引产后出血多久算正常

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

引产后子宫多久可以恢复到原来大小

引产后的子宫恢复需要30到45天，具体分析如下： 如果女性的体质较好，在引产后注意休息，合理安排饮食和盆腔锻炼，此时子宫恢复时间会出现延长，此时子宫可能在30天左右恢复。但若是女性体质较差，术后没有注意护理，出现感染或胎盘未完全排出的情况，可能45天左右会恢复。 女性恢复情况需要到医院通过影像学检查，帮助明确身体情况。如果长时间没有恢复，建议采取川芎、延胡索、丹参、桃仁等药物进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个多月引产是不是和生孩子一样疼

通常三个多月引产和生孩子基本上是一样疼，引产过程也比较复杂，打算进行引产的女性，一定要及时到医院做全面的检查，合理安排引产手术时间，并做好术后护理。 怀孕三个月多由于胎儿已经发育成型，孕妇的子宫也会明显增大，所以不宜进行人流手术，需要到正规医院做检查后，安排进行引产手术，通常引产的过程和生孩子顺产的过程基本上一致。引产需要通过在医生指导下使用相应的引产药物，诱发子宫强烈收缩，随着宫缩加强后，子宫颈口逐渐扩张，胎儿才可以顺利娩出体外，整个过程需要的时间比较长，并且孕妇会出现明显的腹痛不适。而顺产是由于胎儿发育成熟，性激素改变造成的自然宫缩加强，虽然有一定的差异，但是疼痛的程度基本上一致。在引产期间，孕妇也会有明显的不适，所以一定要做好充分的准备工作。 女性在进行引产手术后不要疲劳，注意观察阴道出血时间，等出血干净后及时到医院做彩超复查，并且注意阴部卫生。如果护理不好，可能会造成感染、贫血等，对身体影响比较大。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

引产塞药后多久开宫口

引产塞药后一般24小时内开宫口。 引产包括中期引产和晚期引产，引产塞药后通常在24小时内开宫口，具体和患者体质和怀孕周期有关系的，正常在塞药后5小时左右会产生腹痛，一天内引起宫缩，胎儿会随着宫缩排出体外的，由于每个人的体质对药物敏感存在差异，因此产生腹痛和宫缩的时间也会有所不同。 引产过程中需要刺激子宫，引起宫缩，才能够扩张宫口将胎儿娩出。刺激子宫引起宫缩的办法有很多，临床工作当中常用的包括阴道内放置米索前列醇。米索前列醇刺激子宫，引起宫缩的作用较强，因此使用药物时应该从小剂量开始，间断性使用，否则容易引起宫缩过强，造成子宫破裂和产伤的风险。 引产对女性身体伤害比较大，建议在引产过程中要听从医师的指导，术后要多注意休息和阴部卫生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

引产过后怀孕的几率大不大

引产过后怀孕的几率大不大并不能准确判断，有部分女性没有造成明显损伤的则怀孕的几率较大，而部分女性可能损伤较严重则怀孕几率就较低，甚至可能导致不孕。 1、损伤较小 如果引产的手术操作规范、抗感染彻底、术后子宫输卵管恢复较好，而且按照医嘱的规定，定期到医院复查，一次引产引起不孕症的概率比较低。 2、损伤较严重 如果是多次进行引产或进行人工流产手术等，有可能会导致子宫环境的发生改变，对生育影响较大。对于女性而言，任何一次流产都不是绝对安全的，都有可能并发子宫穿孔、输卵管粘连以致宫腔感染、子宫内膜异位症等一系列病症，从而影响生育，甚至可能引起不孕。 引产有可能使子宫内膜生发层受损，导致闭经或者月经量减少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床。建议暂时没有怀孕计划的女性，做好避孕措施，避免发生意外怀孕。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产有无痛的吗

一般情况下，引产是可以采用无痛引产的。 引产手术是指孕妇在妊娠期间由于胎儿发育不良或者是其他方面的原因想要终止妊娠时使用的一种方法。通常在患者出现规律宫缩后就可以使用镇痛的药物。在引产的过程中，胎儿以及胎盘娩出之后可能会出现胎膜、蜕膜残留的问题，建议产后进行及时的清宫，将宫腔内残留的妊娠组织清除干净。清宫过程也可以在无痛麻醉的情况下进行。 引产对女性的身体有很大的伤害，所以在引产后一定要注意卧床休息，建议卧床休息1~2周左右的时间。同时也要适当地补充营养，可以多食用含铁类丰富的食物，这样可以减少贫血现象的发生。除此之外，也要多留意在引产之后阴道流血及腹痛的持续时间。如果时间超过7天以上，就要及时到医院进行B超检查，查明具体原因后进行针对性的治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产产后出血怎么回事

剖腹产产后出血的原因，剖宫产早期出血常发生产后24小时内，出血有可能凝血功能障碍有关系，也有可能是子宫收缩乏力造成的。剖宫产晚期出血发生在产后42内，主要是切口愈合不良。 1.凝血功能障碍 如发现剖宫产后出血多，产妇有凝血功能障碍，要用促凝血的药物，补充凝血因子。 2.子宫收缩乏力 是剖宫产出血的常见原因，可以给予促进子宫收缩的药物，按摩子宫，能够减少出血，如果果短时间内出血量大于1000亳升，经保守治疗无效，可采用结扎子宫动脉止血，另外要化验一下血常规，确认是否有贫血，如果有贫血还要输血。 3.剖宫产晚期出血 常发生在42天内，子宫愈合、恢复过程中，因子宫恢复不良、胎盘残留等原因引起出血，经B超检查宫内无残留情况时，可以抗炎并用缩宫素治疗，一般效果还好。 建议发现剖宫产出血都要及时治疗，无论是早期还是晚期出血，有情况随诊。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

八个月引产有什么风险

8个月引产的风险一般会对女性心理健康造成影响、并且在引产时会对生殖系统带来伤害，同时可能会出现羊水栓塞。 1、心理影响 女性在怀孕8个月的时候，子宫内的胎儿接近存活，如果做引产会对孕妇心理造成影响，并且可能会引起产后抑郁。 2、生殖系统 引产时会对孕妇的生殖系统造成明显损伤，比如会造成子宫内膜变薄、宫颈机能不全、以及宫腔粘连等，同时还会出现月经紊乱，严重时会造成不孕不育发生。 3、羊水栓塞 8个月胚胎相对比较大，在引产时手术风险比较大，可能会出现羊水栓塞以及大出血状况发生，危及女性生命健康。 在孕期期间要定期去做B超检查，确保胎儿发育正常，尽量避免大月份去做引产。如果胎儿存在畸形，需要到正规医院去做引产，确保手术成功。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引产后乳房有硬块痛，还有奶水怎么办

引产后乳房有硬块痛还有奶水的改善方法有热敷、乳腺按摩、服用药物等。 1、热敷 患者可使用温热的毛巾或取暖器对乳房进行热敷，可以促进血液循环，对缓解乳房肿块、疼痛等异常症状有一定的好处。 2、乳腺按摩 患者可在医生的指导下通过按摩乳房的方法，有助于放松局部肌肉，改善上述异常症状。 3、服用药物 患者可按照医生的指导服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物进行治疗，能够减少前列腺素分泌，减轻疼痛。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

七个月引产对女性伤害有多大

产后乳房一直软软的不涨奶可以从调整心情、补充营养、注意休息、增加哺乳时间等几个方面来改善。具体如下： 1.调整心情 产妇情绪低落，压抑烦躁会影响内分泌，内分泌失调雌激素增加就会导致乳汁分泌减少。因此需要保持愉快的心情，保证内分泌平衡，乳汁分泌会逐渐正常。 2.补充营养 产妇应该多进食一些补充优质蛋白，有营养的汤水，比如猪蹄汤，鸡汤，排骨汤等，可以促进乳汁的分泌，保证乳汁的质量。 3.注意休息 休息时间不足，过度劳累也会影响乳汁的分泌。所以要注意休息，保持体力，才可以增加乳汁分泌量。 4.增加哺乳时间 哺乳时间短、次数少对乳房的刺激较少，泌乳素就会相应减少，最终导致乳汁分泌减少，乳房不充盈。无论母乳多少，均应该增加哺乳的时间，提高哺乳的次数。吸空一侧，再吸另外一侧，可以改善乳汁分泌量。 同时产后还需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激，避免劳累，每次哺乳完注意排空乳汁，避免乳汁堆积引发乳腺炎。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

子宫收缩乏力所致产后出血如何处理

子宫收缩乏力导致的产后出血首先要迅速止血，加强宫缩。失血过多的患者需要及时输血，补充血容量。处理方法有按摩或按压子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、子宫压缩缝合术、经导管动脉栓塞术、切除子宫等。 按摩或按压子宫，可以帮助子宫恢复正常收缩，保持收缩状态，并且挤出宫腔内积血，按摩时可以配合使用宫缩剂。宫缩剂常用有缩宫素、麦角新碱、卡前列素、安丁三醇卡、前列甲醇等。 患者宫腔内出血，可以选择宫腔填塞，包括宫腔纱条填塞和宫腔球囊填塞，阴道分娩患者可以选择使用球囊填塞，剖宫产患者可选用球囊填塞纱条。宫腔填塞后注意预防感染，按时取出。同时，宫腔填塞可以配合使用宫缩剂。 还有部分患者，如果使用宫缩剂和按压子宫无效，可以选择使用子宫压缩缝合术。常用有Hayman缝合术、Cho缝合术等。或者结扎盆腔血管，可以进行子宫动脉上、下支结扎或者髂内动脉结扎。 如果经积极抢救无效且危及产妇性命时，应尽早进行次全子宫切除术或全子宫切除术。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

引产后多久可以同房

引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况，一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产，子宫在一个月内就能够恢复到正常状态，来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产，实际上要经过正常产褥期，产褥期常常是6周左右，也就是42天。在这过程中，子宫复旧，子宫内膜修复需要时间，所以要注意避孕，最好不要同房。因为过早同房，子宫颈管还没有完全地恢复到正常状态，容易出现上行性感染，上行性感染就会导致盆腔炎，甚至会导致继发不孕。所以产后同房时间应该在一个月以上，如果说一个月后恢复到正常状态，有了正常月经后，才可以有性生活。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

引产和流产有什么区别

从字面上来理解，流产是指胚胎终止，是指在怀孕28周以内终止妊娠，引产也是终止妊娠，但通常是中晚期，通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产，也可以是人工流产，引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引，也可以是药物流产，引产是在中期以后，中晚期时，可过药物或者是机械操作比如说水囊引产，或者是其它药物，催产素引产等，而达到终止妊娠目的。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

简述产后出血复苏原则

产后出血一旦发生，一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后，则需要积极进行止血，补充血容量，纠正休克，同时还应防止感染，积极进行抗感染治疗。另外，产妇一旦发生出血，首先要评估出血量，是否属于产后出血，在四大原因里属于哪一项，针对出血，原因再进行积极止血。

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

产后两个多月时不时还有点血咋回事

产后两个多月时不时还有一点血，要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况，宫腔内有无组织残留，如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况，有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，考虑是否出现滋养细胞疾病，还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血常见原因

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比如产程延长，使体力消耗过多；子宫因素，比如子宫过度膨胀、巨大胎儿、羊水过多等，上述因素都可能导致子宫收缩乏力性产后出血。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产后出血一般多长时间就结束了

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。