什么是“前路椎间盘切除及植骨融合内固定术”？哪些神经根型颈椎病的患者适合做？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病对患者的伤害严重吗

神经根型颈椎病对患者的伤害是否严重，应该结合实际情况判断。 若患者的病情较轻，颈椎压迫情况不明显，无明显不适症状。患病后保持良好的坐姿，避免长期低头、弯腰、伏案工作等，此时病情得到控制，对患者的伤害一般不严重。若患者的颈椎压迫现象比较明显，导致局部神经敏感度升高。此时会发生神经功能障碍，使其出现头晕、头痛、肢体麻木等不适症状，影响日常生活，对患者的伤害比较严重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病的治疗根据患者病情的严重程度而异。病情轻的可以采取保守治疗如牵引、制动等，严重者需采取手术治疗。 1.保守治疗 保守治疗是神经根型颈椎病最常用的治疗方法。最常见的治疗方法是头颈连续或间歇牵引、颈部制动等。此外，改变不良体位、按摩、理疗等也能在治疗神经根型颈椎病上取得良好效果，平时也需要注意减少低头、减少伏案工作，可以多游泳增加颈背部肌肉的锻炼。 2.手术治疗 由于神经根型颈椎病患者的病情和保守治疗在治疗神经根型颈椎病方面的局限性，因此在保守治疗无效的患者可以考虑通过手术治疗来缓解患者症状，特别是进行性肌肉萎缩和剧烈疼痛、反复发作影响工作、学习和生活等情况，手术治疗是有必要性的。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病有哪些症状

神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛及僵硬、上肢放射性疼痛或麻木、上肢感觉沉重、握力减退等症状。 1.颈部疼痛及僵硬 神经根型颈椎病早期可出现颈部的疼痛以及发僵，还可伴有肩部以及肩胛骨内侧缘的疼痛。当颈部活动、咳嗽以及深呼吸的时候，可是颈部的疼痛症状加重。 2.上肢放射性疼痛或麻木 疼痛以及麻木的症状，可以沿着受压的神经根走行以及神经根支配区域呈放射性的分布。疼痛症状的出现与患者颈部位置以及姿势有着明显的关系。 3.上肢感觉沉重、握力减退 患者可出现患侧的上肢沉重，握力减退，有时出现抓握物体不稳，易坠落；晚期可出现肌肉萎缩，肌力减退，甚至出现很难完成抓握动作的情况。 如有症状请及时去医院就诊，在医生指导下规范治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病牵引的副作用

牵引治疗神经根型颈椎病可能带来以下副作用： 1. **神经压迫**：实施颈椎牵引时，若方向不准确，可能增加对神经根的压迫，导致颈部及上肢疼痛加剧。此外，还可能刺激交感神经，引发心跳加速、头晕或耳鸣等症状。 2. **韧带松弛**：颈部韧带在持续牵引力作用下可能拉伸，长期如此会造成韧带松弛。韧带松弛会削弱颈椎自身的稳定性。 3. **肌肉损伤**：牵引时若姿势不正确，颈部肌肉可能受到过度牵拉，导致肌肉损伤。 4. **头晕头痛**：牵引过程中可能刺激椎动脉，干扰血液循环，进而引发头晕、头痛等症状。 因此，在进行神经根型颈椎病的牵引治疗时，务必在专业医生的指导下进行，以规避这些可能的副作用。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

神经根型颈椎病能做颈椎操吗

部分神经根型颈椎病患者可以做颈椎操，但需根据个体情况具体判断。 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根所引起的病症，这种病情与颈椎操的适用性具有一定的关联性。如果患者症状不严重、病情较轻，可以在医生的指导下进行相应的颈椎操锻炼。这可以加强颈椎周围肌肉的力量，有助于缓解颈椎疼痛和改善颈部活动度。然而，对于病情较为严重的患者，特别是存在神经损伤等情况的患者，颈椎操可能会加重症状，不利于病情的恢复和治疗。因此，我们需要根据患者的具体情况进行评估和判断，选择合适的治疗方法。 需要注意的是，颈椎操需要在医生的指导下进行，并按照适量适度、正确的方法进行，以避免操练不当或过量导致的颈部损伤。在进行颈椎操时，患者应当特别注意避免长时间低头、抬头等姿势，以减轻颈椎的负担。此外，如果出现颈椎疼痛、麻木、头晕等症状，应立即停止操练并咨询医生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病怎么治疗最有效

神经根型颈椎病根据病情严重程度及患者个人身体状况有不同的治疗方案，无所谓最有效的治疗措施。 1.非手术治疗 早期神经根受压程度轻微，主要炎性因子刺激神经根引起疼痛。通过牵引等减轻间盘压力，促进纤维环愈合，减轻局部炎症可缓解。也可使用甲钴胺营养神经。 2.手术治疗 如髓核、增生的钩椎关节压迫神经根引起顽固性疼痛，此时需要手术减压，如颈前路减压融合术、后路椎板切除减压术。 神经根型颈椎病通过非手术和手术治疗，减轻局部炎症、解除压迫可取得满意效果。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病临床表现

神经根型颈椎病的患者会出现疼痛、肌力减退、活动受限等，具体如下： 1、疼痛 患者会出现颈部后侧疼痛的情况，疼痛可沿着神经根的分布区域放射到肩部、上肢、手臂和手指。 2、肌力减退 由于神经根受损，可导致相关肌肉的力量减退，表现为手指握力减弱、上肢屈伸功能下降。 3、活动受限 颈椎的病变可能会导致颈部活动范围受限，并伴有局部肌肉紧张和僵硬感，出现明显活动受限的表现。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

神经根型颈椎病与肩周炎的鉴别有哪些

神经根型颈椎病有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛，颈椎棘突或棘突间韧带的压痛或叩痛，同时可伴有上肢肢体麻木感；而肩周炎主要以肩部疼痛为特点，夜间比白天重，病情常逐渐加重，肩关节活动功能受限而且呈逐渐加重趋势，达到某种严重程度后一般可逐渐缓解。 神经根型颈椎病是指因单侧或双侧脊神经根受刺激或压迫所致，主要临床表现为与神经根分布区相一致的感觉、运动及反射功能障碍，磁共振检查可发现神经根受压。 肩周炎以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，一般无颈部疼痛不适症状、无肢体感觉及腱反射的改变，磁共振检查可以确定肩关节周围结构的信号是否异常。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

神经根型颈椎病怎么治最好

神经根型颈椎病的最佳治疗方法是手术治疗。神经根型颈椎病是一种由颈椎退行性病变引起的神经根受压症状，常表现为颈肩背痛、上肢无力、感觉异常等。目前，手术治疗是治疗神经根型颈椎病的最佳方法。手术可通过减轻神经根的压迫，缓解症状，恢复患者的正常生活和工作。手术方法包括颈椎前路手术和颈椎后路手术，根据病情和手术难度选择不同的手术方式。 需要注意的是，手术治疗虽然是治疗神经根型颈椎病的最佳方法，但手术前需要进行全面的评估，包括手术风险、术后康复等问题。术后也需要严密的监护和康复训练，以保证手术效果和患者的生活质量。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经根型颈椎病病因

神经根型颈椎病可能是由颈椎间盘向后突出、颈椎骨质增生、颈椎狭窄等原因导致的，具体情况如下： 1.颈椎间盘突出症 颈椎间盘破裂或损伤导致其中的软组织向后突出，压迫神经根而引起颈椎痛、肩背痛、上肢麻木等症状。 2.颈椎骨质增生 颈椎退行性改变或劳损导致颈椎骨质增生，压迫和挤压神经根，引起胳膊、手臂的无力、肌肉萎缩等症状。 3.颈椎狭窄 由于颈椎退行性改变或劳损的影响，导致颈椎管内的神经根受到了挤压、压迫，引起疼痛、手指麻木、手部无力等症状。除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如颈椎关节结节、颈椎肿瘤等。对这些原因的早期发现和积极治疗，有助于提高治疗效果，缓解疾病症状。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病都有哪些自我治疗的方法

颈椎病自我治疗的方法：轻度的颈椎病，比如只有脖子疼，或者颈肩部的疼痛不适，可以自我进行调整。第一、可以改变不良的生活和工作习惯，不要长时间的低头看电脑、看手机。第二、要选择一个合适的枕头，合适的真包括软硬度适中，具有一定的支撑性，并符合颈椎的生理曲度。第三、要注意颈部的保暖，不要用空调直接吹颈肩部。第四、在发作期，也就是症状比较重的时候，可以佩戴颈托，来限制颈部的活动，减轻症状。第五、在症状缓解期，可以采用一定的颈背肌锻炼，包括游泳，做颈椎操等。最后，如果在治疗的过程中出现了症状的加重，应该及时在专业的医生指导下进行治疗。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病的日常注意事项有哪些

颈椎病的日常注意事项有：第一、要换合适的枕头，原则是软硬适中、支撑性好，符合颈椎的生理曲度。第二、要改正坐姿，头部微微仰起，挺胸，自然放松。第三、要主动打断各种长期伏案的工作习惯，比如用电脑、用手机、打麻将，比如医生长时间的低头做手术，都要有意识的打断，比如隔一个小时可以仰头5～10分钟，做一做颈椎操。第四、缓解不适，如果出现颈部的不适，需要理疗、热敷、外用膏药或者口服药物来缓解症状。第五、要坚持做操，坚持做颈椎保健操，可以有效的预防颈椎病。第六、要加强颈背肌的锻炼，游泳、放风筝、打篮球等等运动都是很好的预防颈椎病的方法。第七、要调整合适的温度，受凉是颈椎病加重的诱因，无论是在办公，还是在居家的时候，都要调到合适的温度，避免颈部受凉。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病引起的手麻会自愈吗

颈椎病引起手麻一般不会自愈，一般可能是突出的椎间盘或者是增生的钩椎关节压迫了神经导致，如果确认是由于颈椎病引起手部麻木，则认为这是神经根型的颈椎病，如果病情不是很严重，压迫比较轻微，引起手麻的情况下，可以通过针灸、按摩、牵引或者理疗来使手部的麻木症状得到缓解，如果压迫比较严重的情况下，保守治疗无效也可以采取手术治疗。手麻不完全是因为颈椎病引起来，其他的一些疾病，比如说糖尿病周围神经病变、腕管综合征、尺神经炎，也可能引起手麻，这时候要做相应的检查来进行鉴别。

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

神经根型颈椎病的主要表现

神经根型颈椎病会造成枕颈部的疼痛不适，轻度者疼痛多呈酸痛或者是胀痛。重度者疼痛可呈刺痛，伴有颈部肌肉的紧张以及痉挛，并引起颈椎的活动受限。还可以造成上肢的疼痛以及麻木以及无力等表现，随着病情的进展可以导致上肢肌肉萎缩。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

神经根型颈椎病患者术后该如何复查？

神经根型颈椎病患者手术以后，要进行相应的复查。一般手术以后三个月内，要重新再入院做些相应的检查；最常见是颈椎的核磁共振检查，能够了解手术以后恢复情况是否存在复发的现象。另外，还需要对患者的症状进行重新的检查评估，观察疗效。

严朝华 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

神经根型颈椎病该如何治疗？

确诊为神经根型颈椎病，首先要进行保守治疗，保守治疗的主要内容有纠正和改善睡眠及工作中的不良体位，颈椎牵引及使用颈围。另外，可以给予局部的理疗，理疗方法有离子导入疗法、超短波、短波、石坝疗法，一般14天为一个疗程，每个疗程结束后要停一个星期，再进行治疗。如果经过上述治疗没有效果，或者在外伤或其它情况下，症状突然加重，出现颈椎某一节段明显不稳，需要考虑手术治疗。