羊水栓塞发生在什么时候

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产女人老得快吗

剖宫产与女人衰老快慢没有直接关系。 生完孩子的女人显得衰老可能有以下几方面的原因： 1.妊娠期体重会有不同程度的增加，一般在10~25千克，产后体重下降以后就会出现皮肤松弛的现象。 2.有的女性在未生产前的体质就比较虚弱，生产后没有休息得当，导致身体更加虚弱和疲劳。 3.产后需要花费大量的时间照顾孩子，不能保证充足的、高质量的睡眠，身体会出现代谢紊乱、免疫力降低、困倦等一系列现象。有时还会出现皮肤粗糙，脸色偏黄有黑斑等，这些皮肤问题更会使产后女人看起来比较苍老。 事实上，女人衰老得快慢与卵巢是有直接关系的，因为卵巢是机体分泌性激素的性腺器官。剖宫产不影响卵巢功能，也就不会导致衰老得快。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产后的注意事项是什么

剖宫产后孕妇身体比较虚弱，需要注意下面几点： 1.首先得注意营养的摄入，多吃汤水类、含高蛋白的食物，也要注意多吃蔬菜水果注意营养均衡。坐月子期间也要注意不要着凉。 2.注意伤口的护理。产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候幅度不要太大，以免伤口崩开不利于愈合，预防感染。剖宫产后也需要多喝大量的水，防止便秘或有利于哺乳。 3.还有重要的是注意产后的恶露，产后阴道分泌物会增加，随着身体康复，恶露会有所减少。一般产后42天注意复查B超和相关检查，查看子宫恢复情况。 4，注意防止产后并发症，防止产褥感染。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产结扎的后遗症

剖宫产结扎是一种避孕措施，有一些后遗症需要注意： 1.术后出血是一种常见的情况。出血量很少时，可以通过使用固定器来控制出血，而出血量过多时，则需要重新进行手术处理。 2.剖宫产手术本身就是对身体的一次打击，因此会有疼痛、乏力、虚弱等身体不适感。这些不适感通常会随着时间的推移而逐渐消退。 3.术后可能会出现感染的情况。这时需要及时使用抗生素进行治疗，以避免病情恶化。 4.部分女性在手术后可能会感到压力失禁等尿液问题，这就需要伸展运动和盆底肌训练来做防护措施。 5.剖宫产手术与自然分娩相比，对于宝宝的呼吸、身体成长等方面都会有一定的影响。因此，在术后要进行较长时间的观察，以确保宝宝的健康。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

引产后子宫多久可以恢复到原来大小

引产后的子宫恢复需要30到45天，具体分析如下： 如果女性的体质较好，在引产后注意休息，合理安排饮食和盆腔锻炼，此时子宫恢复时间会出现延长，此时子宫可能在30天左右恢复。但若是女性体质较差，术后没有注意护理，出现感染或胎盘未完全排出的情况，可能45天左右会恢复。 女性恢复情况需要到医院通过影像学检查，帮助明确身体情况。如果长时间没有恢复，建议采取川芎、延胡索、丹参、桃仁等药物进行治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后肚子很大怎么能恢复平坦

剖宫产后肚子很大主要是由于脂肪堆积导致的，通常可通过控制饮食和运动等方式来逐步使肚子恢复平坦。 1.控制饮食 剖宫产后可适当控制饮食，主要是科学控制食用量，应逐步减少，不要过度节食。可适量食用富含蛋白质、维生素等营养的食物，不暴饮暴食，多吃些清淡易消化的食物，注意饮食均衡。 2.运动 剖宫产术后生理恢复期为三个月，在此期间不建议做运动。生理恢复期过后，可以做适当的运动，如练瑜伽、骑单车、慢跑等，帮助消耗脂肪，使肚子恢复平坦。 剖宫产后要多注意术后休息，不要立即进行减肚子。如手术后有不适，应及时就医。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后同房疼什么原因

剖宫产后同房疼可能是心理压力、切口疼痛、子宫收缩疼痛等引起的，详情如下： 1.心理压力 剖宫产手术会对产妇的身体和心理造成一定的影响，手术后的恢复过程需要一定的时间和耐心。而产妇在同房时，可能会感到一定的心理压力和紧张，这种情况也会加重产妇的疼痛感。 2.切口疼痛 剖宫产手术会在产妇的下腹部进行切口，切口处需要缝合，因此产妇在术后一段时间内会出现切口疼痛的不适感。同房时，如果动作过于剧烈，也容易引起切口疼痛。 3.子宫收缩疼痛 剖宫产手术后，由于子宫需要收缩恢复，产妇会经历子宫收缩的过程。这个过程通常会引起产妇的疼痛和不适感。同房时，由于性交时需要进行一定的肌肉收缩和放松，因此会刺激到产妇的子宫，引起疼痛。 除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如阴道炎。建议患者出现不适症状后，及时去医院就诊，查明病因后，予以针对性治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后15天肚子疼怎么办

剖宫产后的15天内，肚子疼可能有两种主要原因。首先，它可能是由于子宫收缩引起的疼痛，这是正常的生理反应，无需特殊治疗。在手术后的15天，子宫还在复旧过程中，子宫肌纤维会进行收缩，以使子宫肌细胞逐渐恢复到正常大小，这可能会导致产妇经历阵发性下腹痛。 然而，另一种可能的原因是盆腔炎症性疾病。在剖宫产后的15天，女性的身体相对较弱，免疫力下降，这可能会使一些女性容易患上盆腔炎症性疾病。这种情况下，患者可能会感到腹痛，发热，白带异常等症状。如果是由于这个原因导致的腹痛，患者需要立即就医，通常会使用头孢曲松、甲硝唑等药物进行治疗。 总的来说，剖宫产后的腹痛可能有多种原因，如果出现这种情况，患者应及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。以上信息仅供参考，具体的医疗建议和治疗方案应以专业医师的诊断为准。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点，提高免疫力：第一、多走动，跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的，能促进身体的代谢活动，活血活气，并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸，平时多到室外去走动，呼吸新鲜空气，不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方，氧气充足有利于活化身体细胞，更有利于提高身体机能，增强免疫力。第三、是最直接的一点，给孕妇增补一些安全的，能针对性提高免疫的营养物质，像是微量元素硒，维生素E，维生素A，胡萝卜素等，可以适当用一些免疫营养调节剂，适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗，孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入，平时多吃肉，豆制品，奶制品，蛋类，以及水果，绿叶蔬菜，杂粮，坚果等。营养的均衡，能让身体机能增强，抵抗力自然也更强。第五、早睡，孕妇本身是需要多睡觉的，但睡觉有技巧，晚上早睡，午休小睡，早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚，这一点是需要避免的。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

羊水栓塞怎么避免

羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成，造成羊膜腔增高原因有很多，需要避免患妊娠期高血压，不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥，不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩，要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时，医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩，都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分娩时并发症，如果一旦发生死亡率很高，需要尽量避免发生。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎膜早破的症状

胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水，而且流水量比较多，好像有尿量水流出阴道，再有有些病人会有腹痛，如果出现在怀孕后期出现流水，阴道流水量比较多，如尿量时候就是要注意，因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症，如果出现就要警惕，尤其是在孕中晚期，因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症，严重有可能导致胎儿宫内缺氧，导致胎儿有生命危险，所以如果一旦出现胎膜早破症状，要尽早就诊，在医生处理下进行治疗。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

怎么知道自己胎膜早破

如果发生胎膜早破，一般会有很明显临床症状，比如出现阴道大量流水流液，同时有些病人还伴有下腹坠胀痛，甚至有腹痛，所以一旦出现阴道排出液比较多，甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现，而且要留意有没有白带异常增多，同时流出液体就有点像米汤一样，伴有酸树味道，这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院，医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。如果是胎膜早破，高位早破还可以等待自行修复，在孕中期时候尽早尽量安胎处理，在孕晚期时候可能就要尽早终止妊娠。