得了日光性皮炎就容易得系统性红斑狼疮吗？

系统性红斑狼疮肾病综合症可以严重到威胁生命和致残，但并非所有病例都如此。系统性红斑狼疮肾病综合症是一种自身免疫性疾病，可引起肾脏损害、贫血、溶血性贫血等严重后果。临床上，有的病例情况严重，症状明显，危及生命和导致残疾；而有的病例病情渐进，症状轻微，甚至无症状，但需要长期监测和治疗。 需要注意的是，系统性红斑狼疮肾病综合症的病情和影响因人而异，需要根据个体情况制定个性化治疗方案。此外，及时的诊断、治疗和管理也非常重要，可大大改善患者的预后。

系统性红斑狼疮肾炎目前尚无治愈办法，患者需长期维持性治疗。 患者的预后与病理类型、病情活动性、治疗反应以及其他脏器受累情况，均有很大关系。大多数患者通过早期诊断以及积极治疗，可改善肾功能，避免脏器进一步损伤。狼疮性肾炎为自身免疫性疾病，虽然可以完全缓解，但本病容易复发。 确诊为系统性红斑狼疮肾炎者应及时治疗，患者在诱导期需要每两周复查一次，应根据检查结果调整治疗方案。对于进入维持期的患者可每四周复查一次，通常在病情缓解后，每三个月复查一次。

儿童系统性红斑狼疮发病急，进展快开始的时候就可以表现为多系统多脏器同时受累，没有积极的救治，其预后远远比成人严重，特别是病情缓解后又复发的，并有不能预料的恶化，他的生存率在近三十年，本病的五到十年，病死率有明显的下降趋势。 由于早期诊断水平的提高，糖皮质激素，细胞毒性药物的应用以及有效的处理合并症，定期的随访，根据病情调整用药和治疗方案，该病2015年的存活率目前大于80%。 影响预后的原因，儿童系统性红斑狼疮的预后，与疾病的活动程度肾脏损害的类型和进展情况，临床血管炎的表现，以及多系统受累的情况有关，弥漫性增殖性狼疮肾炎和持续中枢神经系统病变的预后是最差的，儿童系统性红斑狼疮的死亡原因，常见的为感染，肾功能衰竭，中枢神经系统疾病和脑血管意外，肺出血，肺动脉高压和心肌梗死等。

中医治疗系统性红斑狼疮以滋阴益肾健脾益气清热解毒活血化瘀等为治疗原则。 现代普遍共识系统性红斑狼疮病因为热瘀毒和肾阴虚所致。中医主张辨病辨证结合分期论治。急性活动期，中药配合激素治疗，不仅可以较快改善症状，控制病情发展，还可以减少激素用量，减轻激素的不良反应。辨证多以热毒炽盛，气血两燔为主，受叶天士“入营尤可透热转气”“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”影响，多由犀角地黄汤清营汤五味消毒饮等化裁经验方以清热解毒，凉血化瘀；亚急性或稳定期，配合中药治疗巩固疗效，达到平稳撤减激素，减少病情反复的目的。辨证以阴虚内热肝肾阴虚气阴两虚为主，方以青蒿鳖甲汤玉女煎六味地黄丸二至丸等化裁经验方。通过积极的中医药治疗，能有效控制病情的发展，减轻疾病对脏腑的侵害，改善患者生存质量。 请勿擅自按方取药，需往正规医院就诊辨证处方。

系统性红斑狼疮是慢性，全身性，自身免疫性疾病，好发于育龄女性，中医学文献中并无对系统性红斑狼疮的命名。 在中医典籍中，根据临床症状不同，把系统性红斑狼疮分别归属于祖国医学的阴阳毒，蝶疮流注，阳毒，发斑等，本病的病因，病机乃正虚为本，毒浊为标，在中医通常对本病是辨证施治。 中医治疗方面，首先要辨别证候虚实，再辨病情轻重，根据病史，症状，脉象等辨明证候的虚实，通常分为以下四型，风湿痹阻型，肝肾阴虚证，热毒血瘀证，气血亏虚证。

儿童系统性红斑狼疮是儿童重要的自身免疫性疾病，这些孩子可能会出现各个系统的受累。如从中枢神经系统可能会出现狼疮性脑病，出现惊厥、抽搐、神经精神状态改变、性格改变等。 肺部可能会出现肺部受累，反复咳嗽、肺间质病变，心脏可能会出现心包积液，肺动脉高压等情况。比较常见的是肾脏受累，可以出现血尿、蛋白尿。 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮重要的临床表现和重要治疗目的。当然对于家长来说，可能更注意的是皮疹。系统性红斑狼疮的孩子可能会出现有面部皮疹，比较典型的为蝶形红斑，主要是跨鼻梁在面颊部的对称红斑，红斑表面可能还会有丘疹、脱屑等情况，部分孩子有光过敏、脱发等症状。 所以一旦孩子出现以上类似的临床表现，家长一定要及时带孩子就诊，经过合理判断进行进一步诊治。

日光性皮炎在中医学中被称为“日晒疮”，中医主要采用药物或针灸等方法进行治疗。 一、药物治疗： 1. 暑湿热毒证型：患者可以服用清暑汤配合三石汤进行治疗，这些药物成分包括金银花、连翘、青黛、赤芍、香薷等，具有清暑利湿、清热解毒的功效。主要治疗由暑湿弥漫引发的身热、汗出、脘腹痞满、小便短赤等症状。目前，这种药物的不良反应及禁忌证尚不明确，服药期间应避免热敷。 2. 热毒侵袭证型：患者可以服用清营汤进行治疗，此药主要由生地、竹叶、麦冬等成分组成，具有清热解毒、凉血的功效。主治神烦少寐、斑疹隐隐、身热等病症。目前，这种药物的不良反应和禁忌证尚不明确，用药期间建议饮食清淡。 二、针灸治疗：可以在阿是穴（酸麻胀痛感觉明显的穴位）、曲池、大椎、血海、阴陵泉等穴位进行针灸。针灸后可能会出现胃痛、心悸等不良反应。有感染性疾病或传染性疾病者应避免针灸，孕妇慎用针灸。 日晒疮患者应积极前往医院接受治疗，经医生辨证后实施个体化治疗方案。此外，药物的使用需经过中医师的辨证，针灸操作也必须由专业医师进行，患者切勿自行用药或操作。

儿童得系统性红斑狼疮，首先会引起皮肤红斑，而且起病比较急，在发病的时候患者感觉到乏力，而且还会觉得精神状况比较差，如果不及时处理的话，孩子身体会持续发热，体重也会下降。系统性红斑狼疮还会引起口腔溃疡，或者引起皮肤血管炎，色素也会发生改变。 患上系统性红斑狼疮之后，孩子皮肤会开始长红斑，而且患病期间患者时常会觉得自己身体乏力，精神状况特别差，体重也会下降。有的患儿皮肤还会出现特异性的皮疹，甚至会形成蝶形红斑，如果发病比较急的话，孩子的关节骨骼都会引起疼痛，甚至还会导致关节畸形。

系统性红斑狼疮，可以应用中药来辅助治疗，但目前对于本病的治疗主要还是靠西医药物，尤其是糖皮质激素联合免疫抑制剂，必要时需要生物制剂和血浆置换等进行治疗。 中医往往通过辨证施治，因此对于不同患者不同体制方案是不同的，可以作为参考的方剂有忍冬藤、何首乌、生地黄、桑葚、紫草、牡丹皮、路路通、水牛角浓缩粉，具有清热、解毒、养阴、活血、凉血、消斑的功效，主要用于面部和躯体，四肢斑疹鲜红、脱发，或者伴有神昏惊厥、皮肤斑点等。

系统性红斑狼疮中医治疗主要还是以药物为主，选择能够调节患者肝肾与气血的药物，也需要选择具有祛除热邪、毒邪以及湿邪的中药进行治疗。除了常规药物治疗之外，系统性红斑狼疮还可以用中医物理治疗方法，包括针灸、推拿以及手法按摩等等。 系统性红斑狼疮可以用中药来进行治疗，比如忍冬藤、何首乌、生地黄等等，不同的患者也要依据不同的病情与身体状况来选择药物，因此除了上述药物之外，还有紫草、牡丹皮、路路通等等。上述药物均具有清热解毒以及养阴活血的功效，能够有效改善神昏惊厥的症状。

　　日晒伤最重要是所有人都可以发生，没有过敏历史人也可以发生，因为是中波紫外线照射在皮肤上产生一种刺激性皮炎，所有人都可以发生，叫日晒伤，境界非常清楚，比如穿着泳衣在外头玩，泳衣里面就是正常皮肤，泳衣外用就是又红又肿皮肤，就叫日光性接触性皮炎。　　晒伤就是上午10点到下午3点这个阶段紫外线，尤其是中波紫外线最为明显时刻，而我们去外面去活动，比如出去旅游，到海边去游泳或者在海边玩，穿得衣服有可能会露着胳膊，露着面部、颈部还有腿部。在中午强烈紫外线照射下俩小时以上，皮肤到了晚上就会出现境界清楚红、肿、瘙痒和疼痛，一搔抓就疼，不抓痒，严重时候表面就会出现个大疱，影响患者起居、睡觉翻身都很困难，这个时候就必须得接受治疗。

　　晒伤也叫日晒伤，当然是由紫外线照射引起，这个紫外线最多就是中波紫外线，中波紫外线在上午10点到下午3点这个阶段最强烈，就是晒伤能力最强，任何人皮肤都抵御不住这个紫外线照射，不管男的也好还是女的也好，如果没有防护好，出去旅游、玩，皮肤上什么防护措施也没有，就这么样直接被太阳照射，自然的就会出现红肿、水疱、大疱，还有脱皮、疼痛、瘙痒症状就出来，所以晒伤最重要就是这样表现。　　晒伤境界非常清楚，也叫日光性刺激性皮炎，应该叫刺激性皮炎，因为是所有人都可以发生，不是只有过敏人才会发生，所有被日光照射没有防护的人都会发生晒伤改变。

　　被太阳晒伤了或者灼伤了，表现就是患者白天被晒了以后到了晚上可能会有一种烧灼、刺痛感觉，然后脱了衣服对着镜子一看，皮肤又红又肿，甚至有的地方都出现小水疱。没有被照射部位就是正常皮肤，比如泳衣，泳衣里面就是正常皮肤，泳衣外面就是被日光灼伤皮肤，表现就是患者又痒又痛，瘙痒时候去抓，一抓又痛，所以是所有人都可以发生一种日光性刺激性皮炎改变。　　日晒伤临床表现就是在曝光部位，有的人可以做对比，就是一侧涂防晒霜，一侧没涂，涂了防晒霜地方日光性皮炎肯定非常轻微，没涂部位就会很严重，所以日晒伤很明显，就是日光刺激产生日光性灼伤，也可以理解为日光性刺激性皮炎。

　　如果晒伤后，所起的水泡不是太大，比如比较小的丘疱疹，可以暂时的使用生理盐水进行冷敷，也可以使用中药马齿苋、金银花等煎水凉敷，在局部凉敷擦洗后，能够在一定程度上起到清热解毒，消除水泡的作用。　　如果水泡没有明显的糜烂，也可以适当外涂或者外敷炉甘石粉或者是外铺滑石粉等，这样能够起到局部干燥的作用。　　如果已经形成糜烂，可以局部外涂氧化锌乳膏，或者用氧化锌糊外涂，还可以口服抗组胺药，控制局部的炎症发展，比如依巴斯汀、氯雷他定等二代抗组胺药物，如果炎症明显，并伴有明显的红肿症状，还可以短期口服糖皮质激素治疗。

　　日光性皮炎和光明有一定的关系，因此，容易复发，很难根治，需要注意，首先需要避免日光暴晒，可采取物理防护措施，也可以外擦防护霜。　　药物治疗，一般是以局部外用药物为主，皮损为轻度红斑瘙痒时，可以外用炉甘石洗剂、薄荷炉甘石洗剂或者是糖皮质激素药膏。　　如果出现了水泡糜烂，或者是全身症状，要给予全身的抗组胺药物治疗，如口服氯雷他定、西替利嗪、维生素C、钙剂等。　　如果炎症严重，患者还可以系统的给予糖皮质激素短期使用治疗，光敏性皮炎的患者，饮食要避免进食含光敏物质的食物，如无花果、萝卜叶子、灰菜、紫云英、芥末、螺丝等，同时还要减少日晒时间。

　　晒伤起了水泡，在处理上，需要根据水泡大小，以及性质来进行不同的处理，如果是小于1厘米的水泡，可以外敷2%的硼酸溶液，外涂夫西地酸乳膏来进行处理。　　如果水泡直径大于1厘米，需要在碘伏消毒下，用无菌注射器抽取泡液，之后再涂抹夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏来进行处理。　　如果水泡疱液比较浑浊，呈黄色，考虑有炎症感染的可能性，需要先用无菌注射器把水泡挑破之后，涂莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏，严重时，还需要口服抗生素治疗。