对于主动脉疾病（主动脉瘤、主动脉夹层）的治疗，未来发展趋势是怎样的？

主动脉夹层的早期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

主动脉夹层的早期症状包括疼痛、血压升高、呼吸困难等。 1、疼痛 主动脉夹层患者早期典型的症状是胸部或肩胛区出现剧烈疼痛，多数情况下是由于主动脉内膜和中膜分离，使主动脉壁的张力增高所致。疼痛可呈撕裂样或刀割样，持续时间长，通常难以忍受，这种疼痛还可放射至腹部、下肢及颈部等部位。 2、血压升高 主动脉夹

70岁主动脉夹层可以自愈吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

70岁的主动脉夹层患者病情一般不能自愈。 主动脉夹层是一种严重的心血管急症，多数情况下是由主动脉管壁内膜发生破口，血液从此进入到动脉壁中层，形成夹层血肿，并导致管壁内膜和中膜分离的一种疾病。其病因复杂，通常与高龄、高血压、动脉粥样硬化等因素有关，该疾病属于一种不可逆转的疾病，一旦发病，通常难以自愈。

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏

突然肚子痛是什么情况

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

突然肚子痛，首先考虑是急性肠胃炎引起的，多由不洁饮食、进食生冷刺激性食物、过量饮酒等因素诱发，患者一般还会伴随恶心、呕吐等症状；其次，也可能是肠痉挛、急性阑尾炎、胆管炎、肠系膜淋巴结炎、十二指肠穿孔、胆囊扭转、肠梗阻、胆道梗阻等疾病导致的；此外，也不能排除是腹主动脉夹层、肾绞痛等疾病所致。患者可以到

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏

左右胳膊的压差很大是高血压吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

临床上并没有关于左右胳膊的压差很大是高血压的具体说明，压差并不是高血压的诊断依据。 左右胳膊的压差较大时，表明左右上肢血流量受明显影响，若是患者存在肱动脉疾病，测量两侧胳膊血压时，通常会因局部狭窄、硬化而影响血压值。存在主动脉夹层，并累及某一动脉开口后，通常也会导致患侧胳膊血压异常降低，从而引起较大

心脏主动脉剥离是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏主动脉剥离一般指主动脉夹层，主动脉夹层是主动脉中层的夹层血肿引起的心血管急症。 主动脉夹层可能与年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病或主动脉局部感染等因素有关，患者可能会突发剧烈胸痛，疼痛为刀割样、针刺样或撕裂样，常持续存在。部分患者还可能会出现肩胛区疼痛、下肢疼痛等症

什么是3级高血压

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

3级高血压指的是程度严重的高血压，说明血压高于180/110mmHg。 3级高血压患者的收缩压等于或者大于180mmHg，可能伴有、不伴有舒张压等于或大于110mmHg的情况。3级高血压可能是原发性的，与遗传、年龄、生活方式等有关系，也有可能继发于肾脏疾病、内分泌疾病或者其他疾病。3级高血压可能引起

Ⅱ级高血压正常范围内是多少

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

Ⅱ级高血压主要包括收缩压和舒张压，收缩压的范围一般在160-179mmHg，舒张压90-99mmHg。 Ⅱ级高血压属于较严重的高血压，主要与不良生活习惯、长期不当饮食、家族遗传史等原因有关，患者可有头晕头痛、视物模糊等不适症状，严重时可能会发生脑卒中、主动脉夹层等并发症。患者应严格遵医嘱使用硝苯地平

老年人血压170严重吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年人血压170mmHg一般是比较严重的。 老年人的收缩压达到了170mmHg，舒张压在100-109mmHg的范围内，提示是2级高血压。如果老年人的舒张压达到170mmHg，属于是3级高血压，说明血压远远超过正常范围，此时老年人可能会有头痛、眩晕、胸闷、四肢麻木等症状。如果血压维持在170mmHg

升主动脉瘤患者日常需要注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病

腹主动脉瘤介入手术前后需要注意什么

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤介入手术属于安全、可靠、微创的治疗方式，对人体心脏功能、肺功能、全身情况要求没有开刀动脉瘤高。通常情况下患者具有一定生活自理、生活状态比较良好，即可接受腹主动脉瘤腔内治疗。如果患者出现动脉瘤不适合做腔内治疗，可以选择开刀进行人工血管置换的腹主动脉瘤治疗，需要评估患者心脏功能、肺部功能和全身情况。如果患者可以耐受麻醉和一般中大型手

腹主动脉瘤切除加人工血管置换术的效果如何

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤切除加人工血管置换手术是传统治疗腹主动脉瘤主要的治疗手段，此种手术从50年代开始即为腹主动脉瘤的标准治疗方式，治疗方式安全、可靠，可以完整切除腹主动脉瘤，通过采用人工血管替代产生病变的腹主动脉瘤体。此种手术特点包括需要在全麻下进行，手术创伤大，手术时间长，术后所需恢复时间较长。手术也需要考虑患者对麻醉以及手术耐受能力，需要有一定

主动脉夹层的护理要点

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层属于比较危险的疾病，死亡率很高，护理要特别的注意，需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态，能够减少心肌不必要的耗氧，延缓发展。要保证充足的睡眠，可以多吃通便的食物，比如青菜、水果等，同时要安抚情绪，避免过度紧张和焦虑。

主动脉夹层的主要临床表现

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层表现是多变的，大多数患者突发剧烈胸痛，疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样，通常持续时间较长，难以忍受，可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状，也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速，早期死亡率很高，应该前往正规医院就诊，避免耽误治疗的最佳时机。

主动脉夹层术后并发症

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度，配合医生积极处理。患者出院后应规律服药，注意休息，避免过度进行体力活动，定期复查，监测生理的恢复情况。