冠脉CT和冠脉造影检查结果不一致，是怎么回事？

高血压病因

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压我们分为原发性高血压和继发性高血压，原发性的高血压通常与遗传有一定的关系，还有与不良的生活习惯也有关系，比如说经常熬夜，精神紧张，压力大，高盐饮食，肥胖，体重超标，缺乏运动等。继发性的高血压，我们需要去查找一些常见的病因，比如肾小球肾炎，血管性疾病和多囊肾等等。

心脏房颤有生命危险吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏房颤有没有生命危险，我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现，如果是轻微的，并且持续之间比较短，患者没有其他的不舒服的症状，通常是不会威胁患者的生命安全的，也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作，那么有可能会引发心脏功能不全，心律失常或者是心力衰竭等其他的症状，甚至会引发血栓的脱落，从而导致脑血栓

脑动脉硬化症状

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脑动脉硬化的临床表现有头晕，头痛，头昏，失眠，记忆力减退等等。脑动脉硬化这个病是一个缓慢进展的过程，随着年龄的增加硬化的程度也会逐渐增加，脑组织会因动脉血管变性而出现相应的缺血、软化、坏死，最后会产生脑萎缩和痴呆，一般与年龄、高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟等等有关系。

心肌病与遗传因素有关吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

在临床上，心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性的心肌病，大多都是因为遗传导致的。而继发性的心肌病也存在着一定的遗传因素，所以怀孕的女性是很可能将心肌病遗传给自己的宝宝的。最好是在产科医生的建议下，定时安排产检。一旦发生异常，应立即治疗，以免产生严重的后果。

房颤患者在饮食上应该注意哪些问题？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

房颤的患者在平常生活中，饮食应尽量清淡，多吃些容易消化的食物。还要控制食盐的摄入量，不能吃辛辣刺激性的食物。水果蔬菜可以多摄入点。另外，还要避免劳累，也不能暴饮暴食，一餐吃得过饱。还要在医生的指导下，规律的服用抗凝药物进行治疗。平时应该养成定期监测血压和心率的好习惯。

女性怀孕也可能会诱发心肌病吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

女性在怀孕以后，可能会诱发心脏病的发作。主要原因是怀孕后体内的激素水平发生紊乱，很容易诱发心肌病。还有一些女性本身就有贫血的情况，怀孕以后心脏负担会更加严重，可能会引发贫血性心肌病。所以，在孕期一定要格外注意，在医生的指导下，一定要定时产检。

什么是缺血性心肌病？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

缺血性心肌病是指患者由于长期的冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，从而导致心肌有弥漫纤维化产生的心肌扩张，心功能进一步减退以及心律失常等表现的一种疾病。根据患者所表现的症状不同，分为充血性缺血性心肌病和限制性缺血性心肌病。可以在医生的指导下做心电图，以及X线、心导管检查等发现以及确诊。

冠脉CT检查前做哪些准备？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

在做冠脉CT检查之前，要做的准备有很多。首先要控制好自己的心率，可进行呼吸训练。还要做造影剂的过敏试验和心肾功能的检查等。冠脉CT检查是不需要空腹的，但是通常也不建议患者吃的太饱，以免引起胃部的不适。大概隔天就能够拿到检查结果。

如何自我早期发现房颤？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

想要自己早期发现房颤，首先要看心脏的节律有没有发生变化。就是平时心脏有没有心音强弱不等，心跳忽快忽慢、忽强忽弱等情况。另外，还要看是否有发生心慌或者有时觉得气短这种症状，注意有没有心律失常以及心功能供血耗氧的情况。

心肌病的症状有哪些？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌病在早期症状并不是十分明显。有部分患者在活动以后，会出现心慌、气短和胸闷的症状。发展到心肌病晚期时，患者会觉得全身没有力气。有心律失常的患者，还会时常出现胸痛的情况。如果经检查确症是心肌病的患者，应该及时治疗。如果是缺血性心肌病，还要及时的补充营养。其他类型心肌病要在医生的指导下，用强心利尿的药物进行治疗。

心肌病会造成哪些严重的危害？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌病造成的危害比较严重。首先，导致患者出现心律失常的现象，大多都是室性心律失常、房颤室上性心律失常。患者还可能会出现房室的传导阻滞，还会导致心脏性猝死、动脉栓塞、感染性心内膜炎等疾病。心肌病进一步发展，最终还可能会导致心力衰竭的发生。

心肌病需要注意哪些？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌病的患者在平常，首先要调整自己不良的饮食习惯。要合理饮食，避免吃些油腻、辛辣和脂肪、热量含量比较高的食物。也不可以暴饮暴食，尽量的多吃些新鲜的水果和蔬菜。平时还要预防感染，不能感冒。严格的戒烟戒酒，另外还要适当地控制好自己的情绪。

酒精性心肌病是喝酒导致的吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

酒精性心肌病最根本的原因，就是长期饮酒导致。大多患者都有十年以上的酗酒史，几乎达到每天喝酒，尤其是摄入的白酒度数较高，时间长久以后，会导致酒精侵犯到心肌细胞，从而引起酒精性心肌病。在治疗方面，首先要戒酒。另外还要做营养心肌和改善代谢以及利用利尿和扩血管等药物进行治疗，通常治疗半年以上就会有很好的预后。

心肌梗死该如何急救处理？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

发生急性心肌梗死的患者，应该立即卧床休息，同时给予氧气的支持，然后赶紧拨打120去医院进行监护。在发病三到六小时最多12小时以内，可做急诊的治疗。如果没有急诊条件，可以做溶栓治疗。主要目的是使闭塞的冠状动脉复通，心肌得到再灌注，使心肌得以存活或者是坏死的范围得到有效地减少，减少梗死后心肌重塑，有效改善预后。同时，还要抗血小板聚集，防止心律

诊断心律失常的检查方法有哪些？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

在临床上用来诊断心律失常，最常用方法是做心电图的检查。如果患者平时有心律失常的表现，可以确定病情的情况下，可以做24小时动态心电图检查，发现患者潜在性的心律失常。患者如果有早搏的症状，可以做心电图来发现；但冠心病所导致心律失常，则需要做冠脉CT或者是冠动脉的造影确定。

心力衰竭患者该如何锻炼？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭的患者锻炼方式，应该根据病情严重程度决定。比如在急性期的患者，不可以进行任何体育锻炼，应该以卧床休息为主。进入稳定期的心力衰竭的患者，也不要做过于剧烈的运动，可以稍微做些轻体力劳动和运动。在平时可以稍微的做点有氧运动来改善心肺功能，提高自己的生活质量。最好是在专业的康复师指导下进行锻炼。