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拔智齿是否疼痛与患者对疼痛的敏感程度、智齿难拔程度、医生技术水平等因素有关。
如果是简单的上颌智齿拔除，则没有痛觉；如果是复杂的智齿拔除，尤其是上颌智齿的拔除，易出现反应性肿胀、炎性肿胀。
对于反应性肿胀，可在拔智齿半天到一天出现脸部肿胀、疼痛，通过冷敷、热敷以及口服消炎止痛药，三天内疼痛和肿胀消失。
对于炎性肿胀，即拔智齿三天后疼痛没有消失，出现脸部肿胀、发烧，以及波动性跳动、凹陷性水肿，甚至出现化脓性感染，此时需切开排脓、肌肉注射或静脉滴注消炎止痛药，疼痛才能够缓解，脸部肿胀消失。
