腹腔妊娠如何诊断？可以做哪些检查？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

突然腹痛腹泻是怎么回事

突然腹痛、腹泻可能与消化不良、急性肠炎及肠易激综合征等有关。 1.消化不良 患者可能由于暴饮暴食或进食生冷辛辣的食物可能导致肠胃消化不良，刺激胃痉挛发生腹痛，刺激胃肠道黏膜引起消化不良导致腹泻症状。 2.急性肠炎 由于各种病毒或者其他因素导致肠道黏膜刺激发炎，可出现突然腹痛、腹泻的症状，还可伴有发热、恶心、呕吐、大便不成形等表现。 3.肠易激综合征 此病一种功能性障碍疾病，以腹痛伴排便习惯改变为特征，一般无器质性病变。腹泻型患者可出现突然腹痛伴腹泻的症状，粪便多呈糊状或稀水样等。 建议患者腹痛腹泻一直持续不缓解，尽早到医院就诊，及时查找病因，采取对症治疗，切勿自行判断，以免造成不良后果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛呕吐是什么原因

腹痛呕吐可能是由胃炎、胆囊炎或肠道感染等原因引起的，详情如下： 1.胃炎 胃炎是指胃黏膜受到炎症刺激引起的一种疾病，常见的症状有腹痛、恶心、呕吐等。胃炎通常由细菌感染、饮食不规律、药物刺激等引起。 2.胆囊炎 胆囊炎是指胆囊受到炎症刺激引起的一种疾病，常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。胆囊炎通常由胆囊结石、胆汁淤积等原因引起。 3.肠道感染 肠道感染是指肠道内细菌、病毒、寄生虫等引起的一种疾病，常见的症状有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。肠道感染通常由食物、饮用水、接触感染等途径引起。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如消化性溃疡、胰腺炎等。如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝腹胀腹痛的原因

宝宝腹胀腹痛可能是由消化不良、肠道细菌感染或肠道积气等原因引起的，详情如下： 1、消化不良 宝宝消化系统尚未完全发育成熟，食物消化吸收能力较弱，食物残留在肠道中引起腹胀腹痛。 2、肠道细菌感染 宝宝摄入有害细菌或病毒，如大肠杆菌、腺病毒等，导致肠道感染，引起腹胀腹痛。 3、肠道积气 宝宝吞食过多空气、进食过快或消化不良时，肠道内积聚过多气体，造成腹胀腹痛。 除以上原因外，还可能是过敏性肠炎、肠道梗阻等，需要进一步诊断确定。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼老是拉肚子是什么原因

拉肚子指腹泻，肚子疼且老是腹泻可能是肠炎、食物过敏、肠易激综合征等疾病导致的。 1、肠炎 肠炎多与感染、免疫异常等因素有关，患者由于肠道受到炎症刺激，会导致腹泻和腹痛。 2、食物过敏 患者摄入乳糖、麸质、海鲜等致敏食物导致胃肠道内产生过敏反应，会造成胃肠蠕动紊乱，出现肚子疼、腹泻。 3、肠易激综合征 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，患者可因为肠道耐受性降低，出现腹痛、腹泻、便秘等症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出会引起小腹痛吗

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，小腹痛指下腹疼痛，腰椎间盘突出症是否会引起下腹疼痛，需根据实际情况有关。 如果患者发现病情比较及时，病程较短，患病后及时通过按摩、推拿、牵引等方法进行处理，使病情得到控制，没有累及周围组织，一般不会造成下腹疼痛。但如果患者发现病情较迟，病程较长，患病后没有积极配合医生进行处理，导致周围神经受到压迫，引起疼痛，随后通过神经传递至下腹部，对下腹部造成刺激，引起下腹部疼痛。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈短腹痛一定会早产吗

宫颈短腹痛相对容易导致早产，但不是一定会早产。 导致早产的因素有很多，宫颈短腹痛仅仅是其中之一，早产往往是多种因素共同作用的结果。宫颈短是指宫颈管的长度小于25毫米，是一个孕期早产的风险因素。存在宫颈短时，应该预防性地注意休息，避免剧烈运动等。宫颈短且出现腹痛时，应该及时就医。 导致早产的常见原因有胎儿畸形、孕妇营养不良、孕妇的流产史，特别是孕晚期流产史、反复流产等。 为了预防早产，孕妇应在孕期保持良好的情绪和心态、养成良好的生活习惯、不抽烟不喝酒且避免二手烟、定期产检、适当运动等。 孕妇孕期应定期产检，严格遵医嘱，当出现不适症状，应及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小腹痛、想大便是怎么回事，怎么办

小腹痛、想大便一般考虑是以下原因引起的： 1、肠炎 小腹痛、想大便通常是因为患者患有肠炎导致的。当患者本身患有肠炎时，如果在食用不清洁食物、食物隔夜不新鲜等情况时，就会刺激肠道，使其蠕动加快，蠕动力量加强，出现腹痛伴有排便的情况。对于这种情况，一般建议患者可以在医生指导下使用庆大霉素、诺氟沙星等药物进行治疗。 2、进食过多 小腹痛、想大便也可能是因为进食过多导致的。比如患者在大量进食后，导致食物残留在胃部，此时就会引起的小腹疼痛，想要大便的情况。一般建议患者可以在医生指导下使用一些莫沙必利、西沙必利等药物进行治疗。 3、急性腹泻 患者出现小腹痛、想大便的情况，还可能是由于急性腹泻导致的。其主要由于食用了被大肠杆菌、沙门菌等细菌污染的食品或者饮用了被细菌污染的饮料后出现的。一般建议患者遵医嘱使用氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

王少为 主任医师

北京医院 三甲

输卵管堵塞肚子疼吗

绝大多数输卵管堵塞在临床上没有特殊不舒适的主诉，是以不孕作为第一主诉，去看女性不孕时通过系统妇科检查才发现，有一部分输卵管堵塞的女性会在临床上有腹痛的症状，这一部分女性主要是在急慢性盆腔炎的基础上，合并输卵管堵塞，而引发输卵管管腔内积水、积脓、积液，导致输卵管的肿胀等因素，出现了盆腔的胀痛、隐痛等症状。另外，输卵管堵塞合并盆腔子宫内膜异位症，表现在月经前以及月经最初几天，出现下腹坠胀、盆底放射等疼痛，通常输卵管阻塞引发腹痛的主要是合并炎症，子宫内膜异位症状、输卵管积脓、积液、积水等症状。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌腹痛的位置

卵巢癌腹痛的位置主要取决于卵巢癌的大小、位置以及对周围组织的浸润的情况。一般卵巢癌在早期是没有症状的，当肿瘤长到一定程度的时候，长得比较快，患者会感到下腹疼痛、胀痛不适，如果是长在左侧可能左侧不适疼痛更明显一些，如果双侧都有，整个下腹部可能都会有不适的感觉。另外卵巢癌对周围组织有侵犯有压迫，患者会出现明显的不适。如果侵犯了直肠，患者会有肛门下坠感或感觉到排便不适，如果侵犯了输尿管或者膀胱，患者会出现泌尿系的症状。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

明确腹腔妊娠后怎么办

在临床上，一旦确诊腹腔妊娠后，应该立即行剖腹手术取出胎儿，由于腹腔妊娠有大出血的风险。因此，在手术以前，医生会建立团队对患者进行术前评估和准备，这是一项非常重要的前提准备工作，包括术前血管造影的栓塞、子宫动脉的插管、输尿管的插管、肠道准备以及备血等多专科抢救团队准备等；尤其是对于胎盘无法顺利取出的女性来说，在手术后还需要定期的通过超声检查以及HCG检测来了解胎盘退化的吸收程度；在手之后，需要使用抗生素，预防感染。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽肚子疼怎么回事

患者咳嗽的时候肚子疼痛，多考虑是因为咳嗽引发的震动刺激到腹壁及腹腔脏器神经引发的临床疼痛表现。当患者剧烈咳嗽时会导致腹内压暂时性升高，在腹内压升高的情况下可能会刺激腹壁神经或者腹腔内脏器神经，从而引发疼痛的表现。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

同房时候小肚子疼怎么回事

同房时候小肚子痛，可能是因为性生活过于粗暴刺激子宫收缩引起，一般停止同房后腹痛症状会逐渐消失减轻。如果每次同房都出现腹痛症状，就可能和妇科炎症有关，比如患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病会引起性交腹痛感，建议及时做盆腔彩超检查原因后治疗。