盐酸曲马多缓释片和吗啡片有什么不同？两种药物可以同时服用吗？

胃癌从早期到晚期需要经历多长时间

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

胃癌从早期到晚期，大概需要经历半年时间。早期患者癌细胞需要逐渐浸润胃黏膜、黏膜下、肌层、浆膜层，然后到胃周围出现腹腔淋巴结转移。还要经过一段时间，癌细胞逐渐向远处淋巴结转移；癌细胞进入血液，随着血流转移到远处器官，此时为胃癌晚期。

卵巢癌有早期信号吗？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

卵巢癌早期通常无症状，或仅有轻度非异性症状，如腹胀、腹痛、消瘦、食欲下降。最常见的症状是腹胀不适，多数患者认为是消化不良，不去医院就诊，不能发现早期卵巢癌。随着病情发展，盆腔积液可以增加腹水、腹块情况，使腹内压增加，出现扭转、破裂出血、感染，很多患者此时才到医院就诊，大多数患者已经处于中晚期。

CA125正常范围是多少？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肿瘤标志物CA125正常范围一般小于35u每毫升。C125升高不一定就是卵巢癌，C125升高可见于卵巢癌、输卵管与子宫内膜及子宫内膜腺癌患者，也见于消化道肿瘤、支气管癌、乳腺癌患者。妇科良性肿瘤及附件炎，还有肝炎、慢性胰腺炎、肝硬化患者中也可以见CA15轻度升高。目前CA125主要应于恶性肿瘤筛查。

肝癌晚期低烧是好事吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝癌晚期患者容易出现低烧症状，这不一定是好事。肝癌病灶比较大时，病灶中间容易有出血性坏死现象，坏死的组织会被吸收进入到血液，就会引起吸收热，表现为低热。肿瘤负荷比较大时会产生发热炎，也会导致身体低热，这是预后不好的因素。

前列腺癌根治性放射治疗治愈后如何随访

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

前列腺癌根治性放射治疗治愈后需要定期进行随访复查。因为其放射治疗治愈后很容易出现复发或远处转移。一般三个月复查一次，常规复查的项目有：前列腺的磁共振，骨扫描，肺部CT，上腹部CT，彩超，血常规，血PSA等。通过定期随访复查，可以及早发现复发或远处转移。为后续治疗提供依据。

前列腺癌放射治疗方法有哪些？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

前列腺癌放射治疗的方法分为常规放射治疗、三维适形放疗、调强适形放疗。如果有条件，首选调强适形放疗，其次是三维适形放疗，最后是常规放射治疗。调强放射治疗和三维适形放射治疗，可增加肿瘤局部的照射剂量和靶区的照射总量，提高肿瘤局部控制率，同时最大限度地减少对周围正常组织的照射，降低并发症。

哪些前列腺癌患者术后要辅助放射治疗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

二期三期前列腺癌患者术后需要辅助放射治疗。因为二期三期做手术后有可能会切除不干净，残留肿瘤细胞，容易出现复发或转移，这时候需要加用局部放射治疗，提高肿瘤的局部控制率。通过手术后辅助放射治疗，大部分的前列腺癌都可以达到手术治愈的效果，患者可以长期存活。

前列腺癌术后还需要继续其它的治疗吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

前列腺癌术后患者还需要继续其他的治疗。如二期三期的患者术后可以加用放射治疗，提高肿瘤的局部控制率。手术后还可以给予内分泌治疗，药物去势或手术切除睾丸去势都是比较好的治疗。通过前列腺癌术后的辅助化疗以及内分泌治疗等综合治疗，大部分的前列腺癌患者都可以达到长期带瘤生存或者治愈。

什么样的肝癌患者不能选择射频消融

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

射频消融是肝癌治疗的重要手段之一。但也有患者不适合射频消融：如病灶大于七厘米以上的，病灶处于危险部位的，如邻近肝门部、膈肌、大血管及肠管的肿瘤不适合。还有穿刺部位皮肤有感染，不能耐受穿刺体位，有凝血功能异常，穿刺会有大出血风险的患者都不适合射频消融治疗。

什么样的肝癌患者可以选择射频消融

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

很多早期肝癌患者都可以选择射频消融治疗。直径小于等于五厘米的单发肝癌病灶或直径小于等于三厘米，数量小于等于三个的多发肿瘤，都可以采用射频消融治疗。直径小于等于两厘米的早期肝癌，其是首选治疗方法。射频消融是利用高频率转换的射频电流，使组织内的离子随电流正负极的转换而产生热能，此肿瘤细胞发生热凝固性坏死

肝癌射频消融治疗有哪些有优点？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝癌射频消融治疗的优点有，患者不需要开刀，创伤小，恢复快，大部分的患者当天就可以自由活动。没有手术带来的术后感染，并发症小，生活质量比较高，适合那些年龄比较大，体质比较弱或有基础疾病的患者。小于等于五厘米的单发肝癌或直径小于三厘米，数量小于等于三个多发肿瘤都适合肝癌射频消融治疗。射频消融治疗一般都是

宫颈癌接触性出血特点是一点还是很多

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

宫颈癌接触性出血的特点，主要是根据宫颈癌的严重程度决定。如果宫颈癌病灶比较小，同房时碰撞引起病灶损伤小，出血量就很少。如果宫颈癌病灶比较大，同房时动作比较激烈，碰撞损伤比较严重，可能引起大量的阴道出血量。只要出现一次接触性出血，需要到医院进行相关检查，排除宫颈癌。

乳腺癌内分泌治疗和化疗有哪些优势

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

乳腺癌内分泌治疗相对化疗而言，其不良反应比较轻，且治疗的效果比较好，治疗的时间可以比较长。乳腺癌内分泌治疗没有化疗的骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等不良反应。乳腺癌的内分泌治疗相对疗效是比较好的。乳腺癌化疗一般是在早期的治疗，行四到六个疗程，而乳腺癌的内分泌治疗一般可以持续治疗十年。

胸腔镜手术后肺癌要药物治疗吗？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

胸腔镜手术后，有些患者是需要术后放化疗，有些不需要。胸腔镜手术与常规开胸手术是一样的，需要切除原发病灶、清扫局部淋巴结。根据手术后的病理结果进行分期，如病变比较小、无肺门淋巴结转移，术后只需要观察，无需特殊治疗。对于有肺门淋巴结转移的II期患者，手术后行4周期化疗；对于有隆突下及纵隔淋巴结转移的II

肝癌患者放射治疗后如何复查？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝癌患者放射治疗以后应经常复查，肝癌恶性程度高，病情进展快，一般两个月复查一次。首先需要抽血检查血常规、肝功能、肿瘤标记物等，胸部及腹部CT可以观察局部病灶的变化以及有无转移；头部磁共振可以观察有无脑转移；骨扫描检查有无骨转移。有条件者，可以查PET-CT ，全面评估全身肿瘤的情况。

肝癌放射治疗前要关注哪些情况？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝癌患者放射治疗之前，需要关注患者病灶大小；如果为弥漫性病变，则不适合放疗。患者病情严重程度，如有远处转移，也不适合放疗。当然，脑转移或腰椎股骨等重要部位的转移，可以放疗。还需要关注患者情绪、对病情认识程度、家属重视程度、有无放疗禁忌症、生存时间的长短等。

肝癌患者放射治疗会加重肝硬化吗？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝癌患者放射治疗会加重肝硬化的程度。我国的肝硬化大多为乙肝病毒，慢性刺激损伤肝脏引起。肝脏放射治疗在控制肿瘤的同时，也会损伤部分正常的肝脏组织，加重肝硬化的程度，且这种程度会随着生存的时间延长，而表现出更加严重；短期内肝硬化加重不明显。