迟发性运动障碍

迟发性运动障碍多见于长时间应用抗精神病药物（多巴胺受体拮抗剂）治疗的精神病病人，正常使用药物一年以上，减量或停服后最容易发生，可表现出节律性、刻板重复的舞蹈-手足徐动样不自主运动。迟发性运动障碍可持久不愈，治疗比较困难。所以本病重在预防，使用抗精神病药物应有明确指征，精神病病人也宜更换药物。治疗时必须先停服致病药物，然后给予对症治疗，可选用硫必利、舒必利、丁苯那嗪等，对控制症状有所帮助。需继续治疗精神病的病人，可以选用非经典抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、喹硫平等来替代经典的抗精神病药物治疗。

迟发性运动障碍也叫迟发性多动症，它是由于抗精神病性的药物而诱发的，一种表现为比较刻板、重复的，而且非常持久的异常不自主运动。这是一个椎体外系的反应，主要是由于长时间大量使用抗精神病性的药物，起码一年以上的病人在减药或者停药之后表现出的症状，一般老年女性比较多见。这种发病机制可能和长时间服药，阻止纹状体多巴胺能的受体，造成病人长时间处在超敏状态，也可能和基底节γ功能受损有关系。多见于吩噻嗪类和丁酰苯类药物使用之后造成的，发生率可能是20%-40%，长时间使用大概有50%以上的发生率。正常表现为舌头、口唇、口、躯干的异常不自主缓慢的不规则运动，或者呈舞蹈样、手足徐动样的动作。口周的迟发性运动障碍是最多见的，表现为舌头在口腔里不停转动、伸舌，下颌咀嚼样的动作，或者撅嘴等情况。

迟发性的运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种持续的、异常的、不自主的运动，服用抗精神病药物的患者最为常见，其中最常见的药物是吩噻嗪类及丁酰苯类药物所致。会导致舌咬伤、构音不清、吞咽困难、呼吸困难和骨折的情况出现。平时建议清淡饮食、多吃易消化食物、忌烟酒。治疗了建议减少或停用正在服用的抗精神病药物，可以采用几血平、异丙嗪、舒必利、硫必利、丁苯那嗪、阿普唑仑等药物进行缓解。