慢阻肺包括哪些疾病

慢性阻塞性肺疾病包括哪些？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

如果从目前慢性阻塞性肺疾病COPD角度分，慢阻肺分为多症状型和少症状型，高危型和低危型，风险因素高低。慢性阻塞性肺疾病是一大类疾病，如果分型，按照肺气肿，慢支肺气肿的分型，分成红喘型、紫肿型和混合型，混合型是红喘型和紫肿型都存在的类型。还有高危型和低危型，过去1年中，急性发作次数有没有超过2次，如果

慢性呼吸衰竭最主要病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病，以及肺外慢性病，如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症，若中枢神经系统恢复不好，可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病，因为潜在的疾病处理不当，或者恢复过程差，再加上肺部感染，也会造成慢性呼吸衰竭。

呼吸衰竭还有救吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞，常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成，正常给予积极的治疗，呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断，要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因，此

I型呼吸衰竭是什么原因引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的，患者多数有导致气道缩窄的疾病，比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的，比如肺水肿、肺结核、肺气肿等，此外，心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素

怎么就突然呼吸衰竭？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

造成突然呼吸衰竭的原因非常多，如支气管炎，支气管痉挛，肺炎，慢性阻塞性肺疾病以及肺梗死等疾病，都有可能会造成呼吸衰竭的发生。建议表现出呼吸衰竭的病人还需要完善相关检查，以明确病因，并针对原发病进行治疗。此外，呼吸衰竭的病人需要保持呼吸道通畅，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

慢阻肺死亡征兆？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢阻肺病人，在疾病的终末期，如果表现出如下症状或表现，预示病情危重，随时都有可能死亡：1.神志改变，如嗜睡、昏睡、昏迷，或者表现出精神行为异常，比如胡言乱语、精神亢奋、有寻衣摸床的动作等；2.极度的呼吸困难，病人如表现出张口呼吸、叹息样呼吸，常提示即将死亡；3.重度的水肿，包括下肢，甚至表现出腹腔积

诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

临床上诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析。呼吸衰竭是由于各种原因造成的，肺不能完全有效的气体交换，造成缺氧和二氧化碳潴留，因此产生了一系列的病理生理的改变。临床症状比较明显的就是呼吸困难，呼吸节奏加快，口唇发干，轻度的烦躁不安，或者是精神萎糜。主要指标就是PaO2〈8KPa或伴随PaCO2〉6.

慢阻肺的症状及治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病，最多见的症状就是咳嗽咳痰，而他和慢性支气管炎最重要的鉴别点就是表现出了呼吸困难，也就是气短的表现。此外，慢性阻塞性肺疾病一般有肺功能的异常，FEV1/FVC＜0.7，提示表现出了可能性的气流受限并且不完全可逆。其治疗方法主要是使用支气管扩张药物及抗感染，对症等治疗。

慢阻肺会治好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢阻肺并不能治好，它属于慢性气流阻塞性疾病，病人的肺功能逐渐下降，气流受限呈现出不可恢复的改变，因此造成慢阻肺不能根治。但是，病人需要早期发现、早期诊断、早期治疗。首先要戒烟，防止接触粉尘。严重者需要长时间家庭氧疗。

两肺局限性肺气肿改变是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿是指远端呼吸性细支气管，肺泡损伤表现出的病理变化，有遗传因素，比如a胰蛋白酶缺乏可造成全腺泡性肺气肿，和抽烟有关，还有和年龄有关。两肺局限性肺气肿不是特别严重，只要及时发现及时治疗就能够恢复。正常需要做肺部CT检查，戒烟限酒，药物治疗，饮食，注意预防上呼吸道感染的发生。

什么是慢性阻塞性肺疾病

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是呼吸内科比较常见的疾病。慢阻肺主要是由于肺部的慢性疾病造成的肺泡细胞的慢性损伤，包括肺泡细胞和小气道的反复性的损伤。慢阻肺最常见的原因就是炎性改变，长期的慢性炎症，造成肺泡细支气管壁慢性的损伤，造成肺泡细胞的坏死，甚至最后造成纤维化，使肺泡失去了换气的功能。然后随着肺泡的纤维化和周围炎性增生，造成气管狭窄，

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的症状主要是慢性咳嗽、咳痰、喘息，症状会越来越重。慢阻肺是一个累积性损伤，然后出现相应的胸闷憋气。最明显的症状就是引起气道反复瘢痕造成狭窄，还有一个就是肺泡的反复损伤，肺泡的换气功能受损造成长期的低氧血症。诸多因素的影响，最后造成病人进行性的呼吸困难。慢阻肺后续会影响心血管系统，造成肺动脉高压、心脏功能不全、慢性心功能不全，所以患者

慢性阻塞性肺疾病需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

慢阻肺的检查相对是比较多的，很多检查都可以作为综合的判断。首先需要做个胸片，可能病人胸片表现为肺残羹样改变，肺纹理越来越多。二是CT，CT可能看到肺纤维化的表现，整个肺泡的正常结构出现纤维条索样的东西，然后出现肺气肿和肺大泡，还可能出现相应的肺动脉增宽，肺动脉高压、肺部炎性的纤维化的改变。三是动脉血气，动脉血气可能表现为氧分压渐进性下降，

慢阻肺是什么病严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，也就是俗称的COPD，主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变，慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，活动会会加重。

慢阻肺应该怎么治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。

轻度肺气肿需要治疗吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

轻度的肺气肿多数不需要治疗，因为肺的代偿能力非常大，小的病灶或者肺轻微损伤，不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多，比如吸烟、空气污染等，因此如果出现肺气肿，提示人体开始出现问题，而且可能会继续发展，要及时采取相应的处理。