做了支架植入术的冠心病患者，合并急性肺栓塞该怎么治疗？

急性肺栓塞的心电图表现是什么样的？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变，比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状，比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。

急性肺栓塞心电图表现？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大部分急性肺栓塞的病人呈非特异性的心电图异常。最多见的改变是窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可表现出V1-V2甚至V4的T波倒置和ST段异常、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺型P波等。

急性肺栓塞典型症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肺栓塞的典型症状是会表现出突发的呼吸困难和胸闷还有气喘，有时候还会有咯血、头痛、头晕，甚至有时候会突然跌倒在地。急性的肺栓塞是临床上很危重的一种疾病，一定要及时处理，让病人平卧，密切监测其生命体征。确诊为急性肺栓塞，如果病人表现出大面积的肺栓塞，要进行溶栓治疗，让病人情绪平和，避免栓塞加重。

急性肺栓塞死亡率高吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

急性肺栓塞的死亡率还是蛮高的。急性肺栓塞要看肺栓塞的面积。以及栓塞持续多长期了，如果栓塞面积比较小，对呼吸功能影响不大。并且得到及时的救治，那么死亡率不高，但是如果。栓塞面积比较大，持续时间比较长，那么很难再救过来。

急性肺栓塞的心电图表现？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

1.首先排除病人有无急性心梗，在呼吸困难时表现出RBBB，提高肺栓塞。2.典型者可有IQIIITIII即I导呈S型，Ⅲ导Q波及T波倒置。此外，有右室肥厚劳损表现：V1呈qR型，V1-V3ST段轻度抬高，V1-V4T波倒置。3.QRS电轴右偏。4.常有窦速并室早、房颤、房扑等。这种病人心电图变化快，常

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析的结果和病因。 1型呼吸衰竭，又称为低氧性呼吸衰竭，主要是由于肺换气功能障碍所致。其血气分析特点是氧分压（PaO2）降低，小于60mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

呼吸衰竭分型标准

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

呼吸衰竭的分型标准主要基于动脉血气分析，可以分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。 I型呼吸衰竭，即低氧性呼吸衰竭，主要特点是动脉血氧分压（PaO2）降低，通常小于60mmHg，但动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或降低。这种类型的呼吸衰竭通常见于换气功能障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性

呼吸衰竭分型

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

呼吸衰竭的分型主要分为两型，分别是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 1、Ⅰ型呼吸衰竭 血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、肺不张、大量胸腔积液等。 2、Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有

急性左心衰的病因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长时间如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性

哪些方法可以治疗肺栓塞

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺栓塞通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来治疗。 1、一般治疗：针对高危急性肺栓塞的患者，通常采取机械通气保持呼吸通畅，并密切关注患者的呼吸、心率、血压等变化。 2、药物治疗：通过口服或静脉注射抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、普通肝素等，并配合溶栓药物，比如尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原

什么是急性肺栓塞

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性肺栓塞主要指既往没有肺栓塞病史，没有血管急性病史，但是突然发作的肺栓塞。这种肺栓塞症状重，起病突然，没有任何的诱因，患者突然感觉明显的呼吸困难，呼吸频率大于30次每分，这种呼吸困难经过吸氧，或者坐起来端坐呼吸，都没有明显的好转。突然出现明显的胸痛，还有咳血突然发作，而且心电图会改变，经过肺强化CT的检查，明显地见到肺动脉主干或者分支的

什么是急性肺栓塞

周晓阳 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

急性肺栓塞一般是指由各种原因，多种栓塞因子引起的肺动脉堵塞，而导致肺动脉和肺血管和通气之间的通气血流比值的不协调，所造成的一组症状。主要临床症状是呼吸困难、胸痛、咯血、窦性心动过速、低氧血症，严重时甚至会晕厥、休克，甚至致死。栓塞来源最主要是下肢静脉血栓，统称为血栓栓塞性的疾病，如下肢深静脉血栓、腔静脉里血栓和右心房右心室血栓。另外，也可

冠心病合并急性肺栓塞怎么治疗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

应该积极的抢救治疗，给予患者吸氧。如果出现血氧饱和度下降，全身皮肤粘膜紫绀，要及时使用呼吸机辅助通气。静脉给予溶栓处理，加强抗凝等治疗。加强对症支持治疗。密切监测患者的生命体征，尤其是血压、血氧饱和度情况。如果出现血压下降，要给予患者补液，使用血管活性药物进行治疗。

急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞该怎么治疗？

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞，要积极地进行抢救治疗，尽量卧床休息，避免剧烈运动。给予患者吸氧，监测患者血压、血氧饱和度情况。如果出现血压下降，要给予患者补液，使用血管活性药物进行治疗，给予抗凝的药物。必要时进行溶栓处理。有条件的医院可进行取栓手术。

不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者该怎么办？需要手术吗？

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者，要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征，给予抗凝、溶栓等处理。有时候可以进行微创手术，在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现血压下降，要给予患者补液等处理。