胎儿多囊肾还能要吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多囊肾治疗

多囊肾目前没有彻底的治愈方法，但可以通过控制症状和并发症来延缓疾病进展。常用的治疗方式包括： 1.对症治疗 如控制高血压、尿路感染等，以减少症状和并发症的发生。 2.药物治疗 如使用抗生素、利尿剂、降压药等，以减轻症状和控制并发症。 3.手术治疗 如囊肿穿刺、囊肿去顶术等，可缓解症状和减少囊肿的压迫。 4.肾移植 在肾功能衰竭严重时，可考虑进行肾移植治疗。 多囊肾患者应该定期进行体检和肾功能检查，避免过度劳累和情绪波动，避免摄入过多的蛋白质和盐分，以保持肾脏的功能和控制症状。同时，应该避免使用对肾脏有毒副作用的药物。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

引产后子宫多久可以恢复到原来大小

引产后的子宫恢复需要30到45天，具体分析如下： 如果女性的体质较好，在引产后注意休息，合理安排饮食和盆腔锻炼，此时子宫恢复时间会出现延长，此时子宫可能在30天左右恢复。但若是女性体质较差，术后没有注意护理，出现感染或胎盘未完全排出的情况，可能45天左右会恢复。 女性恢复情况需要到医院通过影像学检查，帮助明确身体情况。如果长时间没有恢复，建议采取川芎、延胡索、丹参、桃仁等药物进行治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

多囊肾会遗传给下一代吗

多囊肾是否会遗传给下一代应该根据具体情况进行分析。 多囊肾可能是基因突变、长期接受血液透析等原因引起的。父母一方或双方患有多囊肾，导致患者遗传致病基因，使其出现基因突变的情况时，可造成其患病的风险增大，多囊肾可能会遗传给下一代。父母患有肾脏疾病，处于疾病的终末期，长时间进行血液透析时，可能会导致肾脏组织出现病变，此时也会形成多囊肾，但是一般不会遗传。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多囊肾的原因及治疗

多囊肾可能是由遗传基因突变、肾脏发育异常或肾脏炎症等原因引起的，一般采用药物治疗和手术来改善，详情如下： 1.遗传基因突变 多囊肾常常是由遗传基因突变引起的，主要包括常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。这些突变会导致肾小管上皮细胞异常增殖，形成多个囊肿。治疗方法主要是通过药物管理症状，例如控制高血压和蛋白尿，并进行定期观察和监测。 2.肾脏发育异常 在一些情况下，肾脏的发育异常可能导致多囊肾的发生。这种情况下，治疗方法主要是通过手术来纠正肾脏的异常结构。手术可以包括肾切除、肾囊肿去除或肾移植等。 3.肾脏炎症 一些肾脏炎症，如多囊肾性肾炎，也可以导致多囊肾的发生。这种情况下，治疗方法主要是通过抗炎药物和免疫调节剂来抑制炎症反应，减少肾脏损伤，并进行病因治疗。 除以上相对常见原因及治疗方式外，还有其他一些原因和治疗方式。例如，一些遗传性代谢病和某些遗传性肾病也与多囊肾相关。对于这些情况，治疗方法可能包括特定的药物治疗、饮食管理和定期监测等。治疗方案应根据具体病因和病情来制定，因此，对于多囊肾患者来说，及早确诊并寻求专业医生的指导和治疗非常重要。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多囊肾钙化是怎么回事

多囊肾钙化可能是由多囊肾病、肾结石和肾结核等原因引起的，详情如下： 1.多囊肾病 多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏疾病，其特征是肾脏内出现多个大小不等的囊肿。囊肿内壁上的细胞会分泌大量液体，囊肿逐渐增大，最终导致肾功能损害。囊肿内钙化是多囊肾病的常见表现之一，可能是由于囊肿内细胞分泌物质的改变导致钙盐沉积。 2.肾结石 肾结石是肾脏中结晶体的形成，主要由于尿液中某些物质过多，或尿液中某些物质过少而导致。肾结石的形成会导致肾脏内压力增大，从而导致肾脏组织钙化。此外，肾结石也可能引起肾脏感染，导致肾结核的形成。 3.肾结核 肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的肾脏疾病，其特点是肾脏组织破坏和钙化。结核分枝杆菌感染肾脏后，会引起肾脏内炎症反应，从而导致肾脏组织破坏和钙化。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肾血管钙化、肾血管炎等。肾血管钙化是由于血管壁内钙盐沉积，导致肾血管管腔狭窄，从而引起肾功能损害。肾血管炎则是由于免疫系统异常，导致肾脏组织炎症反应，最终导致肾脏组织破坏和钙化。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个多月引产是不是和生孩子一样疼

通常三个多月引产和生孩子基本上是一样疼，引产过程也比较复杂，打算进行引产的女性，一定要及时到医院做全面的检查，合理安排引产手术时间，并做好术后护理。 怀孕三个月多由于胎儿已经发育成型，孕妇的子宫也会明显增大，所以不宜进行人流手术，需要到正规医院做检查后，安排进行引产手术，通常引产的过程和生孩子顺产的过程基本上一致。引产需要通过在医生指导下使用相应的引产药物，诱发子宫强烈收缩，随着宫缩加强后，子宫颈口逐渐扩张，胎儿才可以顺利娩出体外，整个过程需要的时间比较长，并且孕妇会出现明显的腹痛不适。而顺产是由于胎儿发育成熟，性激素改变造成的自然宫缩加强，虽然有一定的差异，但是疼痛的程度基本上一致。在引产期间，孕妇也会有明显的不适，所以一定要做好充分的准备工作。 女性在进行引产手术后不要疲劳，注意观察阴道出血时间，等出血干净后及时到医院做彩超复查，并且注意阴部卫生。如果护理不好，可能会造成感染、贫血等，对身体影响比较大。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

引产塞药后多久开宫口

引产塞药后一般24小时内开宫口。 引产包括中期引产和晚期引产，引产塞药后通常在24小时内开宫口，具体和患者体质和怀孕周期有关系的，正常在塞药后5小时左右会产生腹痛，一天内引起宫缩，胎儿会随着宫缩排出体外的，由于每个人的体质对药物敏感存在差异，因此产生腹痛和宫缩的时间也会有所不同。 引产过程中需要刺激子宫，引起宫缩，才能够扩张宫口将胎儿娩出。刺激子宫引起宫缩的办法有很多，临床工作当中常用的包括阴道内放置米索前列醇。米索前列醇刺激子宫，引起宫缩的作用较强，因此使用药物时应该从小剂量开始，间断性使用，否则容易引起宫缩过强，造成子宫破裂和产伤的风险。 引产对女性身体伤害比较大，建议在引产过程中要听从医师的指导，术后要多注意休息和阴部卫生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺有什么作用

羊水穿刺是一种产前诊断手段，用于检测胎儿的染色体异常、遗传性疾病等，可以帮助家庭制定出更合理的生育计划和治疗方案。羊水穿刺主要有以下作用： 1.检测染色体异常 羊水穿刺可以获取胎儿羊水样本，进行染色体分析，检测胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.检测遗传性疾病 羊水穿刺还可以检测一些遗传性疾病，如地中海贫血、血友病等。 3.判断胎儿性别 羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来判断胎儿的性别。 4.辅助诊断 对于一些孕期并发症，如羊水过多、羊水过少、胎盘早剥等，羊水穿刺可以提供重要的辅助诊断信息。 需要注意的是，羊水穿刺是一项有一定风险的检查，可能会引起早产、流产、胎儿死亡等并发症，因此建议在专业医生的指导下进行。同时，术前要进行全面的检查和评估，确定操作的安全性和可行性。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

引产过后怀孕的几率大不大

引产过后怀孕的几率大不大并不能准确判断，有部分女性没有造成明显损伤的则怀孕的几率较大，而部分女性可能损伤较严重则怀孕几率就较低，甚至可能导致不孕。 1、损伤较小 如果引产的手术操作规范、抗感染彻底、术后子宫输卵管恢复较好，而且按照医嘱的规定，定期到医院复查，一次引产引起不孕症的概率比较低。 2、损伤较严重 如果是多次进行引产或进行人工流产手术等，有可能会导致子宫环境的发生改变，对生育影响较大。对于女性而言，任何一次流产都不是绝对安全的，都有可能并发子宫穿孔、输卵管粘连以致宫腔感染、子宫内膜异位症等一系列病症，从而影响生育，甚至可能引起不孕。 引产有可能使子宫内膜生发层受损，导致闭经或者月经量减少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床。建议暂时没有怀孕计划的女性，做好避孕措施，避免发生意外怀孕。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺有做第二次翻盘的吗

羊水穿刺有进行第二次翻盘的可能性。 羊水穿刺是一种常见的产前诊断方法，用于获取胎儿的遗传信息。在进行羊水穿刺时，医生会通过穿刺腹部和子宫壁，将羊水样本抽取出来进行检测。尽管这是一项常规操作，但也存在一定的风险。羊水穿刺的主要风险包括刺伤胎儿、感染、出血等。如果发生并发症，可能需要进行第二次翻盘，以纠正或解决问题。第二次翻盘的具体情况会根据患者的具体情况而定，例如是否存在并发症、医生的判断等。 需要注意的是，进行第二次翻盘并非常规操作，而是根据具体情况而定。如果羊水穿刺过程中出现并发症或异常情况，应及时告知医生，并遵循医生的建议进行后续处理。此外，选择进行羊水穿刺前，应与医生充分沟通，了解可能的风险和后果，以便做出明智的决策。

罗丽丽 主治医师

吉林大学第一医院 三甲

羊水穿刺检查费用

抽取羊水穿刺的手术本身是个费用，相应的不同检测内容，费用也不同，费用会根据孕妇具体做的相应检测的项目而不同。总体来说，如果孕妇只是做普通的胎儿染色体的检测，费用大概是4500块钱左右。如果要加做病毒，可能加高到5000左右。如果是因为夫妻双方之一基因有异常、家族中有过生过基因异常的孩子或是这对夫妇曾经生过基因有异常的孩子，需要加做基因，费用会增加到7000～8000以上。建议孕妇选择正规的医院进行羊水穿刺检查，并提前咨询具体的费用。穿刺后至少在医院静坐休息2个小时，避免立即离开，以防出现不适。回家后也要注意多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响胎儿。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

哪些染色体异常会导致不孕不育

染色体异常会导致不孕不育，常常表现为染色体结构和数目异常，包括染色体缺失、移位、数目增多、染色体重复或者三倍体。染色体异常中最典型和最常见是非二倍体，某一条染色体数量只有一条或者三条，比如45X女性特纳综合症，47XXY男性科氏综合症都会引起不孕不育。Y染色体上azfc基因微缺失也是引起男性不育中梗阻性无精子症主要原因。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

染色体异常导致不孕怎么办？

染色体异常造成的不孕，建议用筛选胚胎的三代试管婴儿技术，也就是PGD技术，试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子都取到体外，在体外的实验室里，让精子和卵子结合受精形成胚胎后，再移回到妈妈的子宫里面。三代试管婴儿技术，是指形成胚胎，在植入前，对胚胎进行筛选，选择好的胚胎再移回到妈妈的体内，就可以帮助解决因为胚胎染色体或者基因问题引起的不孕和流产，对平衡易位的夫妇，可以帮助其选择基因平衡的胚胎进行移植，从而可以有效避免由于染色体异常引起的不孕、胎停、流产，后者出生缺陷儿。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

引产后恶露多久干净算正常

引产后一般会在三到十天恶露排出，不会超过半个月，属于宫腔内淤血和残留物排出引起，可以在医生指导下口服活血化瘀、促进子宫收缩药物帮助恶露排出，引产后要观察恶露出血多少，如出血多或者超过半个月不干净就可能是流产不全引起表现，需要做B超检查后清宫。