民福康>专家音频>肾性高血压怎么治疗

肾性高血压怎么治疗

0:00
00:45

音频内容

肾性高血压,要积极的控制血压水平,同时对肾脏疾病进行治疗,肾性高血压的血压水平往往较高,而且降压药物的效果较差。需要联合两到三种药物,才能有效的控制血压,在降压的同时,要注意低盐、低脂的饮食,适当的进行体育锻炼,明确肾脏疾病的具体原因,对原发疾病进行治疗。

发布于 2021-01-21   浏览5.43万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压是怎样造成的
肾性高血压主要是肾实质性病变和肾血管性病变所致。 急性或慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多囊肾、肾囊肿、肾积水等肾实质性病变,以及先天性肾动脉发育异常、动脉粥样硬化、大动脉炎等肾血管性病变,可能会导致水钠潴留、肾素分泌增加等,进而会导致血压增加,久而久之会引发肾性高血压。 对于肾性高血压,建议患者针对原发病进行治疗。日常还要调整好自己的心态,并保持饮食清淡,减少盐分和脂肪的摄入。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压早期表现
肾性高血压早期表现包括排尿习惯改变、血尿、水肿等。 1、排尿习惯改变 由于肾小球滤过率下降或肾小管重吸收能力下降,肾脏已经不能有效地排出体内多余的水分,会导致患者出现尿频和夜尿增多等症状。 2、血尿 随着血压升高,患者早期可因为肾脏血管损害,出现血尿症状。未及时重视可引发贫血。 3、水肿 随着肾脏功能的减退,肾脏不能有效清除体内多余的盐分和水分,会导致体液潴留,引起局部水肿。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压是什么意思
肾性高血压是指由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。以下是关于肾性高血压的一些信息: 1.病因: 肾实质性高血压:急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,多囊肾,肾移植后等。 肾血管性高血压:肾动脉狭窄,肾动脉栓塞等。 2.症状: 血压升高:大多数肾性高血压患者会出现血压升高的症状,这是由于肾脏受损导致肾脏分泌的调节血压的物质减少,或者肾脏缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加。 蛋白尿:肾脏受损后,蛋白质会从尿液中流失,出现蛋白尿。 水肿:肾脏功能受损后,体内的水分无法及时排出,导致水肿。 其他症状:如头痛、头晕、乏力、记忆力下降等。 3.危害: 增加心脑血管疾病的风险:肾性高血压会增加心脏和血管的负担,导致心脏和血管的损伤,增加心脑血管疾病的风险。 损害肾功能:长期的高血压会导致肾脏的损伤,加速肾功能的恶化。 影响其他器官的功能:肾性高血压还会影响其他器官的功能,如眼睛、大脑等。 4.治疗: 治疗原发病:积极治疗肾脏疾病,如肾炎、肾动脉狭窄等,是治疗肾性高血压的关键。 调整生活方式:低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒等。 药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。 透析治疗:当肾功能严重受损时,需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。 肾移植:如果肾功能完全丧失,可以考虑肾移植手术。 5.预防: 定期体检:定期进行体检,及时发现肾脏疾病。 控制血压:高血压患者应积极控制血压,避免血压过高对肾脏造成损害。 避免肾毒性药物:避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 注意保暖:避免感冒、感染等,以免加重肾脏疾病。 总之,肾性高血压是一种严重的疾病,需要及时治疗。患者应积极治疗原发病,调整生活方式,合理使用降压药物,定期复查,以控制血压,保护肾功能。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压严重吗
肾性高血压相对较为严重,需要引起高度重视。以下是关于肾性高血压的具体分析: 1.定义和原因: 肾性高血压是指由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。 其主要原因包括肾脏缺血、肾实质损害、肾动脉狭窄等。 2.危害: 对心、脑、肾等重要脏器造成损害,增加心脑血管疾病的发生风险。 长期高血压可能导致肾功能恶化,甚至进展为肾衰竭。 3.诊断和治疗: 医生通常会通过测量血压、检查肾功能、肾脏超声等方法来确诊肾性高血压。 治疗方法包括药物治疗(如降压药)、针对肾脏疾病的治疗(如控制蛋白尿、改善肾功能)以及生活方式调整(如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等)。 4.监测和随访: 患者需要定期监测血压和肾功能,以评估治疗效果。 遵循医生的建议进行随访和调整治疗方案。 5.预防: 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,有助于预防肾性高血压的发生。 对于已经患有肾脏疾病的患者,应积极治疗,控制病情,以减少高血压的发生风险。 对于患有肾性高血压的患者,尤其是已经出现肾功能损害的患者,应及时就医,积极配合治疗,并遵循医生的建议进行管理和监测。此外,定期进行体检和筛查,对于早期发现和治疗肾脏疾病也非常重要。如果您或您身边的人有肾性高血压的问题,建议咨询专业的医生以获取个性化的建议和治疗方案。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾性高血压的特征
糖尿病肾性高血压的特征主要有持续性高血压、多发生于疾病中晚期、血压波动大等。 1、持续性高血压 糖尿病引起的肾性高血压通常难以控制,所以多会长期持续存在。 2、多发生于疾病中晚期 糖尿病肾性高血压多发生于糖尿病肾病的中晚期,主要是因为糖尿病持续时间长、高血糖和高血压相互作用、慢性炎症和纤维化等因素共同作用导致的。 3、 血压波动大 正常情况下,肾脏通过调节体液量和血管阻力来维持正常的血压水平,但在肾脏受损时,这种调节功能减弱或丧失,使得血压更容易波动。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压是什么原因引起
肾性高血压是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.肾脏实质性病变:如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾结核,肾结石,肾肿瘤等。 2.肾血管性疾病:如肾动脉狭窄,肾动脉栓塞,肾静脉血栓形成等。 3.内分泌性疾病:如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症等。 4.其他原因:如睡眠呼吸暂停低通气综合征,真性红细胞增多症,药物(如避孕药,麻黄素,肾上腺素等)引起的高血压。 需要注意的是,肾性高血压的治疗需要针对病因进行治疗。如果是肾脏实质性病变引起的高血压,需要积极治疗原发病;如果是肾血管性疾病引起的高血压,需要进行介入或手术治疗;如果是内分泌性疾病引起的高血压,需要进行相应的内分泌治疗。此外,患者还需要注意低盐饮食,适当运动,保持心情舒畅,避免劳累,戒烟限酒等。 总之,肾性高血压的治疗需要综合考虑病因、病情等因素,制定个性化的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗,定期复查,以控制血压,保护肾功能。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么判断肾性高血压
可以通过检测血压、血液检查、肾影像学检查等方式判断肾性高血压。 1、检测血压 肾性高血压通常伴随较高的血压水平,通过测量血压可以确定是否存在高血压,并评估疾病严重程度。 2、血液检查 通过检测血液中的肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,可以评估肾脏功能的情况。 3、肾影像学检查 通过B超、CT或MRI等影像学检查可以帮助评估肾脏的形态、结构有无异常,配合进行肾动脉造影可以确定是否存在肾血管病变。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压的原因和机制
肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压,其原因和机制较为复杂。以下是关于肾性高血压的一些重要信息: 一、原因 1.水钠潴留 肾脏是调节水钠平衡的重要器官。当肾脏功能受损时,可能导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 肾素是肾脏分泌的一种激素,它可以促进血管紧张素的生成,进而导致血管收缩和血压升高。此外,醛固酮的分泌增加也会导致水钠潴留,进一步加重高血压。 3.肾脏分泌的降压物质减少 肾脏还分泌一些具有降压作用的物质,如缓激肽、前列腺素等。当肾脏疾病导致这些物质分泌减少时,也会使血压升高。 4.内分泌功能紊乱 肾脏在调节内分泌系统方面也起着重要作用。某些肾脏疾病可能导致内分泌功能紊乱,如胰岛素抵抗、甲状旁腺功能亢进等,从而影响血压的调节。 二、机制 1.血流动力学改变 肾脏疾病导致肾脏血流灌注减少,肾小球滤过率下降,从而引起体内一系列的代偿机制,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致血管收缩和血压升高。 2.血管内皮功能障碍 肾脏疾病可损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能障碍,血管舒张功能下降,血管紧张性增加,进而引起血压升高。 3.炎症反应 肾脏疾病常伴有炎症反应,炎症因子的释放可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进血管收缩和血压升高,并导致血管纤维化和血管重构。 4.氧化应激 肾脏疾病时,体内产生过多的自由基,导致氧化应激。氧化应激可以损伤血管内皮细胞,增加血管紧张性,促进高血压的发生和发展。 三、对健康的影响 肾性高血压会增加心脏、血管和肾脏等重要器官的负担,长期高血压还可能导致心脑血管疾病的发生,如心肌梗死、脑卒中等。此外,高血压还会加速肾脏疾病的进展,导致肾功能恶化。 四、治疗方法 1.治疗原发病 积极治疗肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征等,是控制肾性高血压的关键。 2.调整生活方式 低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式的调整对控制血压非常重要。 3.药物治疗 常用的降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以通过不同的机制降低血压,具体的用药方案应根据患者的具体情况制定。 4.其他治疗方法 如血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗,以及肾移植手术等,可用于治疗终末期肾病引起的肾性高血压。 五、特殊人群的注意事项 1.孕妇 肾性高血压在孕妇中较为常见,需要特别关注。孕妇的血压控制对于母婴健康至关重要,应在医生的指导下进行治疗,选择对胎儿安全的降压药物。 2.儿童 儿童肾性高血压的病因和治疗与成人有所不同,需要进行详细的评估和个性化治疗。 3.老年人 老年人的肾脏功能逐渐减退,对降压药物的耐受性可能较差,因此在治疗过程中需要更加谨慎,密切监测血压和药物的副作用。 总之,肾性高血压是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以控制血压,保护肾脏和心血管健康。如果您有肾性高血压或其他肾脏疾病相关问题,建议咨询专业的肾脏科医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压最常见的原因是
肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种类型,其中肾实质性高血压占肾性高血压的80%~90%,肾血管性高血压占5%~10%。 肾实质性高血压的主要原因包括: 1.原发性肾小球疾病:如急、慢性肾小球肾炎,IgA肾病等。 2.肾小管间质疾病:如慢性肾盂肾炎、反流性肾病、梗阻性肾病等。 3.肾血管疾病:如肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等。 4.代谢性疾病:如糖尿病肾病、痛风性肾病等。 5.系统性疾病:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。 6.其他:如多囊肾、肾肿瘤等。 肾血管性高血压的主要原因是肾动脉狭窄,常见于大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。 对于肾性高血压的治疗,首先要明确病因,针对病因进行治疗。如果是肾实质性高血压,在控制血压的同时,要积极治疗原发病;如果是肾血管性高血压,需要通过介入或手术等方法解除肾动脉狭窄。 此外,无论何种原因导致的肾性高血压,都需要积极控制血压,以减少高血压对肾脏的损害。常用的降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。 需要注意的是,高血压患者在服用降压药物时,应遵医嘱按时服药,避免自行增减药量或停药。同时,要注意低盐、低脂饮食,适当运动,保持心情舒畅。 对于肾性高血压患者,尤其是已经出现肾功能损害的患者,应定期到医院进行检查,监测血压、肾功能等指标,以便及时发现问题,采取相应的治疗措施。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾性高血压早期表现
肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压,早期可能没有明显症状,但如果不加以治疗,会逐渐损害心脏、大脑和其他重要器官,增加心脑血管疾病的风险。以下是肾性高血压早期表现的一些警示信号: 1.头痛: 原因:肾脏疾病导致体内水钠潴留,血容量增加,血压升高,牵拉脑血管,引起头痛。 其他表现:血压突然升高时,还可能出现头晕、恶心、呕吐、鼻出血等症状。 2.乏力: 原因:肾脏功能受损,可能导致代谢产物潴留,影响身体的能量供应。 其他表现:还可能出现疲劳、睡眠不佳、注意力不集中等症状。 3.夜尿增多: 原因:肾脏浓缩功能下降,导致夜间尿量增多。 其他表现:有些人还会出现尿中有泡沫、尿色变深等现象。 4.心跳加快: 原因:高血压会增加心脏的负担,导致心跳加快。 其他表现:可能伴有心慌、心悸等不适。 5.视力模糊: 原因:血压升高可能影响眼部血管,导致视网膜病变,出现视力模糊。 其他表现:严重时可能出现失明。 如果出现以上症状,尤其是同时患有肾脏疾病或有高血压家族史的人,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、血压监测等,以确定是否存在肾性高血压。早期诊断和治疗可以有效控制血压,减少心脑血管疾病的发生风险。同时,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,也有助于预防和控制肾性高血压。 此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,肾性高血压的危害更大,更应密切关注血压变化,定期进行体检,及时发现和治疗肾性高血压。如果正在服用降压药物,应遵医嘱用药,不要自行增减药量或更换药物。 总之,肾性高血压是一种需要引起重视的疾病,早期表现虽然不明显,但通过细心观察和定期体检可以发现。及时就医、积极治疗,可以有效保护肾脏和心血管健康。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压分级及危险分层
高血压根据严重程度可以分为三级,所谓1级就是比较轻度的高血压,就是收缩压超过了标准,达到了140以上,但是没有超过160,或者舒张压到了高血压的水平,达到了90以上,但是没有超过100,这属于1级高血压。如果收缩压超过了160,但是没有超过180,或者是舒张压超过了90,但没有超过110,这个时候就称为是2级高血压。如果说收缩压高压超过了180,或者是舒张压低压超过了110,这个时候血压就称为3级高血压。根据血压的程度、血压的水平,以及存在的动脉硬化相关风险因素多少,又进一步可以分为高血压的危险是属于轻度的还是高危,还是极高危的,所以是要根据存在的危险因素多少来判断高血压的危险程度。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压眩晕症严重吗
高血压眩晕症主要是由于血压升高,导致脑血管扩张,血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关,血压高,危险性就大,就更严重;相反,血压没有那么高,危险性就没有那么大。但无论是哪种情况,都需要及时就医治疗。对于高血压导致的眩晕,最基础的治疗就是良好的控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,这样能够良好的控制头晕,视物旋转等等症状。同时,在常规西药降压治疗基础上,也可辨证联用中药,比如醒脑牛黄清心片等,能够帮助改善症状。中医上认为高血压导致的眩晕,多为虚证,夹虚夹火,也就是与痰湿重、虚火上升有关,而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风,能够补血降虚火,还能够清除体内的痰湿瘀阻,辅助降压,帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻炎会引起高血压吗?
鼻炎是可以引起高血压的!这是由于患者鼻炎后双侧鼻甲肥大引起患者双侧鼻塞,同时导致持续性乏痒,患者则会出现高血压,心脏病,冠心病等相关症状。在治疗上鼻炎首先需要口服鼻炎康以及鼻炎宁颗粒或者千柏鼻炎片,同时鼻腔需要使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,局部外用收缩鼻甲,患者还需要锻炼身体,恢复鼻甲的功能就会逐渐治愈。
张艳凯 副主任医师
开封市中心医院 三甲
吃高血压药有什么副作用?
由于高血压药物的成分和含量不同,所表现出来的副作用也不会完全相同。有一些降压的药物吃了之后会出现恶心、呕吐、或者头晕、头痛。有一些药物在用药的过程当中还会引发体位性的低血压,或者是引发心脑血管疾病。如果吃利尿的药物,会容易引起电解质紊乱,吃ICEA类药物会容易引起干咳,吃酒石酸美托洛尔片或者阿替洛尔这一类的药物,会容易引起心率减慢的现象。