骨肉瘤保肢术后的患者应如何随访复查？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨肉瘤好发于哪个部位

骨肉瘤通常好发生于膝关节、股骨、胫骨、骨盆、颌骨等身体各部位，因为每个患者的身体情况不同，所以患病后发生的部位也不同。患有骨肉瘤的患者，需要及时就医进行治疗。 骨肉瘤属于一种恶性骨肿瘤，其发病原因可能与病毒感染、长期受到电离辐射、基因出现突变等原因有关。骨肉瘤通常好发生于青少年，发生的部位一般在膝关节，容易引起关节出现肿胀、关节活动受限等。部分患者还会发生在股骨远端、胫骨近端等部位，也有部分患者会发生在骨盆、颌骨等身体各部位，可以累及到骨膜、骨髓质及髓腔，而且病灶还会呈现鱼肉状，棕红色或灰红色等，患者通常会出现皮肤温度升高，持续性疼痛的症状。 患病后可以通过手术进行治疗，手术一般包括截肢手术以及保肢手术，保肢手术一般包括肿瘤切除术、异体骨移植术、关节融合术等。患病后无需过度焦虑，配合医生积极治疗能够延长患者的生存率。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨外骨肉瘤早期症状

骨外骨肉瘤早期的症状有患肢疼痛、局部肿胀、肢体功能障碍等。 1.患肢疼痛 患者发生骨外骨肉瘤的情况时，肿瘤细胞可不断生长，对周围的组织造成压迫，可能会出现患肢疼痛的症状。 2.局部肿胀 患者的病情进一步发展，可能会造成肿瘤细胞持续生长，导致肿瘤组织的体积增大，容易出现局部肿胀的症状。 3.肢体功能障碍 肿瘤组织对患者的神经或血管造成压迫时，可能会导致神经损伤，引起神经功能障碍，引发肢体功能障碍的症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨肉瘤发病率

骨肉瘤发病率通常比较低，但具体概率因人而异。 骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，通常发生在长骨的干骨端部位，如股骨、胫骨和骨盆等。根据国际癌症研究机构的数据，骨肉瘤的全球发病率通常比较低，为每年每百万人口中约有4-5例。但是，受地理位置、种族、年龄、性别以及其他多种因素的影响，可导致实际发病概率因人而异，比如在10-20岁的青少年中，骨肉瘤尤其是原发性骨肉瘤的发病概率相当较高；其次，若经常接触化学毒物，或经常受到电离辐射，也可导致骨肉瘤发病率增加。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

间充质软骨肉瘤饮食注意事项

间充质软骨肉瘤患者的饮食注意事项包括均衡饮食、保持饮食清淡以及控制盐摄入等。 1、均衡饮食 患者应保证饮食均衡，包括适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以及多种维生素和矿物质等，有助于提供足够的营养物质，并支持身体的修复和恢复。 2、保持饮食清淡 尽量选择清淡的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免增加胃肠负担或加重疼痛等不适症状。 3、控制盐摄入 过高的盐摄入可能导致体液潴留和高血压，对身体不利。因此，应尽量减少加工食品和咸味食物的摄入，选择新鲜食材并自行烹饪，避免添加太多调味品。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童骨肉瘤的早期信号是什么

儿童骨肉瘤的早期信号有疼痛、肿块、消瘦等。 1.疼痛 骨肉瘤的患儿会有疼痛的感觉，疼痛部位多在大腿远端和小腿的近端，早期疼痛可能不明显，部分患儿家长以为是生长痛，会延误最佳治疗时间。 2.肿块 患有骨肉瘤的患儿身体会出现肿块，肿块会逐渐增大，严重者会影响关节的活动，肿块增长的过程中会侵犯原有的正常骨组织，因此部分患儿还可能会有骨折的症状。 3.消瘦 骨肉瘤的增长需要大量营养，因此部分患儿会出现消瘦的症状。 有类似骨肉瘤早期信号的患儿需要及时就医，谨遵医嘱，避免因治疗不规范造成严重后果。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨肉瘤是癌症吗

骨肉瘤通常是癌症。 骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，属于癌症的一种类型，会导致患者出现局部肿块、局部疼痛、病理性骨折等症状，患者早期可以通过手术切除病灶，治愈疾病；而如果患者病情发展至晚期，则仅能通过化疗以及放疗的方式延缓病情发展。 骨肉瘤在治愈后，有复发的可能性，患者应定期就医复查，监测病情发展；并适当多进行运动锻炼，增强免疫力，预防骨肉瘤复发。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

四肢突然疼痛是不是骨肉瘤

四肢突然疼痛是不是骨肉瘤，可以结合患者其它表现、组织病理学检查等方面进行判断。 若是患者四肢突然疼痛时，还伴有病理性骨折、局部肿块的症状，且组织病理学检查可见恶性肿瘤细胞，即可确诊为骨肉瘤。若是患者四肢疼痛时，伴有关节水肿、僵硬的症状，骨组织病理学检查未见异常肿瘤细胞，一般不是骨肉瘤引起的。 建议患者尽早去医院做X线或CT检查、组织病理学检查等，明确诊断。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

恶性骨肉瘤治疗方法有哪些

恶性骨肉瘤的治疗方式有手术治疗、化学治疗、放射治疗等。 1、手术治疗 根据患者病情，可以通过手术切除病灶，手术方式有保肢手术、截肢手术等。因为骨肉瘤容易发生转移，若出现转移灶，符合手术指征的患者可以通过手术切除转移病灶。 2、化学治疗 化学治疗分为术前辅助化疗与术后辅助化疗，术前化疗可以控制原发病灶，提高手术切除率。术后化疗可以杀灭微小转移灶的癌细胞，还能降低术后复发及转移的几率。 3、放射治疗 恶性骨肉瘤对放射治疗不敏感，可以结合化学治疗控制肿瘤细胞增殖。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨肉瘤该怎么治疗

骨肉瘤的常见治疗方法为药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1、药物治疗 患者出现疼痛症状后，可使用布洛芬、曲马多、哌替啶等药物进行止痛治疗。 2、手术治疗 需根据患者的自身情况选择合适术式，常用手术方式为保肢手术和截肢手术，包括旋转成形术、异体骨骨移植术、假体置换术等。 3、放射治疗 放射治疗也可控制骨肉瘤患者的病情，患者可在医生指导下进行放射治疗，但单纯放射治疗并不能治愈骨肉瘤。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

骨肉瘤转移途径

骨肉瘤是一种恶性肿瘤，转移途径主要有两种，通常包括血液转移、淋巴转移等，具体分析如下： 1.血液转移 肿瘤细胞可能会对血管造成损伤，癌细胞通过进入血液，并通过血液扩散到身体的其他部位，如肺组织、脑组织、肝脏等。 2.淋巴转移 肿瘤细胞还会浸润周围的淋巴组织，再通过淋巴系统扩散到全身各处，但是淋巴转移相对比较少见，但是发生淋巴转移以后会出现淋巴肿大的情况。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么人容易得骨肉瘤

骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或者间接形成的肿瘤骨样组织或者骨组织。骨肉瘤好发于10～20岁的青少年和儿童，因为青春期是最活跃的时期，人体的染色体复制、转录、翻译也比较活跃，容易受到外界的干扰，使组织细胞和生长代谢发生变化。骨肉瘤一旦明确诊断，需要通过积极的治疗来延长病人的生存时间。对于病理分期较早的骨肉瘤可以通过完整的切除肿瘤组织，术后规范化的放化疗，达到治愈的目的。而对于肿瘤分期比较晚的患者，肿瘤恶性程度已经比较高，并且出现全身的转移，易出现术后的复发。这类患者治愈的可能性比较低，一般治疗目的主要是延长生存，提高患者的生活质量，常进行放化疗，又称姑息性治疗。

高嵩涛 主任医师

河南省人民医院 三甲

什么是骨肉瘤

骨肉瘤来说是目前最常见的恶性肿瘤，恶性程度非常高，也是青少年目前发病率排到第一位的恶性骨肿瘤。骨肉瘤一般占原发恶性骨肿瘤的15%左右，发病率比较高，但发病原因比较复杂，可能包括基因突变、化学污染等生物因素。骨肉瘤是骨头里边的细胞发生癌变、大量增值，然后破坏骨头的结构，长出肿块，但肿块不但破坏正常组织，还刺激周围的神经造成疼痛。上皮组织来源的恶性肿瘤叫癌，但除了上皮组织之外的其他间叶组织来源是肉瘤，所以，骨肉瘤来源于间叶组织的恶性肿瘤，主要是产生肿瘤骨性的机制为特征。

高嵩涛 主任医师

河南省人民医院 三甲

骨肉瘤能治好吗

骨肉瘤因为发病率较高，而且本身属于恶性肿瘤，完全治好不太现实。随着科技手段发展和进步，治疗方法越来越多，对患者生存期延长或是缓解症状、减轻痛苦，效果相当不错。骨肉瘤早发现、早诊断、早治疗，如果一旦发现积极治疗，效果较好。如果是非正规治疗，后果比较严重，可能死亡率、致残率较高。患者确诊后，需要进行全身规范化疗，化疗目的控制病灶，避免扩散或转移到重要脏器。在保命前提下，根据病情发展决定手术方法。如果患者症状比较严重，可能需要截肢、关节置换、换骨头。术后也需要根据病理结果，观察初步化疗结果，明确后续是否需要更换药物或者更换方案进一步化疗。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

骨肉瘤的症状10大前兆

骨肉瘤的症状10大前兆有：第一，疼痛，可能是间歇性的，后期会发生持续性。第二，跛行，走路时因为疼痛会出现走路一瘸一拐的情况。第三，尖锐的刺痛，并且会在活动过多时加重。第四，局部出现包块。第五，皮温升高。第六，包块明显压痛。第七，局部出现肌肉萎缩。第八，可能出现全身症状，包括发热等。第九，贫血及体重下降。第十，关节活动受限。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

骨肉瘤是癌症吗

骨肉瘤是癌症。骨肉瘤也就是平时常说的骨的恶性肿瘤，俗称骨癌，但是骨肉瘤由于来源不同，所谓的称谓也有所不同。癌，主要是来源于上皮组织的恶性肿瘤，而骨骼源于间质细胞，所以骨骼的恶性肿瘤被称为骨肉瘤。所以，通常说到骨癌一般意义就是骨肉瘤，但是又存在着微小的差别。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

骨肉瘤好发于哪个部位

骨肉瘤好可发生于任何骨，但是膝关节、股骨是最常见的受力部位，也是好发部位。其次是胫骨、肱骨、骨盆、颌骨、腓骨和肋骨，这些原发性的骨肉瘤，一般好发于青少年，因为此年龄阶段增长比较快速，骨骼容易发生病变。老年骨肉瘤一般都是由转移造成的，比如肺癌或者是其他部位癌症以后转移到骨骼，形成骨转移瘤，此种情况多见于脊柱、骨盆部位。