肝内胆管结石和胆囊结石，可以同时治疗吗？

肝内胆管结石可能会出现哪些症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果结石弥漫或结石巨大，造成胆管梗阻，可能出现胆管炎症状，包括上腹部疼痛、畏寒、发烧甚至出现黄疸。肝内胆管结石的病人他大部分一般来说，可以没有症状，他因为如果是单个的这种肝内胆管结石，病人不会出现什么临床症状。如果结石弥漫或者结石很巨大，造成胆管的梗阻，它可能出现这种胆管炎的症状，包括病人这种上腹部

肝内外胆管结石的症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内外胆管结石的常见症状包括：1、部分患者可无任何症状，称为静止性肝内外胆管结石；2、由于结石嵌顿在胆管内，可出现腹痛症状；3、由于结石嵌顿引起胆管炎，出现发热症状；4、由于结石嵌顿导致胆管狭窄，胆汁流出不通畅，患者出现黄疸症状；5、胆道内感染形成毒素，可出现感染性休克、昏迷、精神症状等。

有治胆囊结石的中药吗？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

治疗胆囊结石的中药一般可以使用胆道排石汤或者是利胆排石汤，对治疗胆囊结石可能会有一定的作用，但是治疗的效果可能不是特别明显。胆囊结石如果没有明显的症状，可以不用进行治疗，要注意加强身体锻炼以及保持饮食清淡，并且定期到医院做复查。如果出现了症状的情况下，可以采取微创手术治疗。治疗期间也要注意保持健康的

肝内外胆管结石的治疗方法？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般情况下肝外胆管结石的治疗主要是把主干道切开，然后用胆道镜把石头取出来，取出来之后还可以做T管引流，也可以做一期缝合。而肝内胆管结石的治疗会比较麻烦，因为其形成主要是肝脏本身的问题，所以即使把结石取干净，患者也有复发的概率。

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

胆囊结石引发的胰腺炎会很严重吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆囊结石可以引发胰腺炎，这是很严重的情况，因为胰腺炎对身体的伤害很大。甚至重型胰腺炎可以造成患者死亡的风险，患者应当引起足够重视。如果有胆囊结石，并且经常反复发作，胆囊炎引起腹痛的症状，应当及时治疗。治疗的方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗，通过药物改善临床症状，如果症状反复，还需要进一步手术治疗

多发性肝内胆管结石什么意思？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

多发性肝内胆管结石，就是指肝脏内的胆管出现了比较多的胆结石。胆管分为肝内胆管、肝外胆管和胆囊管。如果结石位于肝内胆管，就称之为肝内胆管结石。临床上诱发胆结石的病因比较多，任何能够引起胆汁成分改变的因素，理论上都可以诱发胆结石。最常见的致病因素是感染，包括消化道细菌的逆行感染，肝脓肿、胰腺炎等。除此之

肝内胆管结石后钙化是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和钙化是两个不同的概念。肝内胆管结石是胆管内有结石，结石顺着胆管的胆汁流动，小的结石影响不大。如果结石比较多，持续堆积会形成肝段的萎缩，对这样的患者可以主张早期的治疗。如果表现出局部的肝段萎缩，可以做肝段切除，对石头比较小，肝萎缩不严重的也可以进一步观察。钙化什么意思？钙化可能是由于肝脏

肝内胆管结石治疗最好的方法是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝内胆管结石的患者，最好的治疗方式是进行肝脏的部分切除手术，并且对于部分患者，如果胆管内为多发性的结石，可以在切除左肝外叶或者左半肝之后经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。另外部分患者在手术治疗之后，还要考虑服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极的治疗4-6月左右。在平常的生活过程当中

肝内胆管结石的饮食禁忌？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

每个肝内胆管结石的患者的情况都不相同，要具体情况具体分析，可以到医院进一步的检查，根据疾病的特点听取医生的建议。如果是轻症的、局灶性的肝内胆管结石，对病人的整体是没有影响的，对肝功能影响不大，病人的饮食也没有影响，可以正常饮食。如果是比较严重的肝内胆管结石合并肝硬化，甚至有肝硬化以后引起的门静脉高压

肝内胆管结石不及时治疗会有哪些危害

刘军 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石引起的症状主要与结石的部位，大小，分布范围以及病程的长度有关系。如果是结石比较小，分布在比较小的分支胆管，它仅仅引起一个局部的炎症或者局部的胆汁排泌障碍，一般就是临床上症状表现不明显，但是随着时间的延长，它长时间的造成局部胆汁排泌不畅以后，会造成局部的肝叶萎缩。如果在比较大的分支，结石比较大，可能造成胆管的梗阻，那患者会出现胆

胆囊结石怎么造成的

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石就是胆囊里面形成了结石一种病理状态，一般认为胆囊结石形成和胆汁成分改变有关系，因为胆汁是由肝细胞来分泌，除了水份之外，主要成分就是胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐。这三种成分是按照一定比例来分泌，比如胆固醇可能占到72%，胆汁酸盐占到16%等等，是按照这种比例来进行分泌。如果肝脏分泌胆汁成分发生改变，胆固醇超出了溶解度或者胆汁酸盐分泌浓度

发现胆囊结石一定要手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

发现胆囊结石确实是要做手术处理，因为通过观察和保守治疗，效果是并不确切，而且一般情况都没有太好效果，所以一般来说都是和病人交代，一旦发现结石，无论是体检还是平时检查发现了有胆囊结石，还是要尽早处理。胆囊结石处理方法你可以选择胆囊切除，也可以选择保胆取石等等。当然胆囊手术方式还是要取决于胆囊功能，胆囊功能良好，还是尽量要选择保胆，胆囊功能不

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。