脑白质病是怎么回事

这篇文章介绍了动脉硬化性脑白质病的定义、病因、风险因素、症状、诊断、治疗方法和预防措施。控制风险因素、药物治疗、康复治疗和生活方式调整是主要的治疗方法，预防包括控制血压、血脂、血糖等指标，健康生活方式，定期体检和关注脑血管健康。 好的，以下是一篇关于动脉硬化性脑白质病的严肃医疗原创 一、什么是动脉硬化性脑白质病？ 动脉硬化性脑白质病是一种常见的脑血管疾病，主要影响大脑的白质部分。它是由于脑部血管长期受到损害，导致脑部血液循环不畅，进而引起脑组织缺血、缺氧和代谢紊乱。 二、病因和风险因素 1.病因 主要原因是脑部动脉硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液供应。 其他因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管疾病等。 2.风险因素 年龄增长：随着年龄的增加，患病风险逐渐升高。 高血压：长期高血压会损伤血管内皮细胞，增加动脉硬化的风险。 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高，容易在血管壁沉积，形成斑块。 糖尿病：长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管病变。 吸烟：吸烟会增加心血管疾病的风险，进而增加动脉硬化性脑白质病的发病几率。 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等，会影响脑部血液循环。 遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能增加患病风险。 三、症状和诊断 1.症状 认知障碍：如记忆力下降、注意力不集中、判断力减退等。 情感问题：如抑郁、焦虑、易怒等。 运动障碍：如行走困难、平衡障碍、肢体无力等。 感觉异常：如麻木、疼痛、感觉减退等。 大小便失禁：部分患者可能出现大小便失禁。 2.诊断 医生会详细询问病史、进行体格检查，以了解症状的严重程度和发展情况。 头颅磁共振成像（MRI）是诊断动脉硬化性脑白质病的常用方法，可以检测脑部白质的病变情况。 其他检查，如脑血管造影、脑电图等，可能有助于进一步明确诊断。 四、治疗方法 1.控制风险因素 控制血压、血脂、血糖等指标，以减少血管损伤。 戒烟。 治疗心血管疾病等原发疾病。 2.药物治疗 改善脑部血液循环：使用血管扩张剂、抗血小板药物等。 营养神经：使用神经营养剂、抗氧化剂等。 治疗其他症状：如抑郁、焦虑等，可使用相应的药物。 3.康复治疗 物理治疗：帮助恢复运动功能。 语言治疗：改善语言障碍。 认知康复：训练认知能力。 4.生活方式调整 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。 适量运动：根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。 定期体检：及时发现和处理潜在的健康问题。 五、预防措施 1.控制血压、血脂、血糖等指标。 2.健康生活方式：戒烟、适量运动、健康饮食、保持良好的心态。 3.定期体检：及时发现和治疗潜在的健康问题。 4.关注脑血管健康：如有脑血管疾病家族史，应定期进行脑血管检查。 六、关键信息 1.动脉硬化性脑白质病是一种常见的脑血管疾病，主要影响大脑的白质部分。 2.病因包括脑部血管长期受损、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管疾病等。 3.症状包括认知障碍、情感问题、运动障碍、感觉异常、大小便失禁等。 4.诊断主要依靠头颅MRI等检查方法。 5.治疗方法包括控制风险因素、药物治疗、康复治疗和生活方式调整。 6.预防措施包括控制血压、血脂、血糖等指标，健康生活方式，定期体检和关注脑血管健康。 请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生建议制定。如果您或您身边的人出现上述症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式对于预防动脉硬化性脑白质病的发生和发展也非常重要。

脑白质病变Fazekas一级通常不严重，但需要引起重视，应采取控制危险因素、改善生活方式、定期复查和治疗其他疾病等措施。 脑白质病变Fazekas一级属于脑白质疏松症的轻度病变，通常不严重，但需要引起重视。 Fazekas一级评分标准是：脑室旁白质区有一个或多个边界清楚的斑点状高信号影，病变累及一个脑叶的白质。脑白质疏松症是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，其主要原因是脑小血管病。随着年龄的增长，脑白质疏松症的发生率逐渐增加。 脑白质疏松症的严重程度主要取决于病变的范围和部位。Fazekas一级病变通常不累及重要的功能区，因此症状相对较轻。然而，如果病变进展，可能会出现认知障碍、情感障碍、运动障碍等神经系统症状。 对于脑白质病变Fazekas一级的患者，需要采取以下措施： 控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是脑小血管病的危险因素，需要积极控制这些危险因素，以减缓脑白质疏松症的进展。 改善生活方式：保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于预防脑白质疏松症的发生和发展。 定期复查：需要定期进行头部磁共振成像（MRI）检查，以监测病变的进展情况。 治疗其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如脑梗死、脑出血等，需要积极治疗，以预防脑白质疏松症的加重。 总之，脑白质病变Fazekas一级通常不严重，但需要引起重视。患者需要采取措施控制危险因素、改善生活方式、定期复查，并积极治疗其他疾病，以预防脑白质疏松症的进展。

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

多发性脑缺血灶的症状包括运动性偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性偏瘫等。 1、运动性偏瘫 若病变位于脑桥、内囊、放射冠等部位，可影响周围神经功能，造成运动性偏瘫，相对比较常见，约占60%左右，通常不伴有感觉、语言障碍等。 2、构音障碍-手笨拙综合征 若病变发生于基底节部位或内囊，可导致构音障碍-手笨拙综合征，表现为对侧面瘫、发音困难、精细运动障碍、吞咽困难等。 3、共济失调性偏瘫 若梗死灶位于皮质下白质、基底节等部位时，可引起共济失调性偏瘫，下肢症状通常比上肢严重。

临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下，可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜，营养价值很高，含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏，一般可以适量食用，能够补充能量，调节免疫功能，同时可以促进肠道蠕动，保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏，则不宜食用，以免引起过敏反应，出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食，积极进行体育锻炼，定期到医院复查。

一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗，遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗，将血压控制在正常范围内，不会对机体造成较大的影响，一般并不严重。若患者没有积极治疗，导致血压长期处于升高的状态下，可能会引发严重的并发症，如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等，对机体造成严重的损伤，且较难治愈，此时比较严重。

高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入，防止引起水钠潴留，使得血压进一步升高，不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗，能够起到降压效果，从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶，以达到治疗目的。

肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时，未对肾脏造成较大的损伤，一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗，可以消除肾脏炎症，使肾脏功能慢慢恢复正常，一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当，致使疾病持续发展，损伤肾脏的功能，无法将水钠代谢出体外，导致钠、水在体内异常积聚，会增加血管阻力和心脏的负担，便会引发高血压。

无症状的高血压的危害一般包括导致视力受损、心血管疾病风险增加、脑血管疾病风险增加等。 1.导致视力受损 高血压可引起眼底的血管病变，导致视网膜病变，严重时可能导致失明。 2.心血管疾病风险增加 长期高血压会导致心脏负荷加重，容易引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。 3.脑血管疾病风险增加 长时间的高血压可能会导致脑血管出现损伤，增加中风、脑出血等脑血管疾病的发生几率。

颈椎病性高血压可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要保持良好的生活习惯，如保持正确的坐姿，多进行颈部运动等，以预防颈椎病的发生。 2、药物治疗 颈椎病引起高血压时，可以通过服用双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等药物来缓解症状。 3、物理治疗 患者也可以通过颈椎理疗促进颈椎部位的血液循环，放松颈椎肌肉，缓解颈椎对神经和血管的压迫，从而达到降低血压的功效。

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

单独高血压也好，中风合并高血压也好，一般来说都是没有办法治愈的，高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗，多采取中西医结合的治疗方法，在常规降压药的基础上辨证加服中成药，比如醒脑牛黄清心片，可以增强降压效果，同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为，心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高，头晕、头痛的主要原因，因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用，祛除患者体内痰湿，还能补足虚损，降虚火，增强降血压作用的同时可以预防中风的发生，对于中风高血压患者是比较合适的，可遵医嘱辨证服用。

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。