做了无创dna还用做羊水穿刺吗

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺有什么作用

羊水穿刺是一种产前诊断手段，用于检测胎儿的染色体异常、遗传性疾病等，可以帮助家庭制定出更合理的生育计划和治疗方案。羊水穿刺主要有以下作用： 1.检测染色体异常 羊水穿刺可以获取胎儿羊水样本，进行染色体分析，检测胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.检测遗传性疾病 羊水穿刺还可以检测一些遗传性疾病，如地中海贫血、血友病等。 3.判断胎儿性别 羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来判断胎儿的性别。 4.辅助诊断 对于一些孕期并发症，如羊水过多、羊水过少、胎盘早剥等，羊水穿刺可以提供重要的辅助诊断信息。 需要注意的是，羊水穿刺是一项有一定风险的检查，可能会引起早产、流产、胎儿死亡等并发症，因此建议在专业医生的指导下进行。同时，术前要进行全面的检查和评估，确定操作的安全性和可行性。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺有做第二次翻盘的吗

羊水穿刺有进行第二次翻盘的可能性。 羊水穿刺是一种常见的产前诊断方法，用于获取胎儿的遗传信息。在进行羊水穿刺时，医生会通过穿刺腹部和子宫壁，将羊水样本抽取出来进行检测。尽管这是一项常规操作，但也存在一定的风险。羊水穿刺的主要风险包括刺伤胎儿、感染、出血等。如果发生并发症，可能需要进行第二次翻盘，以纠正或解决问题。第二次翻盘的具体情况会根据患者的具体情况而定，例如是否存在并发症、医生的判断等。 需要注意的是，进行第二次翻盘并非常规操作，而是根据具体情况而定。如果羊水穿刺过程中出现并发症或异常情况，应及时告知医生，并遵循医生的建议进行后续处理。此外，选择进行羊水穿刺前，应与医生充分沟通，了解可能的风险和后果，以便做出明智的决策。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

分娩前阵痛怎么办

分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现，只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛，而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉，属于一个比较辛苦的过程，在这期间如果是初产妇，会出现有十三个小时左右的时间，出现持续连续不断的疼痛，在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长，次数会比较密，每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸，中间的时候用上胸式呼吸，尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开，用口呼吸然后再轻吹气，只用肺的上半部分，不需要太用力，全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气，然后再慢慢呼出，调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

二胎更容易分娩吗

对于第一胎顺产的孕妇来说，绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时，孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇)，其宫颈的成熟度比较好，即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛，并且胎头入盆也比较深，所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒，间隔5~6分钟)时，更容易开宫口，胎头下降的速度也比较快，其产程时间也会缩短。此外，经产妇有过分娩经验，在分娩过程中能够更好地配合助产士，也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中，孕妇的体重管理不当，导致胎儿过重；或者运动不当，使得产力、体力较弱，从而可能会出现一胎顺产，而二胎难产需要剖宫产的情况。因此，即使第一胎顺产，怀二胎时，也应保持良好的生活方式，适当运动，增强体力；合理饮食，避免胎儿体重过大，以利于二胎顺产。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

什么是无痛分娩

无痛分娩是通过椎管内麻醉或笑气吸入麻醉，应用麻醉药物，减轻宫缩阵痛的一种方法。 无痛分娩有一种是椎管内的麻醉，还有一种就是笑气吸入麻醉，都是有很好的镇痛效果。对于没有妊娠并发症，没有禁忌症的孕妇而采取的措施。一般在宫口开到2指左右时给予药物，可以给予腰麻或者是硬膜外麻醉或笑气吸入麻醉，从而减轻宫缩阵痛的程度。 无痛分娩的优点是阵痛平面固定，较少引起运动阻滞，掌握好用药剂量，可以长时间保持阵痛效果。 应用无痛分娩要严密检测胎心胎动，宫缩性质，产程进展，抬头下降情况，孕妇精神以及心理状况，如有异常，需要评估继续生产的方法。计划实施无痛分娩的孕妇，需要在正规医院，在医生护士严密监护之下，由专业医生操作完成。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

分娩期的并发症有哪些

分娩期并发症如下： 1、子宫破裂 这种情况出现在高龄孕妇和难产孕妇身上，另外第一胎是剖腹产、子宫属于疤痕子宫，到了分娩期子宫增大，胎儿压迫也会引起子宫破裂，子宫破裂处理不及时容易引起大出血，影响孕妇和胎儿生命。 2、羊水栓塞 在分娩过程中羊水突然进入孕妇的血液循环，羊水栓塞发病非常迅速，医生很难及时处理，容易影响生命。 3、产后出血 产后出血是比较常见的分娩期并发症，产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍这些都会引起大出血；另外还有脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。在分娩期需要去正规的大医院进行分娩，因为这样的医院医疗器械和设备比较齐全，一旦发现问题可以及时处理。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺的作用

羊水穿刺是一种产前诊断技术，可以检测出胎儿的染色体异常、遗传病等情况。 1.早期发现胎儿的染色体异常。羊水穿刺可以提供胎儿DNA样本，通过检测染色体数目和结构，能够提前发现胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.诊断遗传病。羊水穿刺可以检测出某些遗传病，如地中海贫血、血友病等。 3.确认胎儿性别。羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来确定胎儿性别。 需要注意的是，羊水穿刺是一种有创性操作，有一定的风险，如感染、出血、羊水漏出等。因此，需要在专业医生的指导下进行。同时，在进行羊水穿刺前，需要进行详细的咨询和评估，了解手术风险和利弊，选择最适合自己的产前诊断方式。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺什么时候做比较好

羊水穿刺一般在孕17-24周时进行比较好。 羊水穿刺是一种产前诊断手段，通过从孕妇腹部穿刺取胎儿羊水样本，来检测胎儿染色体异常、遗传性疾病等情况。由于羊水穿刺会对胎儿产生一定的风险，因此一般要在孕17-24周时进行，此时胎儿已经形成完全，但胎儿和母体之间的免疫隔离也没有完全建立，所以取样时容易造成感染和流产等不良后果。同时，此时胎儿染色体异常和遗传性疾病发生的概率也处于一个比较高的期间，而且胎儿的生长发育也可通过羊水穿刺来检查。 需要注意的是，羊水穿刺虽然是一种可靠的诊断手段，但由于其会对胎儿产生一定的风险，所以一定要在专业医师的指导下进行，且术前要进行详细的检查和评估，将风险降到最低。同时，穿刺部位应当严格消毒，术后需要注意休息，避免剧烈运动，保证足够的休息和营养，以促进愈合和胎儿的生长发育。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

妊娠合并子宫肌瘤如何选择分娩方式

妊娠合并子宫肌瘤应该根据具体情况选择合适的分娩方式。 如果子宫肌瘤的体积较小，位于宫底或宫体部，不会对胎儿自然娩出产生影响，母体无其他危险因素，适合阴道分娩时，一般可以考虑选择自然分娩。如果患者检查发现子宫肌瘤的体积相对较大，而且还会对胎儿的下降产生影响，无法自然分娩，则需要考虑进行剖宫产术，娩出胎儿的同时，还可以切除子宫肌瘤，减轻病情。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道斜隔能顺利分娩吗

阴道斜隔是否能顺利分娩，需要根据具体的情况进行分析： 如果有轻微的阴道斜隔，斜隔没有阻隔产道，并且阴道斜隔没有累及宫颈、子宫等部位，此外患者选择通过剖宫产手术帮助分娩出胎儿，一般是可以顺利分娩的。如果有比较严重的阴道斜隔，导致子宫、阴道、宫颈等部位受累，并且斜隔完全阻隔了产道，此外患者想要顺产，则有可能无法顺利分娩，有可能引起胎儿窘迫、大出血。

罗丽丽 主治医师

吉林大学第一医院 三甲

羊水穿刺检查费用

抽取羊水穿刺的手术本身是个费用，相应的不同检测内容，费用也不同，费用会根据孕妇具体做的相应检测的项目而不同。总体来说，如果孕妇只是做普通的胎儿染色体的检测，费用大概是4500块钱左右。如果要加做病毒，可能加高到5000左右。如果是因为夫妻双方之一基因有异常、家族中有过生过基因异常的孩子或是这对夫妇曾经生过基因有异常的孩子，需要加做基因，费用会增加到7000～8000以上。建议孕妇选择正规的医院进行羊水穿刺检查，并提前咨询具体的费用。穿刺后至少在医院静坐休息2个小时，避免立即离开，以防出现不适。回家后也要注意多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响胎儿。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

哪些染色体异常会导致不孕不育

染色体异常会导致不孕不育，常常表现为染色体结构和数目异常，包括染色体缺失、移位、数目增多、染色体重复或者三倍体。染色体异常中最典型和最常见是非二倍体，某一条染色体数量只有一条或者三条，比如45X女性特纳综合症，47XXY男性科氏综合症都会引起不孕不育。Y染色体上azfc基因微缺失也是引起男性不育中梗阻性无精子症主要原因。

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

染色体异常导致不孕怎么办？

染色体异常造成的不孕，建议用筛选胚胎的三代试管婴儿技术，也就是PGD技术，试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子都取到体外，在体外的实验室里，让精子和卵子结合受精形成胚胎后，再移回到妈妈的子宫里面。三代试管婴儿技术，是指形成胚胎，在植入前，对胚胎进行筛选，选择好的胚胎再移回到妈妈的体内，就可以帮助解决因为胚胎染色体或者基因问题引起的不孕和流产，对平衡易位的夫妇，可以帮助其选择基因平衡的胚胎进行移植，从而可以有效避免由于染色体异常引起的不孕、胎停、流产，后者出生缺陷儿。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

染色体异常是什么原因导致的

染色体异常与以下因素有关：第一、不排除与遗传因素有关，如果父母的染色体异常，子代发生染色体异常概率就很大。第二、与长期大剂量地接触放射线有关系。第三、在怀孕期间母亲服用了对胎儿有影响药物或者孕妇在孕期出现了感染性疾病也会引起后代染色体异常。