脑血管畸形患者手术后怎么复查？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水的危害

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎儿脑积水需要做哪些化验检查

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

消除脑积水的方法是什么

消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗，根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式，包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水，医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关，所以患者还需积极治疗原发疾病，以控制脑积水的发展，避免其进一步增多。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

外围性脑积水会影响睡眠吗

外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿，对于多数孩子来说，属于生长发育期内的特定现象，积液量一般较少，不会引起明显症状，也不会对睡眠造成影响，且随着年龄增加，脑积水可逐渐消失。但是，部分孩子可能存在一些病理性的因素，比如脑血管发育畸形、脑膜炎等，这种情况下积液量通常较多，可引起颅内压增加，导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状，由于身体不适，可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑积水挂什么科

小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻，只是出现一些轻微的症状，如头痛、恶心等。这种情况下，可以前往神经内科进行就诊，医生会通过头颅核磁或头颅CT检查，判断脑积水的具体情况，并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重，可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状，甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下，应当立即前往神经外科进行手术前的评估，做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊，或情况比较紧急需及时就医时，还可前往急诊科就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脑积水宝宝有哪些症状

脑积水宝宝的症状有头颅增大、落日征、颅内压力增高、脑功能障碍等。 脑积水宝宝的症状表现 1.头颅增大 脑积水宝宝的主要症状表现就是头颅产生增大，头围的增加速度会比较快，如果症状比较严重还会造成头大脸小。 2.落日征 脑积水宝宝会产生双眼球向下凝视，上半部会出现眼睛白色巩膜，类似落日因此称为落日征。 3.颅内压力增高 脑积水会引起组织内部压力不断上升，并且随着积水的不断增多，压力的上升也会越高，宝宝很容易产生头晕、恶心以及呕吐等症状，严重可能会引起昏迷，甚至出现生命危险。 4.脑功能障碍 如果长期脑积水症状没有得到治疗和缓解，宝宝会发生脑功能障碍，主要表现为意识减退、癫痫、尿失禁等，严重危及宝宝的成长和发育。 脑积水宝宝的注意事项： 1.观察宝宝的头部表现，及时带领宝宝前往医院就医治疗。 2.如果术后留置管，应注意做好卫生护理措施，避免发生感染。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脑血管畸形的原因是什么

儿童脑血管畸形可能是由遗传、先天性异常和感染等原因引起的，详情如下： 1、遗传因素 儿童脑血管畸形可能与家族遗传有关，有些人可能携带与脑血管发育相关的基因突变。 2、先天性异常 儿童脑血管畸形可能是由胚胎期脑血管发育异常引起的，这可能包括血管形成的障碍或异常发育。 3、感染 某些感染可能在胚胎期或婴幼儿时期引起脑血管畸形，例如巨细胞病毒感染或寄生虫感染。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如环境因素、母体暴露于某些药物或化学物质等，这些因素可能也与儿童脑血管畸形的发生有一定关联。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿脑积水能自愈吗

一般情况下，新生儿脑积水是不能自愈的，一般都需要通过手术的方式进行治疗，如果不积极进行治疗，新生儿可能会出现一系列症状，甚至可能会危害其生命健康。具体内容如下： 新生儿脑积水可能与颅内出血、中枢神经系统感染、先天发育异常、遗传代谢疾病等因素有关，通常是不能自愈的，而且如果不积极进行治疗，新生儿可能会出现一系列症状。如果脑积水进展比较迅速，新生儿早期可能会出现呕吐、喂养困难、异常哭闹、无法安抚等临床表现；此外随着颅内容量增加，新生儿头围可能会进行性增大，从而使得颅缝裂开；如果新生儿颅神经受累，就可能会导致视觉发生障碍，如果情况严重，可能还会伴有大脑功能障碍，如抽搐、眼球震颤等，甚至还可能会出现昏迷、脑疝、呼吸衰竭等表现，从而危及新生儿生命健康。 所以一般需要通过手术的方式进行治疗。如果新生儿脑积水比较严重，可以采取连续腰椎穿刺放液，在新生儿脑积水早期，通过连续腰椎穿刺引流脑脊液，既可以降低颅内压，又可以将脑脊液中的陈旧血液和增高蛋白质排出，减轻梗阻，使脑脊液循环通畅，此外也可通过脑室外引流术、脑室帽状腱膜下引流术等手术进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝脑积水吃奶表现

通常情况下，宝宝脑积水的早期症状比较难以察觉，但是宝宝在吃奶时，可能会表现出一些明显症状，比如口吐奶、吃奶速度慢和反复哭闹等。 1、口吐奶 宝宝脑积水导致颅内压力增加，可能会影响到消化系统，导致宝宝在吃奶的过程中口吐奶。 2、吃奶速度慢 宝宝脑积水可能会导致宝宝吃奶速度变慢，这是因为颅内压力增加会影响到宝宝的神经系统，从而影响宝宝的进食能力。 3、反复哭闹 宝宝脑积水还可能会导致宝宝在吃奶的过程中反复哭闹，这可能是因为颅内压力增加导致患儿不舒服，而出现哭闹不止。 宝宝脑积水吃奶出现以上症状，需要根据具体情况进行治疗，比如对于口吐奶的宝宝，可以通过给宝宝换个姿势喂奶，保证宝宝吃奶时头部位于胸部以上，可以减少胃内容物的反流。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水怎么治好

脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗方法是不一样的，所以首先需要通过检查来确定诊断，明确是具体哪一个类型的脑积水，可以先做颅脑磁共振检查看看。 如果检查考虑是交通性脑积水，那主要是因为脑脊液回流障碍引起的，大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系，可以进行脑室腹腔分流手术治疗，这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中，可以通过腹腔的循环吸收，就能够使脑室缩小，脑积水恢复。 另外如果检查是梗阻性脑积水，大多数是因为中脑导水管狭窄导致的，这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术，这样可以使脑脊液循环通路通畅，也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦，这样也能够使脑室缩小和恢复。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形的患者要注意什么

一旦发现血管畸形，就要到正规的专科医院就诊，及时检查。正规的专科医院就包括当地的三甲医院进行诊断即可，如果有血管瘤专科是最好的。因为血管瘤和血管畸形多数在儿童期或者少年期就发现了。所以在当地的儿童医院和妇幼保健院去判断可能更好。成人去当地的血管外科或者皮肤科去就诊，也是一个选择，现在有很多互联网医院，可以在互联网上传自己的照片，寻找相对比较专业的医师去判断其发展的程度和症状严重程度，去判断需要不需要治疗，需要不需要及时做检查。一旦有专家建议及时检查，包括超声、CT或者磁共振这种检查来判断血管畸形类型和他发展的程度，去决定是否要治疗。采用哪种方式治疗或者去哪个地方治疗是非常重要的，不要盲目去看一些资讯，可能会误导患者说血管畸形可以自愈或血管畸形可以等，实际上经常容易错过治疗的时机，一定要去正规的医院，找正规的医生先去判断，去做检查才来决定要不要去治疗，什么时候去治疗。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形的治疗方法

血管畸形要根据不同的血管畸形分类采用不同的治疗方法。大的方法分为几种，有些可以涂药，就是外涂药物;有些可以表面的可以激光治疗;还有一些要手术切除，植皮做皮瓣;还有些就是做的微创介入治疗，包括栓塞、硬化、放弹簧圈等;还有一些靶向治疗，现在血管畸形多数跟体细胞基因突变有关，所以是基因突变所导致的，就是哪个基因出现突变，进行此基因的靶向治疗，生物治疗也是一种治疗方案。总的来说有很多种，但是怎么样选择要根据血管畸形的种类，有低流量的、高流量的;有静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形。根据不同的种类，还有不同的发展阶段，有些是比较轻的，长的位置不是特别严重，还有一些长在特殊部位，比如长在眼角、口唇或者一些影响外观或者功能部位，需要尽早治疗，采用不同的治疗的方案，达到比较好的治疗效果。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形严重吗

血管畸形的严重程度跟所长的部位和发展速度有非常大的关系，还有其种类。最常见的血管畸形是低流量血管畸形，比较多见，包括静脉畸形和淋巴管畸形。不常见的是高流量血管畸形，就是动静脉畸形，像静脉畸形和淋巴管畸形的生长是比较慢的，主要是根据程度、危险程度来采用不同的治疗方法。比如静脉畸形如果长在眼睛周围就非常严重，会影响视力;长在咽喉部会影响呼吸;长在肌肉上会影响运动，出现疼痛，甚至会影响生命。淋巴管畸形也是这样的，淋巴管畸形现在种类也非常多，这种复杂性的淋巴管畸形有些只是肿胀、占位效应，压迫正常的器官，有些会引起淋巴管炎渗漏，引起胸腔积液、乳糜胸，也会影响生命，所以不能一概而论，所以要先去判断其种类，采用不同的干预方法，要及时去阻止其发展。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿脑积水是什么原因引起的

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管瘤介入手术后多久康复

脑血管瘤如果行介入手术，那么大部分都是动脉瘤。这类病人多久能康复，有以下几种情况。第一、如果这种动脉瘤没有出血，那么这类病人介入后，一般一周左右就可以出院，一周到一个月就会基本康复。第二、如果动脉瘤破裂了，这类病人恢复时间比较长，有些病人甚至遗留有很大的后遗症，比如偏瘫、长期昏迷、癫痫发作。所以对于这类严重的病人，手术后多久康复就不一定，主要根据的病情来判断。