平山病如何确诊？需要做哪些检查？

平山病主要是由于颈椎屈曲引起的，长期反复低头可诱发平山病。 一、基本病因 颈椎屈曲是引起平山病的基本病因。患者发生颈椎屈曲的情况时，可造成其颈椎反弓，从而对其脊髓前索和脊髓前动脉造成压迫，患者此时可出现脊髓前角运动神经元缺血、缺氧的表现，进一步导致其发生平山病的情况。 二、诱发因素 患者长期反复进行低头的动作时，可造成其颈椎的生理结构发生改变，从而导致其脊髓前角运动神经元的功能出现异常，诱发平山病。

平山病主要是指以不对称上肢远端肌力下降、肌肉萎缩等首发症状的一种良性自限性疾病。 平山病好发于青少年，患者的发病年龄一般不会超过20岁。患者发生平山病的情况时，其可能会出现上肢肌力下降、肌肉萎缩等不适症状，如果患者的病情持续发展，但是未得到有效的治疗，则会导致其出现肢体功能障碍的情况。平山病的发病部位一般是患者的手腕、手指、前臂尺侧肌肉等。

平山病日常应注意提高安全意识、调整生活方式、情绪管理等。 1.提高安全意识 患者日常生活中可以适当进行吊单杠、头后仰对抗等运动，避免进行剧烈的运动，如踢足球、打篮球等，开车时需要佩带颈托。 2.调整生活方式 患者日常生活中应该尽量避免长时间低头玩手机、看书等，少做颈椎过屈的运动，使其颈椎保持正常的生理曲度。 3.情绪管理 患者患病期间可能会出现自卑、悲观等消极情绪，家属应该对其进行鼓励和支持，保持情绪稳定，积极配合治疗。

平山病的就医指征是出现相应症状、病情持续发展、形成后遗症等。 1.出现相应症状 患者出现不对称性上肢肌肉萎缩、肌无力等不适症状时，应该密切观察，及时就医，以免病情进一步发展。 2.病情持续发展 平山病属于自限性疾病，如果患者的病情持续进展，则需要立刻去医院接受正规的治疗，防止对其上肢的功能产生影响。 3.形成后遗症 患者出现肢体功能障碍的情况时，应该立刻寻求医生的帮助，进行康复训练，可以在一定程度上改善患者的生活质量。

预防平山病的方法有养成良好的生活习惯、合理运动、改变居住环境等。 1.养成良好的生活习惯 人体平时需要养成良好的生活习惯，尽量不要反复出现颈部过度屈曲的情况，有助于预防平山病的发生。 2.合理运动 人体平时可以适当进行颈后部肌肉等长收缩抗阻训练，提高颈椎关节的稳定性，但是需要注意避免运动过度，造成其颈部肌肉负担过重。 3.改变居住环境 人体长期居住在沿海地区时，应该在合适的时间改变居室环境，减轻寒冷的刺激，能够帮助降低平山病的患病率。

平山病的诊断方法有体格检查、影像学检查、其他检查等。 一、体格检查 1、肌力检查 医生对患者进行肌力检查时，可以根据其上肢远端肌力和肌肉萎缩的情况，初步了解和诊断患者的病情。 2、肢体感觉试验 患者进行肢体感觉试验时，如果其在低温的环境中出现病情加重、高温环境病情好转的情况，一般提示其可能患有平山病。 3、生理反射和病理反射 患者进行生理反射和病理反射检查时，其可表现为锥体束征阳性；但是患者用力伸直手指时，可出现伸指震颤的表现，有助于医生对疾病进行诊断。 二、影像学检查 患者进行MRI检查时，可以发现其颈椎处于屈曲状态时存在“膜-壁分离”现象，为医生确诊平山病提供依据。 三、其他检查 患者神经进行电生理检查时，医生可以根据肌电图检查结果判断其是否存在运动神经元传导速度和感觉异常的情况，有助于医生判断患者病情的轻重程度。

平山病的症状有易疲劳、肌肉萎缩、肌无力等。 1.易疲劳 患者发生平山病的情况时，可造成其手和前臂的肌肉肌力下降，无法完整骨骼肌的收缩运动，从而导致其出现易疲劳的症状。 2.肌肉萎缩 患者发育过程中脊柱的生长速度过快，相反，脊髓的生长速度过慢时，椎体可对脊髓进行牵拉，造成肌肉的弹性下降，患者此时则会出现肌肉萎缩的症状。 3.肌无力 平山病导致患者出现肌肉萎缩合并运动神经功能障碍的情况时，患者可表现为肌无力，手指的抓、握、捏等功能可受到影响。

平山病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 家属日常生活中可以对患者的患侧肌肉进行按摩，促进血液循环，适当进行上肢力量训练，减轻其肌肉萎缩的情况。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、注射用鼠神经生长因子等药物，对其损伤的脊髓前角神经进行修复，有助于促进其病情的恢复。 3.手术治疗 患者还可以采用后路融合术、硬脊膜扩大成形术的手术方法限制其颈部的活动范围，减轻其脊髓前动脉受压的情况。

平山病一般可以选择非手术治疗和手术治疗两种方法，延缓病情的发展，是不能完全治好的。平山病的非手术治疗，一般采用颈托治疗使下颌和胸壁之间保持一定距离，治疗后发现病人的病程显著延长，肌力有所恢复，萎缩得到一定的改善，如果严重的可以考虑手术治疗，手术治疗能够改善病人的近期和远期的生精功能，但是大部分专家建议以非手术治疗为主。

它的临床表现常见症状典型的频繁病表现为青春早期引起疾病的手及前臂远端肌肉无力，随病变进展逐渐出现相应的肌群萎缩，多为单侧损害，部分也可表现为不对称的双侧损害。多数病人有寒冷麻痹，即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重，速颤，在安静状态都不出现，但是在手指伸展时常发生，患者受累肢体腱反射正常或偶可降低，通常无疼痛麻木等感觉障碍的表现，也无锥体束征的表现，括约肌功能障碍等等，绝大多数患者预后较好。