心脏病发作时应该躺着还是坐着

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，这是心血管内科比较多见的慢性病，是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现，这种疾病严重者，还可以发展成为心肌梗死，甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗，比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手

胸痹是心脏病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微，会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现，如果

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

咳嗽性晕厥是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这种疾病大部分是在咳嗽时表现出短暂性的意识丧失，这样能够迅速自行恢复，而不留任何后遗症。这种疾病大部分是由于慢性呼吸道疾病，慢性支气管炎，肺气肿，也可能是由于房室传导阻滞，梗阻型心肌病的病人。

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

后天性心脏病是什么原因引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化，可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加，例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响，其机制比较复杂。

急性心力衰竭的抢救措施有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心力衰竭起病急、风险高，如不积时处理可能危及患者生命，一旦发生急性心力衰竭，可采取以下抢救措施：1、让患者端坐卧位，勿平躺；2、吸氧改善患者缺氧；3、可使用吗啡镇静类药物，缓解患者紧张情绪，4、改善患者心功能，包括应用强心药物，应用扩张血管药物，应用利尿药物等，减轻患者心脏负荷，缓解症状。

抗心力衰竭药有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

治疗心力衰竭的药物主要有以下几种：第一，利尿剂，利尿剂对缓解心衰症状功不可没，但其作用不持久，容易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症。第二，是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂，这两类药物都能够改善心室的功能，延缓心脏的扩大。第三，β受体阻滞剂，通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求，可长

老年人心力衰竭怎么治？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老年人心力衰竭一定要进行积极的对症治疗，来缓解患者的临床症状，减少并发症，改善患者的生活质量，降低病死率。首先就应该应用利尿剂，减少血容量，降低心脏负荷。还要联合应用强心剂和β受体阻滞剂，为了有效的改善患者的心肌缺血的症状。还要应用减缓心率的药物，也就是美托洛尔，其次就是应用抗血小板凝集的药物以及他

心力衰竭能吃营心丹吗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通

心力衰竭需要手术治疗吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

轻度心力衰竭的症状

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

轻度心力衰竭的症状，主要表现为活动后的乏力、喘息，轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血，在正常休息时患者的症状不明显，当患者活动后肺部的氧气交换不足，可以导致患者出现轻度的缺氧，从而导致患者出现乏力、喘息的症状，部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。