如何区分骨肉瘤和转移性骨肿瘤？

骨肉瘤通常好发生于膝关节、股骨、胫骨、骨盆、颌骨等身体各部位，因为每个患者的身体情况不同，所以患病后发生的部位也不同。患有骨肉瘤的患者，需要及时就医进行治疗。 骨肉瘤属于一种恶性骨肿瘤，其发病原因可能与病毒感染、长期受到电离辐射、基因出现突变等原因有关。骨肉瘤通常好发生于青少年，发生的部位一般在膝关节，容易引起关节出现肿胀、关节活动受限等。部分患者还会发生在股骨远端、胫骨近端等部位，也有部分患者会发生在骨盆、颌骨等身体各部位，可以累及到骨膜、骨髓质及髓腔，而且病灶还会呈现鱼肉状，棕红色或灰红色等，患者通常会出现皮肤温度升高，持续性疼痛的症状。 患病后可以通过手术进行治疗，手术一般包括截肢手术以及保肢手术，保肢手术一般包括肿瘤切除术、异体骨移植术、关节融合术等。患病后无需过度焦虑，配合医生积极治疗能够延长患者的生存率。

转移性骨肿瘤的保守治疗方法包括一般治疗、化学治疗、放射治疗等，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该注意休息，避免剧烈运动，以免加重骨骼负担，引起病理性骨折，可适量吃鱼肉、猪肉、虾肉等食物给身体提供营养。 2.化学治疗 还可在医生的建议下使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星等药物抑制癌细胞增殖。 3.放射治疗 也可通过α射线、β射线、X射线、γ射线等方式破坏肿瘤细胞DNA结构，促使肿瘤减小，改善生活质量。

骨肿瘤能不能治好，通常需根据实际情况分析。 如果骨肿瘤生长速度较为缓慢，与周围组织分界比较明显，组织学检查未发现有恶性细胞，说明肿瘤性质为良性，不会向其他部位发生扩散或转移，预后相对较好，此时一般能治好。如果骨肿瘤短期内生长速度较快，与周围组织分界较为模糊，周围血液循环较好，组织学检查发现存在恶性细胞，说明肿瘤性质是恶性，容易向远处组织发生转移或扩散，预后相对较差，此时通常难以治好。

锁骨处皮肤较薄，皮下组织结构较表浅，锁骨肿瘤早期的症状主要是局部肿胀、出现局部硬块，肩膀活动受限等症状，大多数是非特异性症状。 锁骨的原发性肿瘤或肿瘤性病变十分罕见，锁骨作为骨肿瘤发生的罕见部位，据报道其发病率占所有骨肿瘤的0.45至1%。 锁骨肿瘤最常发生在肩峰处。锁骨部位神经血管丰富，容易损伤周围的重要神经、血管结构，包括锁骨下动静脉、臂丛神经等，可能会引起大出血、双臂运动、感觉障碍等。锁骨肿瘤最常见的是骨髓瘤、骨肉瘤或尤文肉瘤。 锁骨肿瘤一般采取手术切除的方法进行治疗，常见的手术方式有半锁骨切除术、全锁骨切除术等。 生长于肩峰处的锁骨肿瘤切除手术将会影响肩膀的韧带功能，但锁骨肿瘤不及时治疗，肿瘤生长过大，侵犯周围血管神经时，治疗将变得复杂。因此，当发现不明肿块时及早就医，有助于后期的治疗。

骨外骨肉瘤早期的症状有患肢疼痛、局部肿胀、肢体功能障碍等。 1.患肢疼痛 患者发生骨外骨肉瘤的情况时，肿瘤细胞可不断生长，对周围的组织造成压迫，可能会出现患肢疼痛的症状。 2.局部肿胀 患者的病情进一步发展，可能会造成肿瘤细胞持续生长，导致肿瘤组织的体积增大，容易出现局部肿胀的症状。 3.肢体功能障碍 肿瘤组织对患者的神经或血管造成压迫时，可能会导致神经损伤，引起神经功能障碍，引发肢体功能障碍的症状。

脊椎骨肿瘤考虑是脊柱肿瘤，脊柱肿瘤的症状有患处疼痛、局部肿块、脊柱畸形等。 1.患处疼痛 患者发生脊柱肿瘤的情况时，肿块可能会对脊柱和脊柱内的神经组织造成刺激，导致神经功能障碍，使其出现患处疼痛的症状。 2.局部肿块 患者的病情进一步发展时，肿瘤细胞可持续生长，导致肿瘤组织的体积偏大，引发局部肿块的症状，一般难以在体表发现。 3.脊柱畸形 肿瘤细胞侵犯患者的脊柱椎体，导致椎体被破坏，周围的软组织痉挛性收缩时，可能会出现脊柱畸形的症状。

转移性骨肿瘤可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式来处理。 1、手术治疗 如果转移性骨肿瘤引起病理性骨折，可以做内固定手术进行治疗。常见的固定材料包括接骨板、螺丝钉等。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用阿司匹林、可待因、阿仑膦酸钠等药物，以改善病情。患者还可以使用阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺等药物进行化疗。 3、放射治疗 患者还可以接受放射治疗，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，延缓病情进展。

转移性骨肿瘤是否治得好，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，肿瘤发展速度较慢，属于单个转移性骨肿瘤，患病后积极治疗。通过骨瘤切除术、骨瘤剔除术、截肢术等方式切除病变。并且进一步遵医嘱使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液、顺铂注射液、注射用奥沙利铂等药物消灭癌肿，此时病情得到控制，是可以治好的。若患者的身体抵抗力较差，肿瘤发展速度较快，患病后未及时治疗，肿瘤侵犯至身体各个部位，此时无法通过手术方式全部切除肿瘤，一般无法治好，只能控制病情发展。

骨肿瘤是否会疼痛需要根据具体情况判断。 骨肿瘤是指发生在骨骼系统的肿瘤，包括良性和恶性两种类型。疼痛并非骨肿瘤的固定症状，但可能会在疾病发展的过程中出现。首先，恶性肿瘤的生长和扩散可能会对周围组织产生压力，导致疼痛。此外，恶性肿瘤还可能会破坏骨骼结构，引起骨折或关节功能障碍，进而产生疼痛。如果是良性骨肿瘤，在生长缓慢，体积较小，未引起周围组织压迫的情况下，一般不会出现疼痛症状。 骨肿瘤患者疼痛时可以遵医嘱使用布洛芬、曲马多、哌替啶等药物缓解疼痛。

得了骨肿瘤可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式来处理。 1、手术治疗 良性骨肿瘤患者可以做刮除植骨术、骨软骨瘤切除术等进行治疗。恶性骨肿瘤可以根据自身实际情况，选择做保肢手术、截肢手术等进行治疗。 2、药物治疗 患者术后可以在医生指导下使用布洛芬、哌替啶、阿莫西林、头孢呋辛等药物，起到止痛、抗感染的作用。对于恶性骨肿瘤，还可以使用阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺等进行化疗。 3、放射治疗 对于恶性骨肿瘤，患者还可以接受放射治疗，以杀灭癌细胞，延缓病情进展。

　　良性的骨肿瘤一般不发生转移，之所以称为良性肿瘤就是因为它有个边界不容易发生转移，但是有特殊的例子就是骨巨细胞瘤。　　骨巨细胞瘤有2%到3%可能会发生肺的转移，它转移之后也表现出良性肿瘤的特点，它进展的比较慢不会引起的进一步的播散。　　如果是恶性肿瘤跟其他的恶性肿瘤一样，它会在经过血液转移到全身的各处，包括最常见的是肺脏，其实是肝脏以及颅脑，转移就会引起相应的压迫的这些症状，这就是恶性肿瘤的表现。

　　骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或者间接形成的肿瘤骨样组织或者骨组织。　　骨肉瘤好发于10～20岁的青少年和儿童，因为青春期是最活跃的时期，人体的染色体复制、转录、翻译也比较活跃，容易受到外界的干扰，使组织细胞和生长代谢发生变化。　　骨肉瘤一旦明确诊断，需要通过积极的治疗来延长病人的生存时间。对于病理分期较早的骨肉瘤可以通过完整的切除肿瘤组织，术后规范化的放化疗，达到治愈的目的。　　而对于肿瘤分期比较晚的患者，肿瘤恶性程度已经比较高，并且出现全身的转移，易出现术后的复发。这类患者治愈的可能性比较低，一般治疗目的主要是延长生存，提高患者的生活质量，常进行放化疗，又称姑息性治疗。

　　骨肿瘤属于青少年好发的恶性肿瘤，骨肿瘤主要好发于青少年四肢、骨头，包括上肢、下肢骨头的骨干端，属于恶性肿瘤。　　骨肿瘤常见症状包括无明显诱因出现四肢局部肿胀、疼痛、甚至破溃；主要治疗手段是通过手术进行治疗。除了手术治疗外，局部放疗和靶向治疗近年也取得较好进展。

　　胸壁骨肿瘤手术后的注意事项，主要跟手术的大小有关。如果手术切除的胸壁范围比较大，那么可能会在胸壁造成一定的薄弱区，术后就要特别注意薄弱区的保护。一般来说，要在薄弱区内包一些棉垫、纱布的东西覆盖，以起到保护作用。　　在平常行动当中，也要注意避免此薄弱区受到他人的碰撞和伤害，也不要做过分的剧烈活动。如果胸壁骨肿瘤切除的范围比较小，那么和常规手术后注意事项基本上没有什么特别，主要是注意切口的清洁，防止切口发炎等。

　　胸壁骨肿瘤就是胸部的肋骨、胸骨，包括软组织长出的肿瘤。胸壁骨肿瘤对饮食没有特别的要求，主要是要注意平时生活要有规律，需要养成良好的作息习惯。　　另外，平时饮食多吃清淡食物，少吃油腻食物，还要注意荤素的搭配。最好不吸烟，不喝酒，避免参加剧烈的活动，适当进行散步、运动即可。

　　胸壁骨肿瘤手术后的注意事项，主要与切除胸壁范围的大小有关。如果切除胸壁范围比较小，那么和常规术后注意事项一样，主要是要做好切口保护，防止切口的感染等。　　如果切除的胸壁范围比较大，那么就要特别注意在切除的范围要避免外力的碰撞，也不要进行剧烈的活动。特别要注意切除胸壁的范围要用一些厚的棉垫或者纱布覆盖，起到保护的作用。