急性上消化道出血如何抢救？

上消化道出血病人的护理措施是什么？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上消化道出血时，首先需要卧床休息，取平卧位，在起身时注意动作要缓慢，避免造成体位性低血压的发生。其次，需要保持呼吸道的通畅，如果有呕血现象，要将头偏向一侧，防止窒息现象。此外，如果病情严重，表现出大量出血现象，急性期需要禁食，必要时做肠道减压。

上消化道出血大便是什么颜色？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血患者的大便大多为黑色或暗红色。通常上消化道是指口腔至十二指肠处的消化道，此部位损伤出血后，血红蛋白可与硫化物结合形成硫化亚铁，当硫化亚铁转移至结直处时即可与粪便混合并导致其变色，一般临床称之为柏油样便。但若患者出血量较大，则血液在上消化道中停留的时间相对较短，未与硫化物结合即转移至结直肠

上消化道出血出现黑便的原因？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血大多数可以造成黑便的情况，之因此大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，因此大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

上消化道出血需要住院多久？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

根据上消化道出血类型不同，住院时间不同。如果上消化道出血量较大，出血凶险，造成多个器官功能不全和衰竭，需要进行抢救以及重症监护室治疗，住院时间可能为一个月到三个月，更有甚者可能造成死亡。若为消化性溃疡造成出血，经过积极的内科治疗后，都可以治愈出院，住院时间约1~2周。若为胆管出血，恶性肿瘤造成，常需

上消化道出血有什么特征性表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，出现出血后患者可能会伴有便血、腹痛恶心反胃等多种表现。建议：确诊是上消化道出血您可以服用止血药物，必要时可以进行手术治疗。

上消化道出血病人的粪便是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血患者的粪便是黑色的或者是暗红色、鲜红色的都有可能。主要和出血的量还有速度有关。出血量大还可以表现出呕血或者是咖啡样的胃内容物。主要是止血抑酸及对症处理，必要时禁食禁饮，大部分采取保守治疗。如果保守治疗效果欠佳，也可以采取手术干预或者是内镜下止血。

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血鉴别诊断有哪些？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的主要鉴别诊断是跟呼吸道出血相鉴别的，上消化道出血的主要临床症状是呕出鲜红色或者是血块，常常伴随胃内容物的，出水量较大，还有可能表现出拉柏油样便的可能，呼吸道出血正常是咳嗽之后表现出的咯血，正常是由于肺部的基础疾病造成，比如肺结核，支气管扩张等疾病。

用于上消化道出血的药物是什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

治疗上消化道出血的药物种类繁多，大致分为抗休克药，抑酸药，护肝药等。第1点，抗休克药物，多用于上消化道大出血，血容量丢失较多，失血性休克的情况下，如复方电解质溶液，低分子右旋糖酐。第2点，抑酸药，用于抑制胃酸分泌，常用药物为奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等。第3点，护肝药，主要用于肝硬化，食管胃底静

上消化道出血常见于哪些疾病

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

上消化道出血属于消化系统常见疾病，在上消化道出血里面，最常见有以下因素：一、消化性溃疡的出血，比如胃、十二指肠溃疡出血，临床比较多见。二、肝硬化合并有食道胃底静脉曲张出血。三、病人可能会伴随急性胃粘膜病变，比如在应激性情况下或急性胃粘膜病变出血。四、胃癌病人可能会伴有消化道出血。以上是临床非常常见四大病因，除此以外，在临床上还会碰到一些病

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

上消化道出血有哪些注意事项

于健 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

上消化道出血是胃和十二指肠疾病的并发症。出现此类症状后患者需要积极预防。急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃的恶性肿瘤等疾病都会引起消化道出血症状出现。引起消化道出血症状后，首先应积极预防。出现此类症状后首先需要保持安静，选择平卧，避免过度紧张。呕血时应该防止呕出的血液窒息呼吸道，所以应该将头侧过来，让呕吐物及时流出。此外，消化道出血属于严重病

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此