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月经过多指的是一次月经的血量超过80毫升。导致月经过多的原因很多,有非器质性和器质性的以及医源性。非器质性的主要见于内分泌紊乱,比如青春期功血、更年期功血等等以及血源性血友病。可以通过调节内分泌、进行药物性治疗。
对于器质性比如子宫肌瘤、子宫息肉以及子宫内膜癌、子宫腺肌症等,可以分别用药物或者手术治疗。比如子宫肌瘤,对于年轻需要生育者,可以用促性腺激素治疗,包括米非司酮、丹那唑等治疗。对于不需要生育年纪比较大出血比较重者,可以用手术治疗。
子宫息肉可以用宫腔镜进行息肉摘除。子宫腺肌症对于年纪较小者,可以长期管理,用药物进行治疗,比如口服避孕药、孕激素或者是宫腔内放置曼月环。对于年纪比较大的,也可以做手术治疗。
子宫内膜癌需要根据病情轻重,进行手术治疗或者放化疗。对于血友病患者,可以用孕激素或者是持续抑制纤溶药物,比如6-氨基己酸等。