主动脉疾病（主动脉瘤、主动脉夹层），目前治疗有哪些新进展？

梅毒性心脏病怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

梅毒性心脏病一般通过药物和手术等方法进行治疗。 1.药物治疗 梅毒性心脏病患者，一般在专业医生指导下可以使用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素进行肌注、阿莫西林等进行治疗。如果患者对青霉素过敏，还可以使用头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等药物进行治疗。 2.手术治疗 梅毒性心脏病除单纯性梅毒性主动脉炎外，多应

一直打嗝持续了一两个月了怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

打嗝即呃逆。呃逆持续两个月了考虑是饮食因素、药物因素、疾病因素等引起的。 1、饮食因素 进食量过大，或饮食中含气体，吃过多辛辣刺激性食物，就可能引起胃扩张，刺激膈肌，引起呃逆。 2、药物因素 若因为身体原因服用地塞米松、地西泮、苯巴比妥等药物，由于药物因素的影响，也可能诱发呃逆。 3、疾病因素 肺炎

食管受压性吞咽困难是由什么原因引起的

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管受压性吞咽困难通常是甲状腺肿、纵隔肿瘤、主动脉瘤等疾病引起。 1、甲状腺肿 甲状腺肿主要是甲状腺滤泡上皮异常增生所致，当甲状腺肿持续增大后，可导致颈部增粗，并且还会压迫周围组织，如压迫食管，可引起吞咽困难。 2、纵隔肿瘤 纵隔肿瘤是指发生在胸骨、脊柱和左右纵隔胸膜间的肿瘤，早期多无明显的症状，疾

怀孕呕吐食道出血是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕呕吐，食道出血可能是消化道疾病、血液系统疾病、主动脉瘤等疾病造成的。 1、消化道疾病 孕前或怀孕后患有食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂等情况的患者会因为胃肠道黏膜受到损伤，导致胃肠道血管裸露，在进食坚硬食物时血管会破裂出血，引起呕吐出血现象。 2、血液系统疾病 女性怀孕后若合并有血小板减少性紫

洗胃的适应症和禁忌症有哪些

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

洗胃的适应症主要包括患者经口摄入有毒物质，如饮用农药、过量药物以及食物中毒者，可以通过洗胃迅速清除毒物。如果患者有幽门梗阻伴有大量胃液潴留症状，需要做钡餐检查或手术，在检查前可以进行洗胃。急性胃扩张需要及时排出胃内容物进行减压的患者，也可以遵医嘱进行洗胃。但是如果患者摄入强腐蚀剂，如强酸强碱物质，就

胸腹主动脉夹层什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

胸腹主动脉夹层，指的是由于梅毒、高血压等疾病或者主动脉的先天病变，比如马凡综合征等表现，导致胸腹部的主动脉内膜撕裂，血液进入胸腹主动脉的中层，沿着胸腹主动脉的纵轴发展，将胸腹部的主动脉分为真腔和假腔的状态。胸腹主动脉夹层属于主动脉夹层的B型，虽然较A型主动脉夹层危险性稍缓，但同样是一种非常紧急的主动

主动脉夹层的护理问题和护理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

建议卧床休息，防止用力过度（如排便用力、剧烈咳嗽）；协助病人进餐、床上排便、翻身；饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜；鼓励饮水，指导病人多食用新鲜水果蔬菜及及粗纤维食物；加强心理护理，根据病人不同的心理感受，及时评估病人的应激反应和情绪状态，并确定相适应的心理护理对策。

主动脉夹层的护理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于主动脉夹层的患者，首先要进行降压以及减慢心率治疗，将血压降低有助于预防夹层血肿的延伸。但是不宜降得过低，这样就不能维持重要脏器的灌注了。建议将收缩压降至90到100毫米汞柱左右。饮食上给予肠内营养，合理膳食，多喝水，多吃蔬菜、水果、燕麦等食物；以清淡为主，不可以食用辛辣、刺激性强的食物。

主动脉夹层l是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

该病的发病率在1/10到2/20之间，发病高峰期在50-70岁之间。男性和女性的比率大约是2-3:1。心包填塞造成65%-70%的心律失常死亡，早期诊断和治疗是非常必要的。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜的撕裂处进入主动脉，并分离内膜，沿动脉长轴向下，形成真假分离的主动脉壁上的一层膜。这是

升主动脉夹层什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

所谓主动脉夹层，指的是由于主动脉的先天病变或者是由于高血压等原因造成主动脉的内膜撕裂、血液进入主动脉的中层并沿着主动脉的纵轴发展，将主动脉分为真腔和加强两部分，即所谓主动脉夹层。升主动脉夹层指的是在升主动脉的部位发生了上述改变。主动脉夹层病变，特别是升主动脉夹层的病变是心脏大血管外科的一个急症，必须

升主动脉瘤患者日常需要注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病

主动脉夹层是什么

秦士勇 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

主动脉夹层是很凶险疾病，主要原因是高血压引起，主动脉是源于心脏最大动脉，心脏血在泵出时，由于血压血流冲击，造成主动脉血管壁撕裂，但是并没有造成血管完全破裂，而是造成血管形成夹层，内膜撕裂一直到中层，可以形成血栓或者血流冲击，但是外边还有外膜，以形成主动脉完整性，称为主动脉夹层。如果外层膜也被冲击破裂，则是主动脉夹层破裂，可能会出现大失血、

主动脉夹层的手术方式如何选择

冯睿 副主任医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

主动脉夹层如果是累及深主动脉，大多数只能做传统的开胸、体外循环、深低温脑保护手术。但是其它的部位从主动脉弓到降主动脉到腹主动脉的夹层，现在微创手术都可以很好的解决。至于具体的微创手术方案，仍然是通过股动脉的切口导入带膜的血管支架来把破口隔绝掉，使真腔恢复正常的血供，使假腔的血流停止或者减少。因为主动脉一路上有很多分支，比如在主动脉弓地方有

胸主动脉瘤有什么危害？

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

胸主动脉瘤一旦发生，如果不经及时的治疗胸主动脉瘤体会逐渐的扩张，一旦破裂会导致患者的死亡。所以一旦出现胸主动脉瘤，一定要及时的前往医院，通过主动脉cta来明确胸主动脉瘤发生的部位大小以及严重程度，再决定下一步的治疗方案。在治疗上有开胸进行人工血管替换治疗和微创介入支架植入手术的治疗。

胸主动脉瘤微创手术后多久可以下床

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

胸主动脉瘤微创手术后在24小时以后可以下床活动。24小时之内避免下床活动，主要是因为穿刺点需要加压包扎，防止穿刺点出现出血，血肿，动静脉瘘等情况。另外，还应该防止血压过高造成之间的移位。在24小时后，可以拆除加压包扎的纱布，进行下地行走，才能更快恢复健康。

胸主动脉瘤开胸手术后注意什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

胸主动脉瘤开胸手术后，需要观察切口愈合情况，以及患者的血压，心率，血氧饱和度和呼吸次数是否平稳以及患者的引流量多少，是否服用过量的降压药物或者强心利尿的药物等。一般开胸手术后两到三个月能够恢复到手术前的水平以及身体状况。还应该做好定期的复查，根据复查的结果调整治疗的方案。