哪些检查可以帮助诊断胆囊癌？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者腹水的主要原因

肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的，详情如下： 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，门脉血管受到压力影响而膨胀，引起血管内压力增加，导致水分从血管渗出到腹腔中，形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化患者的肝功能受损，合成的蛋白质减少，血浆中的蛋白质含量降低，导致血管内的水分渗出到腹腔中，形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管，导致淋巴液不能正常流通，淋巴管内液体积聚，流入腹腔，形成腹水。 除此之外，还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌晚期腹水该怎么办

腹水指腹腔积液，卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入，防止加重水钠潴留，影响疾病治疗。此外，患者应保持充足的营养物质摄入，以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢，并通过穿刺或置入导管引流积液，以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗，并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞，以提高疾病预后。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹水常见原因

儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替，导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后，无法正常产生蛋白质，导致血液中的蛋白质浓度降低，从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病，常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分，导致水分在体内积聚，最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散，破坏了周围的组织结构，导致血管通透性增加，使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外，还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时，需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆囊癌晚期症状有什么

胆囊癌晚期症状有体重明显下降、恶心和呕吐、皮肤和眼睛发黄等。 1、体重明显下降 晚期胆囊癌患者常伴有食欲减退，导致机体无法及时吸收食物中的营养物质，所以会出现体重明显下降的现象。 2、恶心和呕吐 胆囊癌晚期容易造成癌细胞扩散至胃部，可能会刺激胃部平滑肌痉挛，从而导致恶心和呕吐。 3、皮肤和眼睛发黄 胆囊癌晚期容易堵塞胆汁通道，使胆汁无法正常流出，导致胆红素在体内堆积，引起皮肤和眼睛发黄。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆囊癌分期是怎么划分的

胆囊癌分期的划分方法包括TNM分期、Bismuth-Corlette分期、病理分期等。 1、TNM分期 TNM分期是胆囊癌最常用的分期方法之一，T代表肿瘤的大小和侵润深度，N代表淋巴结转移情况，M代表是否有远处转移。 2、Bismuth-Corlette分期 根据肿瘤的侵润范围和是否侵犯胆总管，可以将胆囊癌分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型及Ⅲb型。 3、病理分期 病理分期是根据手术切除后的病理检查结果进行的分期，包括肿瘤的大小、侵润深度、淋巴结转移情况和是否有远处转移等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌后腹水怎么办才能好

肝癌后腹水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要严格限制饮食中钠盐的摄入，避免过多的高盐食物，如腌制品和加工食品。适当限制蛋白质的摄入，选择低盐、低脂、易消化的食物，同时要避免过度劳累。 2、药物治疗 患者还可以根据医生的建议，使用呋塞米片、螺内酯片、布美他尼片等药物，有利于促进体内水分的排出，帮助减轻腹水。 3、手术治疗 对于症状较重的患者，可以通过腹腔穿刺排液术等手术排放腹水。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺病人肚子腹水意味着什么

胰腺病人肚子腹水意味着胰腺疾病已经严重到影响到了腹部周围的器官和组织。胰腺病人肚子腹水是由于胰腺疾病导致的，胰腺疾病会引发胰腺炎、胰腺癌等严重病症，这些疾病在进展到一定程度时会对腹部周围的器官和组织造成影响，导致腹水的产生。腹水是指在腹腔内积聚的液体，如果不及时处理，可能会引发其他严重的并发症，如腹腔感染、肝功能衰竭等。 需要注意的是，如果出现了肚子腹水的症状，应该及时到医院进行检查和治疗。此外，要注意饮食和休息，避免过度劳累和进食过多的脂肪和油腻食物。同时，要积极治疗胰腺疾病，控制病情，避免病情恶化。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水怎么抽水

肝腹水使用穿刺包，在专业医生的操作下抽取腹水的。具体操作如下： 1.患者取仰卧位，在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。 2.局部消毒铺孔巾，然后给予局部注射利多卡因局部麻醉，边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。 3.用穿刺针垂直穿刺，穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺，直到有落空感的时候停止穿刺，然后给予空针抽出水。 4.如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查，放腹水之后，需要给予静脉输注白蛋白。 需要注意的是避免短时间大量抽腹水，建议每天抽腹水量不要超过3000毫升，同时要注意补充人血白蛋白，要注意无菌操作，防止造成继发感染。 一般认为存在腹水首先的治疗应该是进行利尿治疗，只有利尿治疗效果不理想才考虑进行抽腹水治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎腹水能活多久

肝炎腹水的寿命因人而异，但如果得不到及时有效的治疗，患者可能会在数月至数年内死亡。 肝炎腹水是由肝炎等肝病引起的并发症，其主要症状是腹腔内积聚大量液体，导致腹部膨胀、呼吸困难、食欲不振等。如果不及时治疗，腹水会不断增加，进而引起肝性脑病、肾功能衰竭等严重并发症，危及患者生命。治疗肝炎腹水的方法包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是利尿剂和抗生素，通过促进尿量排出和预防感染来减轻腹水。手术治疗则包括腹腔穿刺和腹腔分流术，前者通过抽出积聚的腹水来缓解症状，后者则是将腹水引流到其他部位。 需要注意的是，治疗肝炎腹水的同时，患者还需要注意饮食和生活方式的调整，如限制盐分摄入、避免饮酒等。此外，对于病情严重的患者，应该定期进行体检和检查，以及密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆囊癌的晚期症状是什么

胆囊癌晚期症状可能会因人而异，但通常包括体重下降、疼痛、黄疸等症状。 1、体重下降 由于癌细胞消耗体内大量的营养物质，患者在疾病晚期可能会出现体重明显下降的情况。 2、疼痛 胆囊癌晚期癌细胞可能会侵犯周围组织，引起明显的疼痛感。这种疼痛可能会持续加重，影响患者的日常生活。 3、黄疸 由于癌细胞侵犯胆管，可能会导致胆汁淤积，引发黄疸，表现为皮肤、巩膜等组织的黄染。

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

什么是胆囊癌

胆管癌是胆道外科肿瘤性疾病中常见类型，胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，而肝外胆管癌从肝总管、肝门部胆管、胆中管中段、末段都可能发生。胆管癌治疗方法，以手术切除为主，包括肝门部胆管癌根治术、胆管癌切除、胆肠吻合术，如果是胆总管末端肿瘤，可能会做胰十二指肠切除根治性手术。胆管癌对于其他治疗并不是很敏感，效果也不是特别好，包括放疗、化疗，只用于辅助治疗或做不了手术的患者，也可以进行辅助放化疗，协助降低患者的分期，接受手术治疗。

张健 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胆囊癌的早期症状

胆囊癌位于胆汁的仓库，胆囊癌早期症状类似于慢性胆囊炎症状，主要是局部的胀感，尤其在进食以后出现的腹部饱胀不适感觉。常规在上腹部的B超检查中可以发现胆囊部的占位病变。胆囊癌诊断主要是通过超声或者是上腹部磁共振检查以及抽血查相关的肿瘤标志物，能够诊断出来。

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆囊癌为什么是癌中之王

胆囊癌之所以被称为癌中之王，胆囊癌有自己相对独特的特点，即胆囊部位相对它跟肝脏关系非常密切，所以胆囊一旦恶变，它会早期顺着胆囊跟肝脏之间的联系，发生血型的转移和淋巴的转移。同时，胆囊癌通常很难发现，往往等发现时已经进入中晚期，手术切除率只有30%左右，5年生存率不到5%，所以它也被称作癌中之王。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

晚期胆囊癌的治疗方法

胆囊癌在人体的癌症中，是一种发病率比较低的肿瘤，大约占癌症的百分之一左右，早期中期一般都是由良性息肉或其他原因转移而来，一旦进入晚期，需要根据患者的具体情况来选择方案，例如，如果没有产生胆道梗阻，可以进行手术治疗、化疗放疗，而如果患者病情比较严重，出现了恶病质，一般需要采取保守治疗来进行对症处理。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胆囊癌一般会转移哪里

胆囊癌一般会转移至肝脏和肝门区淋巴结，胆囊癌是一种发病率相对较低消化道恶性肿瘤，属于肝胆系统恶性肿瘤。胆囊癌在诊断上仍然以病理诊断为金标准，对于影像学高度怀疑胆囊癌胆囊占位，应尽早行手术治疗。如术后确诊为胆囊癌，应根据手术分期来决定不同术后治疗手段。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆囊癌能治好吗

胆囊癌早期诊断比较困难，在临床上是胃肠道肿瘤当中第五位常见的恶性肿瘤，四期的胆囊癌，五年的生存率是百分之一，胆囊癌总生存率是三个月，手术是唯一可以治愈胆囊癌的方法，手术切除率是百分之十到三十，早期胆囊癌五年生存率也只能达到百分之六十。