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脑白质病是怎么回事

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脑白质病不是一种独立的疾病,是由于神经系统的感染、中毒、退行性改变、外伤、脑梗死等引起的脑白质脱髓鞘改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变主要是累及发挥大脑高级功能的白质束。

脑白质病临床上主要表现为注意力不集中、健忘,一些严重的患者会出现痴呆昏迷等。

发布于 2021-02-08   浏览6.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
动脉硬化性脑白质病怎么回事
这篇文章介绍了动脉硬化性脑白质病的定义、病因、风险因素、症状、诊断、治疗方法和预防措施。控制风险因素、药物治疗、康复治疗和生活方式调整是主要的治疗方法,预防包括控制血压、血脂、血糖等指标,健康生活方式,定期体检和关注脑血管健康。 好的,以下是一篇关于动脉硬化性脑白质病的严肃医疗原创 一、什么是动脉硬化性脑白质病? 动脉硬化性脑白质病是一种常见的脑血管疾病,主要影响大脑的白质部分。它是由于脑部血管长期受到损害,导致脑部血液循环不畅,进而引起脑组织缺血、缺氧和代谢紊乱。 二、病因和风险因素 1.病因 主要原因是脑部动脉硬化,血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液供应。 其他因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管疾病等。 2.风险因素 年龄增长:随着年龄的增加,患病风险逐渐升高。 高血压:长期高血压会损伤血管内皮细胞,增加动脉硬化的风险。 高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高,容易在血管壁沉积,形成斑块。 糖尿病:长期高血糖会损害血管内皮细胞,导致血管病变。 吸烟:吸烟会增加心血管疾病的风险,进而增加动脉硬化性脑白质病的发病几率。 心血管疾病:如冠心病、心肌梗死等,会影响脑部血液循环。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加患病风险。 三、症状和诊断 1.症状 认知障碍:如记忆力下降、注意力不集中、判断力减退等。 情感问题:如抑郁、焦虑、易怒等。 运动障碍:如行走困难、平衡障碍、肢体无力等。 感觉异常:如麻木、疼痛、感觉减退等。 大小便失禁:部分患者可能出现大小便失禁。 2.诊断 医生会详细询问病史、进行体格检查,以了解症状的严重程度和发展情况。 头颅磁共振成像(MRI)是诊断动脉硬化性脑白质病的常用方法,可以检测脑部白质的病变情况。 其他检查,如脑血管造影、脑电图等,可能有助于进一步明确诊断。 四、治疗方法 1.控制风险因素 控制血压、血脂、血糖等指标,以减少血管损伤。 戒烟。 治疗心血管疾病等原发疾病。 2.药物治疗 改善脑部血液循环:使用血管扩张剂、抗血小板药物等。 营养神经:使用神经营养剂、抗氧化剂等。 治疗其他症状:如抑郁、焦虑等,可使用相应的药物。 3.康复治疗 物理治疗:帮助恢复运动功能。 语言治疗:改善语言障碍。 认知康复:训练认知能力。 4.生活方式调整 健康饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。 适量运动:根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。 定期体检:及时发现和处理潜在的健康问题。 五、预防措施 1.控制血压、血脂、血糖等指标。 2.健康生活方式:戒烟、适量运动、健康饮食、保持良好的心态。 3.定期体检:及时发现和治疗潜在的健康问题。 4.关注脑血管健康:如有脑血管疾病家族史,应定期进行脑血管检查。 六、关键信息 1.动脉硬化性脑白质病是一种常见的脑血管疾病,主要影响大脑的白质部分。 2.病因包括脑部血管长期受损、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管疾病等。 3.症状包括认知障碍、情感问题、运动障碍、感觉异常、大小便失禁等。 4.诊断主要依靠头颅MRI等检查方法。 5.治疗方法包括控制风险因素、药物治疗、康复治疗和生活方式调整。 6.预防措施包括控制血压、血脂、血糖等指标,健康生活方式,定期体检和关注脑血管健康。 请注意,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况和医生建议制定。如果您或您身边的人出现上述症状,建议及时就医,以便获得更专业的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式对于预防动脉硬化性脑白质病的发生和发展也非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症晚期昏迷几天死亡
癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。 癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移脑部伴有昏迷的寿命大概是多长时间
对于晚期肺癌患者,如果出现昏迷,通常意味着病情已经非常严重。这种情况下的生存期通常很短,一般不足一年。患者的昏迷可能是由两种情况引起的。第一种情况是,癌症已经扩散到全身,导致低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力,甚至有痰液窒息等情况,容易发生昏迷的现象。这种情况下,昏迷可能是由感染性脑病、缺氧性脑病或肺性脑病引起的。积极的抗感染和营养治疗可能有助于延长患者的生存期。 第二种情况是,肺癌已经转移到脑部,导致脑细胞水肿和脑疝。这种情况下,患者的生命随时都可能结束,可能在数小时、数天或数周内发生。因此,对于肺癌晚期昏迷的患者,其生存期的长短主要取决于昏迷的原因。如果是由脑部转移引起的昏迷,患者的生存期通常很短,可能只有数周。如果是由感染引起的昏迷,感染得到控制后,患者的生存期可能会延长至数月或一年左右。 总的来说,对于肺癌晚期昏迷的患者,治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量,并为患者和家属提供情感支持和心理安慰。同时,医护人员也应该尽力提供最佳的医疗护理,以减轻患者的痛苦和不适。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰昏迷多久没希望了
心衰即心力衰竭,一般情况下,如果心力衰竭患者进入昏迷状态超过72小时,存活的希望就比较渺茫了。心力衰竭昏迷是指心力衰竭患者因心脏功能严重受损而导致的意识障碍状态。如果心力衰竭患者进入昏迷状态,需要及时进行治疗,以尽可能地挽救生命。但是,如果昏迷状态持续时间过长,超过72小时,就说明脑部已经受到了严重的缺血缺氧损伤,即使进行抢救,也很难挽回。因此,心力衰竭昏迷持续时间超过72小时,存活的希望就比较渺茫了。 需要注意的是,心力衰竭昏迷的情况因人而异,具体的时间跨度也会受到多种因素的影响,比如患者的年龄、病情严重程度、治疗措施等。因此,在实际诊治中,需要进行综合评估,以确定患者的具体情况,并制定个性化的治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血昏迷20天后眼睛睁开了有机会好吗
脑干出血昏迷20天后眼睛睁开了有机会好,但需要长时间的康复和治疗。脑干出血昏迷20天后眼睛能够睁开,说明患者的脑干功能已经有一定的恢复,但仅仅睁开眼睛并不意味着病情已经完全好转。脑干受损后,身体的很多重要功能都无法正常运作,包括呼吸、循环、消化等等。因此,患者需要接受长时间的康复和治疗,才能够逐步恢复各项功能并最终走出医院。治疗过程可能会非常漫长,需要患者和家人的耐心和坚持。 需要注意的是,脑干出血是一种非常严重的疾病,治疗的成功面临许多困难和挑战。治疗期间需要注意休息和营养,避免感染等并发症的发生。同时,还需要采取有效的措施预防和治疗可能出现的各种并发症,如肺炎、褥疮、深静脉血栓等等。最后,患者的家人需要给予患者足够的关爱和支持,让他们感受到家人的温暖和爱,才能更好地面对康复过程中的各种挑战。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血昏迷一般多久
脑干出血导致的昏迷时间长短因个体差异而异,但一般情况下会持续数天至数周。脑干是人体控制呼吸、心跳和血压等基本生命活动的部位,脑干出血会引起昏迷、呼吸困难、生命危险等严重后果。脑干出血导致的昏迷时间长短因个体差异而异,受影响的因素包括出血部位、出血量、病人年龄和身体状况等。一般情况下,脑干出血导致的昏迷时间长达数天至数周,甚至可能持续数月。对于昏迷状态的患者,需要进行生命体征、神经功能、血压和血糖等检查,以确保病情得到及时管控和治疗。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗,需要医生结合具体病情进行综合评估和选择。 需要注意的是,脑干出血是一种危及生命的急性疾病,需要及时就医,避免耽误治疗和加重病情。此外,对于昏迷状态的患者,需要进行周密护理和监测,避免并发症的发生。在治疗过程中,还需注意饮食、休息和心态调整等,以提高治疗效果和加速康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗痴呆能恢复吗
脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异,有些患者可以部分恢复,但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足,进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素,包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后,可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建,提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病,病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此,大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复,而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是,对于脑梗痴呆患者及其家人来说,早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展,提高生活质量。此外,积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎昏迷了10几天能治愈吗
脑膜炎昏迷了10几天可以治愈。脑膜炎是一种严重的疾病,引起的症状包括高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。严重的脑膜炎可能导致昏迷,甚至危及生命。但是,如果及时诊断并采取有效的治疗措施,脑膜炎患者通常可以恢复健康。对于脑膜炎导致的昏迷,治疗的重点是控制病情,预防并发症,同时维持生命体征的稳定。常用的治疗手段包括静脉注射抗生素、使用肾上腺素等药物维持血压和心率,以及进行必要的呼吸机辅助治疗等。在治疗过程中,医生还需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。 需要注意的是,脑膜炎治疗的过程可能较长,需要患者和家属的耐心和配合。在治疗期间,患者需要严格按照医生的要求进行药物治疗,避免不必要的活动和刺激。同时,家属也应该积极配合医生的治疗,提供必要的支持和照顾。总之,脑膜炎导致的昏迷可以治愈,但需要及时采取有效的治疗措施,并且在治疗期间保持耐心和配合。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑溢血昏迷多久可以醒过来
脑溢血昏迷的时间长短因人而异,有些人可能只昏迷几个小时,而有些人可能需要几周或几个月甚至无法醒来。脑溢血是指血管破裂或破坏引起的出血,常常会导致脑组织受损,进而导致昏迷。昏迷的时间长短取决于伤害的程度、位置和个体因素等多个因素。对于轻度脑溢血患者,昏迷可能只持续几个小时或一两天,并且有很大的机会恢复正常意识。中度脑溢血患者可能需要昏迷数周或数月才能恢复。重度脑溢血患者的恢复就非常难以预测了,有些人可能永远无法醒过来。 需要注意的是,脑溢血后昏迷的患者需要密切监测身体各项指标,防止出现并发症。同时,要注意保持良好的呼吸道通畅和避免头部和颈部的过度活动,避免加重损伤。此外,对于长时间昏迷的患者,家属应当及时向医生咨询,合理安排护理和康复计划。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干梗死昏迷还能醒吗
脑干梗死昏迷的患者有可能醒来,但结果因个体差异而异。脑干梗死是指脑干部位发生缺血性损伤,导致脑干功能受损。昏迷是脑干梗死患者常见的表现之一。虽然脑干梗死昏迷严重,但并不意味着无法醒来。个体差异、早期干预和治疗等因素都可能影响患者的康复程度。脑干是连接大脑和脊髓的部分,控制着呼吸、心跳和其他重要的生命维持功能。脑干梗死造成脑干受损,会导致昏迷,因为脑干损伤影响了意识状态的调控。脑干梗死昏迷的患者有可能通过治疗和康复训练而醒来。早期干预、抗凝治疗、溶栓治疗等可以帮助恢复脑干的功能。此外,个体差异也是影响醒来可能性的因素之一。有些患者可能在较短时间内恢复意识,而有些患者可能需要更长时间。 需要注意的是,脑干梗死昏迷的患者的康复过程是复杂而漫长的。即使患者醒来,也可能存在其他后遗症,如运动障碍、语言障碍等。因此,及早的康复治疗和专业的康复训练是非常重要的。此外,对于昏迷患者的预后评估和治疗需要由专业医生进行,个体情况可能有所不同,不能根据一般情况进行简单的判断。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是血管性痴呆
血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧,引起脑组织的变性以后引起认知的下降,通常血管痴呆分急性和慢性的,急性的譬如说大脑血管突然堵塞,脑卒中以后,堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域,会引起智能的下降,叫卒中后认知障碍血管性痴呆,另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄,整个大脑供血供不上去以后,会引起认知的下降,这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管,最根源的要寻找血管栓塞的病因,譬如常见的三高,高血压、高血脂、高血糖,把这些因素有效的控制,避免血管事件反复发生,才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死,因为症状轻,不太容易重视,但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生,日积月累会损伤血管的认知障碍,智能不知不觉地逐渐地下降,这个是值得引起重视的,还有大血管的狭窄,有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分,平时也没有什么症状,但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后,也会引起认知逐渐地下降,这些也值得重视。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是老年痴呆
随着社会的老龄化人口的增加,老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注,国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称,有点歧视,真正的就是比如香港,不叫老年痴呆,叫失智症,就是智能的减退,智能的退化,实际上老年痴呆它包括很多类型,包括常见说的叫阿尔茨海默症,阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆,差一个字,叫老年性痴呆,另外除了阿尔茨海默症之外,还有其他的,包括血管性痴呆,也就是说多发性腔梗,反复的梗死容易引起血管性痴呆,还有一些其他的神经系统变性,就是神经元逐渐的退化,包括路易体痴呆,还有帕金森痴呆,还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起,什么病因引起,都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后,引起智能的广泛的减退,最常见的可能就是记忆力下降,随着年龄的增长,可能多多少少都有记忆力的逐渐下降,但是病理性的话下降的速度非常快,进展得非常快,除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的,比如计算力、判断力、时空定向障碍,包括精神症状,会引起患者的生活质量的严重下降,与社会的一些交流沟通障碍,这个就是叫老年痴呆,通常发生在65岁以上的老年人。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
老年痴呆怎么办
老年人要是出现记忆力的减退,非正常的,逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍,很多老人出门就回不了家门,这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了,老年痴呆是比较大的一个概念,里面分很多的类型,阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆,还有一些老年性的维生素缺乏引起,还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的,有一些可能是一些病理性,神经变性病引起,没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状,一定还是要及时送医院去进一步详细地检查,到底是什么原因引起,譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的,服用一些药物,补充以后病人就可能逆转他的病情,就可能恢复正常,但是对于一些变性病痴呆,可能就没有什么太好的方法,还有一些是脑积水引起的痴呆,这一个可以通过手术治疗逆转的,所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因,有针对性的针对病因治疗,才能改善患者的症状,改善生活质量。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆怎么治疗
目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法,只是对症处理,对于进行性认知功能下降,可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状,出现视幻觉,可以运用喹硫平,出现帕金森综合症症状,比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等,可以运用美多巴来进行治疗,总体来讲,这个疾病随着病情发展逐渐加重。