哪些主动脉夹层患者不能做微创腔内治疗？

胸腹主动脉夹层什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

胸腹主动脉夹层，指的是由于梅毒、高血压等疾病或者主动脉的先天病变，比如马凡综合征等表现，导致胸腹部的主动脉内膜撕裂，血液进入胸腹主动脉的中层，沿着胸腹主动脉的纵轴发展，将胸腹部的主动脉分为真腔和假腔的状态。胸腹主动脉夹层属于主动脉夹层的B型，虽然较A型主动脉夹层危险性稍缓，但同样是一种非常紧急的主动

主动脉夹层的护理问题和护理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

建议卧床休息，防止用力过度（如排便用力、剧烈咳嗽）；协助病人进餐、床上排便、翻身；饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜；鼓励饮水，指导病人多食用新鲜水果蔬菜及及粗纤维食物；加强心理护理，根据病人不同的心理感受，及时评估病人的应激反应和情绪状态，并确定相适应的心理护理对策。

主动脉夹层的护理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于主动脉夹层的患者，首先要进行降压以及减慢心率治疗，将血压降低有助于预防夹层血肿的延伸。但是不宜降得过低，这样就不能维持重要脏器的灌注了。建议将收缩压降至90到100毫米汞柱左右。饮食上给予肠内营养，合理膳食，多喝水，多吃蔬菜、水果、燕麦等食物；以清淡为主，不可以食用辛辣、刺激性强的食物。

主动脉夹层l是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

该病的发病率在1/10到2/20之间，发病高峰期在50-70岁之间。男性和女性的比率大约是2-3:1。心包填塞造成65%-70%的心律失常死亡，早期诊断和治疗是非常必要的。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜的撕裂处进入主动脉，并分离内膜，沿动脉长轴向下，形成真假分离的主动脉壁上的一层膜。这是

升主动脉夹层什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

所谓主动脉夹层，指的是由于主动脉的先天病变或者是由于高血压等原因造成主动脉的内膜撕裂、血液进入主动脉的中层并沿着主动脉的纵轴发展，将主动脉分为真腔和加强两部分，即所谓主动脉夹层。升主动脉夹层指的是在升主动脉的部位发生了上述改变。主动脉夹层病变，特别是升主动脉夹层的病变是心脏大血管外科的一个急症，必须

主动脉夹层是什么病严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉壁剥离较为严重，建议患者有不适时及时就医。由于主动脉是人体最主要的血运血管，一旦破裂，更容易造成分支血管阻塞，立即造成脏器缺血坏死，或引发失血性休克，病死率较高。如果主动脉夹层累及心脏血管，造成冠状动脉阻塞，就会造成心肌梗死;如果累及头、颈动脉，就会引发广泛的脑梗死;而如果累及肾脏，就会造成尿

主动脉夹层对心脏的影响？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层一旦发生，还有可能引起心脏其他疾病，常见于三种情况，一是冠状动脉病变引起冠心病，二是心包破裂导致心包填塞，三是影响主动脉瓣，如果血液渗出到胸腔，还可能会造成胸腔积液，如果不及时处理，这几种情况均会导致患者休克甚至威胁到生命。

主动脉夹层分型三型症状区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层可以分为三型：Ⅰ型起自主动脉近端，延伸到头臂血管以下，夹层累及升主动脉、主动脉弓和降主动脉；Ⅱ型起自同一点，但夹层剥离限于主动脉；Ⅲ型起自降主动脉，在左锁骨下动脉开口以下，并且向远端剥离。主动脉夹层可能和高血压、动脉硬化、先天性心血管疾病、损伤等有关，患者正常会表现出疼痛、高血压以及心血管

主动脉夹层是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层是临床上心血管疾病的灾难性急危重症，如果不及时诊治，48小时内死亡率可高达50%。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿着长轴方向扩展形成真假两腔分离的病理改变。病人常表现为突发的剧烈性疼痛，甚至造成休克，其中血肿压迫血管时可能会表现出相应脏器缺血的症状。

主动脉夹层a型是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，形成的主动脉壁的真假两腔分离状态。A型主动脉夹层主要是指内膜破口位于升主动脉扩展范围超过主动脉弓，甚至会到达腹主动脉。这种疾病比较凶险，死亡率比较高，如果不能得到及时的治疗，24小时到两周之内的死亡率高达70%。如果一旦确诊，就要积极的进行手术干

主动脉夹层是什么

秦士勇 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

主动脉夹层是很凶险疾病，主要原因是高血压引起，主动脉是源于心脏最大动脉，心脏血在泵出时，由于血压血流冲击，造成主动脉血管壁撕裂，但是并没有造成血管完全破裂，而是造成血管形成夹层，内膜撕裂一直到中层，可以形成血栓或者血流冲击，但是外边还有外膜，以形成主动脉完整性，称为主动脉夹层。如果外层膜也被冲击破裂，则是主动脉夹层破裂，可能会出现大失血、

主动脉夹层的手术方式如何选择

冯睿 副主任医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

主动脉夹层如果是累及深主动脉，大多数只能做传统的开胸、体外循环、深低温脑保护手术。但是其它的部位从主动脉弓到降主动脉到腹主动脉的夹层，现在微创手术都可以很好的解决。至于具体的微创手术方案，仍然是通过股动脉的切口导入带膜的血管支架来把破口隔绝掉，使真腔恢复正常的血供，使假腔的血流停止或者减少。因为主动脉一路上有很多分支，比如在主动脉弓地方有

什么是主动脉夹层动脉瘤

王振东 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

主动脉夹层动脉瘤是由于高血压、血管发育异常导致内膜层受到破坏，血流通过破裂的内膜进入中层，形成中层血肿、积血，内外膜分离之后导致外膜比较薄弱，所以就很容易破裂，因此就叫主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤患者应及时进行治疗，防止治疗不及时引发失血性休克， 甚至危及生命。

主动脉夹层患者术后吃抗凝药吗？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如果行主动脉夹层介入手术，因为腔内所用的支架属于大支架，大口径的支架是不需要长期服用抗凝药物的。如果行的是外科手术，如果外科手术过程中没有进行主动脉瓣膜的更换，就不需要长期服用抗凝药物。但是如果夹层影响了主动脉瓣，手术进行主动脉瓣的更换，这时候需要长期服用抗凝的药物。

主动脉夹层患者术后会复发吗？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如果是高血压引起的主动脉夹层，在手术以后，如果能够积极地控制血压、控制血糖以及控制血脂等，复发的几率很低。但是如果是因为结缔组织病所导致的主动脉夹层，就有可能发生复发。主动脉夹层的预防，主要是积极的控制好血压，控制好动脉粥样硬化的危险因素。平时要合理膳食，适量运动，避免劳累和熬夜以及剧烈运动，保持良好的心态。

主动脉夹层咋回事？有什么症状？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，主动脉内的血液经过撕裂的内膜，进入到主动脉壁的中层，从而会引起夹层血肿，导致出现真假腔。主动脉夹层最主要和常见的临床表现，就是引起突发前胸或胸背部持续性的剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样或者刀割样。主动脉夹层一旦发生，要尽快的诊断和积极的治疗。