多发性骨髓瘤要做哪些影像学的检查？

老人得了多发性骨髓瘤吃什么药好？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上对于多发性骨髓瘤的病因还不明确，而针对该疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗等方法。在选择药物治疗的时候会先选用化疗药物，传统的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺等，可以配合地塞米松、强的松等使用；除了化疗药物还可以选择靶向药物进行治疗，如硼替佐米、卡非佐米、蛋白酶体抑制剂等。另外，多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤分期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上将多发性骨髓瘤分为三期，其中1期是指血清β2微球蛋白<3.5mg/L、白蛋白≥35g/L、乳酸脱氢酶正常和iFISH检查正常。2期是指介于R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之间。3期是指血清β2微球蛋白≥5.5mg/L、合并乳酸脱氢酶增高、合并iFISH检查异常显示为高危及染色体17p13缺失。多发性骨髓瘤

病理性骨折怎么办？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

如果患者是因为骨质疏松症引起的病理性骨折，需要给予骨折部位复位固定，有利于促进骨折端愈合。同时，还应该给以钙剂以及维生素D等药物治疗。除此之外，对于局部良性肿瘤疾病引起的病理性骨折，需要行肿瘤切除手术，也可以进行肿瘤完全刮除术，再进行骨折端复位固定治疗。对于肿瘤范围较大的患者，必要时还应该给予局部截

多发性骨髓瘤轻链型是几期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤轻链型并不能判断是几期。因为多发性骨髓瘤轻链型是指多发性骨髓瘤的免疫分型，与肿瘤分期是两种不同的概念。多发性骨髓瘤可以采取DS分期，根据血红蛋白、血清钙、是否有骨质被破坏等指标，可以将多发性骨髓瘤分为三期。Ⅰ期是血红蛋白大于100g/L、血钙正常、X线正常、M蛋白较低；Ⅲ期是血红蛋白小于

多发性骨髓瘤是不是血癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤不是血癌，多发性骨髓瘤是患者体内浆细胞发生恶性增殖的疾病。其可能与患者接触辐射、受到病毒感染、生活方式不良、长期接触化学毒物，或者患者自身免疫性疾病等因素有关，患者一般会出现血钙升高、骨痛、肾功能不全以及贫血等症状。而血癌，即白血病，是一种发生于机体造血系统的恶性肿瘤性疾病，患者会出现高

多发性骨髓瘤头晕怎么回事？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤的患者头晕可能是由于肿瘤累及脑膜，使脑神经瘫痪所造成；也考虑是由于这个疾病导致血液粘滞性过高，使血流速度减缓，造成脑组织缺氧所引起。另外，不排除与机体合并贫血、感冒等疾病存在关系。患者应尽快去医院进行手术治疗，将肿瘤切除，必要时采取放化疗辅助治疗，提高生活质量及延长生存期。平时的饮食上要

多发性骨髓瘤的分型？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

根据骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白类型，通常可以将多发性骨髓瘤分为以下八种类型，分别是IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型以及不分泌型。如果进一步进行细分，还可以将轻链类型划分为κ型和λ型。单克隆丙种球蛋白病的不需要立即治疗。孤立性浆细胞瘤患者能通过局部治疗进行治疗，无症状

高尿酸怎么引起的

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

高尿酸可能是饮食不节、内源性嘌呤生成过多、尿酸排泄不畅等因素造成的。 1.饮食不节 尿酸是嘌呤的终产物，若患者常吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，可能因嘌呤摄入过多而致高尿酸。 2.内源性嘌呤生成过多 当患者患有红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性白血病等疾病时，体内嘌呤可能会代谢紊乱，导致内源性嘌

肺癌病人可否做按摩

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肺癌病人是否可以做按摩，需结合实际情况分析。 一般来说，如果肺癌病人病情相对稳定，且医生认为可以进行按摩，那么可以选择专业的按摩师进行轻柔的按摩。按摩有助于疏通经络，加快血液循环，促进身体新陈代谢，对缓解关节肿胀、肌肉疲劳等现象有一定的帮助。 如果病人正在接受放化疗，身体可能较为虚弱，皮肤也可能因治

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙

什么是病理性骨折

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

骨正常的结构当中，存在病理性的病变，也就是没有正常的骨组织，强度就降低了，抗击打能力下降，如胫骨的骨内合并有骨巨细胞瘤或者骨肉瘤、尤文肉瘤等等。当然也包括骨内的囊肿，泛指失去正常骨结构的病理性骨的出现造成的骨折，都叫病理性的骨折。举个例子，小孩是骨肉瘤侵犯的范围可能达到了80%，强度会降低很多，正常强度的50%，遭受外力很小的情况下也可能

病理性骨折怎么治疗

吴丹凯 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

病理性骨折像炎症、骨髓炎、结核、肿瘤都可以导致，都叫病理骨折。病理骨折一旦出现，首先确诊特别重要，需要确诊到底是不是病理骨折，是不是有基础疾病。如果有基础疾病，到底是良性的还是恶性的。如果是良性的疾病，比如儿童骨囊肿折，可以先清除病灶，然后进行固定，最后植骨。甚至有的人就采取保守治疗，骨囊肿也会愈合。如果是恶性的疾病，就需要进行系统的治疗

多发性骨髓瘤用手术治疗吗

刘爱春 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

多发性骨髓瘤一般是淋巴造血系统肿瘤疾病，也是血液科恶性疾病。因为肿瘤细胞主要在骨髓，晚期可以到外周血，一般不用手术治疗，主要治疗措施也是以血液科的化疗、靶向治疗为主。部分病人因为多发性骨髓瘤侵犯骨，以多发性骨破坏，有的侵犯到脊柱，甚至有压缩性骨折、病理性骨折，如果有症状时，需要配合骨科的手术治疗。如果没有压缩性骨折，手术不是治疗多发性骨髓

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

多发性骨髓瘤是癌症吗

张晓乐 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的一种恶性克隆性疾病，因此，多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，就是癌症的一种。多发性骨髓瘤主要临床表现是贫血、骨痛、肾功能损害、高钙血症，因此治疗主要是应用联合化疗杀伤骨髓内异常浆细胞，从而达到治疗目的。

病理性骨折能自愈吗

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

病理性骨折一般很难自愈。病理性骨折大部分和骨质疏松、骨肿瘤、结核有很大关系。在骨折以后，由于骨皮质受到破坏，单纯靠自身因素很难能够愈合。要及时拍片或者进行CT检查，根据具体情况祛除病灶，可以自体植骨，并且采取内固定维持骨折稳定性。另外，可以口服消肿止疼、活血化瘀药物，促进局部血液循环，减少过早负重活动，有利于骨头愈合。