颅咽管瘤和垂体瘤、脑膜瘤如何区分？

颅咽管瘤是什么原因引起的？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

颅咽管瘤是胚胎时期颅咽管的残余上皮造成的颅内肿瘤。有些病人在胚胎时期颅咽管没有完全发育，会有一定的残留，残留的上皮细胞就会发育成颅咽管瘤。病人的颅咽管在发育过程中可能受到了影响，比如营养缺乏等，造成颅咽管的发育迟缓，使病人颅咽管的发育表现出残留。因此颅咽管瘤以儿童病人多见，颅咽管瘤主要发生在蝶鞍的部

泌乳素垂体瘤会癌变吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

泌乳素瘤为最多见的垂体肿瘤，多见于女性，且多为微腺瘤。而在男性多为大腺瘤，肿瘤侵袭性较强。男性表现为性欲减退和阳痿，往往比妇女表现月经紊乱要晚15到20年。因而发现时肿瘤生长已经较大，并可压迫正常垂体组织，而有甲状腺，肾上腺，性腺功能减退。高泌乳素血症，可以抑制排卵或缩短黄体期，造成不育，甚至有的以

良性脑膜瘤需要开颅吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

对于良性脑膜瘤，都是建议手术切除的，特别是一级的脑膜瘤完全切除是作为标准的治疗，可以通过手术切除后达到治愈，但是仍有部分肿瘤可能会存在复发，持续的影像学随访，是很有必要的。对于手术后有肿瘤残余，应该辅以常规的放疗，可以提高局部的控制，延长复发，改善生存。对于二级或者是三级脑膜瘤，即使行完全切除术，复

人为什么会得垂体瘤？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

有很多种因素可以诱发病人表现出垂体瘤，比如有一些病人，如果本身存在激素分泌功能的异常，或者是病人存在基因的缺陷，染色体的异常等因素，有可能会造成病人表现出垂体瘤。如果病人存在下丘脑功能的异常，造成生长激素和促肾上腺皮质激素分泌过多，这些病人也容易表现出垂体瘤。此外，有一些病人如果接受了放射治疗，或者

垂体瘤严重吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

对于存在垂体瘤的病人来说病情是否很严重，一定要结合病人的具体情况才能确定。有些病人若是无功能性的垂体瘤，并且垂体瘤的体积也不大，那么这些病人的病情往往不重，病人甚至可以不进行治疗，但是建议此类病人需要定期的复查。如果病人垂体瘤比较大，并且是侵袭性的垂体瘤，导致周围的脑组织血管神经以及骨质的严重破坏，

无功能垂体瘤怎么治疗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

如果病人存在无功能性垂体瘤，对于这些病人来说，具体该怎样进行治疗，一定要结合病人的具体情况才能确定。假如病人没有合并体内激素分泌的异常，一般来说，不需要进行特殊的治疗，但是建议这些病人一定要定期的随访和复查，以观察病人的病情是否进展。还有一些无功能性垂体瘤的病人，容易表现出肿瘤体积的增大，对周围的脑

颅咽管瘤生物治疗方法是什么？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颅咽管瘤的生物治疗方法，还没有获得广大同行的认可，也没有获得体内实验的成功。主要是经过人体外周血采集单个核细胞在体外进行培养，获得相应的免疫细胞，再将这些免疫细胞回输进入病人体内，达到杀死肿瘤细胞的目的。

垂体瘤囊变是什么意思？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

垂体瘤囊变往往指的是病人表现出了垂体瘤，但是肿瘤的一部分是囊性的，这种囊变都是肿瘤的演变过程中，在瘤体内形成含有液体成分的部分，而不是由实质性的组织构成，我们就称之为囊变。如果病人存在垂体瘤，这些病人有可能会表现出泌乳素的增高，生长激素分泌增多，以及促肾上腺皮质激素分泌过多，还有可能会累及甲状腺功能

颅咽管瘤能治好吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

需要根据颅咽管瘤的类型进行判断。绝大部分颅咽管瘤都是属于良性的肿瘤。经过手术治疗以后，可以达到比较好的治疗效果，有治愈的希望，但是有少部分的颅咽管瘤相对来说比较难治疗，后期的复发的几率会比较大。所以彻底治愈的希望也比较小。如果表现出颅咽管瘤以后，需要及时去医院进行进一步的检查和确诊。如果是比较小的颅

脑膜瘤一定要开颅吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

并不是所有的脑膜瘤都需要开颅手术治疗，开颅是脑膜瘤的一个治疗方式，脑膜瘤还包括立体定向治疗、介入栓塞治疗。开颅治疗是最彻底的治疗方式，可以在手术中将肿瘤组织切除掉，解除肿瘤的压迫作用，缓解患者的症状，也可以明确肿瘤的性质，避免肿瘤再次复发。如果患者难以耐受手术或者是脑膜瘤非常小，在2-3个cm以内，

垂体瘤的分类

张锐 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

垂体瘤的分类有多种分类方法，首先可以根据垂体瘤的大小进行分类，垂体瘤小于1cm称为垂体微腺瘤，垂体瘤在4cm之间称为大腺瘤，如果垂体瘤大于4cm，称为垂体瘤巨大腺瘤。也可以根据临床症状进行垂体瘤分类，可以分为有功能性的垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤，有功能性垂体腺瘤又分为泌乳素型的垂体腺瘤、生长激素型的垂体腺瘤以及ACTH腺瘤以及混合性腺瘤。

脑膜瘤手术费用要多少

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样，费用也有差别。基本上手术比较顺利，没有特别的并发症，手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大，出现肺炎、下肢静脉血栓情况，可能会延长病人的住院时间，如果增加住院时间可能费用会相应增加。

青春期女孩垂体增大是垂体瘤吗

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

青春期女孩垂体增大不一定是垂体瘤。出现此类症状考虑是生理期垂体增大，与生理期全身组织器官代谢旺盛有关，属于正常生理现象。所以不能单纯认为垂体上缘隆起或垂体饱满当成垂体瘤。如果患儿月经正常，则考虑是生理期垂体增大，全身组织器官代谢旺盛引起的。所以此类现象属于生理现象，可在检查垂体前叶激素的同时找专业内分泌医生或者神经外科医生进行判断，避免误

垂体瘤术后怎么保养

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

垂体瘤术后需要注意的方面有很多，垂体瘤是一种良性病变，但是对人体的影响较大，手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外，需要关注垂体功能，有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退，进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能，因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查，并定期随访。

垂体瘤泌乳素一般多高

冯德朋 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

垂体泌乳素一般在100微克每升以上，正常情况下人体内泌乳素水平，男性不会超过20微克每升，女性不超过30微克每升，如果在20到100微克每升之间，垂体瘤的可能性小。大于100微克每升，表示垂体泌乳素瘤的可能性大。如果超过300微克每升，基本可以确定是垂体泌乳素瘤。

垂体腺瘤和垂体瘤区别

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

垂体瘤包括垂体腺瘤，垂体包括垂体前端腺垂体以及后端神经垂体。神经垂体发生肿瘤也属于垂体瘤一种，只是临床上发现垂体瘤绝大多数都是垂体腺瘤，垂体神经瘤相对比较少见。垂体腺瘤很容易引起垂体激素分泌异常，例如生长因素分泌过多可能会出现巨人症，如果温泌乳素分泌过多可能会引起正常人乳头泌乳。