发性肝癌患者5年生存率是多少

邹英华 主任医师

北京大学第一医院 三甲

根据目前国际国内的大综数据统计表明，肝癌的五年生存非常低，总体来说五年生存实际上只有10%左右，胰腺癌的五年生存率不到10%，而肝癌的五年生存率刚过10%，大概在15%左右，如果是病情较差的肝癌，据统计大概在10%以下。所以，总体来说肝癌的5年生存率大概在11%到12%左右，属于很严重的疾病。

原发性胆汁肝硬化早期怎么办

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病，在早期比较容易控制，比如患者可以在专业医生的指导下，应用去胆汁、去黄疸，以及护肝类的药物，之后再结合中成药，来去肝纤维化，使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗，效果不佳，也可以遵医嘱服用自身免疫药，比如激素，来达到控制疾病的目的，但是激素长期运用对身体损害会非常严重，所以能不用激素的情况

肝囊肿和肝癌怎么区分

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

肝囊肿会发生在任何人群中，男女差异并不大，肝癌一般男性多于女性，肝囊肿都是先天性的，肝癌大多数是慢慢性肝病的基础上和环境遗传以及免疫都有关系。肝囊肿在早期时大多都没有症状，发病到一定程度时会出现上腹部的压迫以及憋胀症状，肝癌会有腹水、黄疸以及消瘦等比较严重的症状，肝囊肿在化验检查时甲胎球蛋白在正常范围之内，肝癌有70%左右的患者甲胎球蛋白

肝硬化转氨酶会升高吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝硬化转氨酶也会升高的，对于慢性肝硬化的人群转氨酶通常表达为轻度的增高，但对于有肝硬化基础的人群，合并一次急性发作依然会出现转氨酶的急剧升高，称之为慢加急性的肝衰竭。所以慢加急性肝衰竭的人群，通常是有生命风险的，而长期肝硬化的人群转氨酶也会长期保持轻度升高的现象。

肝癌什么症状

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝癌属于恶性肿瘤，是一种消耗性疾病，人群会出现体重逐渐减轻、身体消瘦、面色晦暗、肝区的疼痛感，严重可出现剧烈的肝痛，同时伴随有进食差、厌油腻以及进食后不消化、腹泻的现象。患者还会伴随有容易疲劳、夜间睡眠差、小便颜色较黄，严重的肝癌人群还会出现各种并发症，包括上消化道出血以及肝腹水、肝肾综合征、双下肢浮肿等等。